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    • 左眼狂跳要暴富?別了,這可能是病!

      2024-12-16 聚焦昆山 閉眼聽風


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      人家都在和我說

      “左眼跳財,右眼跳災”

      但是我已經連續幾個月

      甚至幾年

      不斷地跳動

      這誰能吃的消

      根本扛不住!

      這個財運我也不要了!

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      百般無奈下,29歲的小劉來到昆山市中醫醫院神經外科陳龍主任醫師的門診,向其詢問道

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      為什么眼皮會一直跳?

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      多數人都經歷過眼皮跳,這往往和休息不佳、精神緊張有關,短期內會自動消失。可如果一直持續跳動,甚至從眼皮一路延伸到口角,這就是一種病!我們稱之為面肌痙攣(Hemifacial Spasm,HFS)

      面肌痙攣,俗稱面抽,為陣發性半側面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限于一側面部,因而又稱半面痙攣,偶可見于兩側。初期癥狀為眼瞼跳動,一般不會引起人們的重視,經過一段時間可能會發展成為面肌痙攣,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌。嚴重影響患者生活。

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      全世界廣泛接受的病因為“血管壓迫學說”,即顱內橋小腦角區面神經根出腦干區受血管壓迫而發生脫髓鞘改變,傳入神經與傳出神經纖維之間沖動發生短路;以及血管壓迫造成面神經運動核興奮性異常增高。

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      神奇!手術效果立竿見影

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      針對小劉的病情,神經外科王文華主任立刻組織科內團隊充分評估討論,經過與家屬詳細溝通后,決定為他實施面神經減壓術,并制定了完善的手術治療及護理方案,全方位保障患者安全。

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      翌日,患者在全麻下接受了面神經減壓術。手術切口在耳后發跡內(切口為3-5厘米),只需剃除耳后部分頭發且顱骨鉆孔后骨窗直徑僅為2-3厘米。

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      ▲手術示意圖


      術中,在高倍顯微鏡的幫助下,王文華主任團隊僅用時1小時順利找到壓迫神經的責任血管并使用生物材料(Teflon棉)將神經分離。

      術后患者恢復良好,面部抽搐癥狀得到了顯著改善,未再出現一跳一跳、嘴巴抽動的癥狀,徹底擺脫了面肌痙攣帶來的困擾。近日,小劉已經順利出院。

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      ▲術前影像

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      ▲術后影像

      目前,顯微血管減壓術是根治本病的唯一方法,即在高倍顯微鏡下找出壓迫神經的血管,即醫學上稱的責任血管,然后用生物材料(Teflon棉)把血管和神經隔開,使得面神經不再受壓,眼瞼跳動、嘴角抽動自然也就解除。

      此方法創傷小、痛苦少、不易復發,是根治面肌痙攣的最佳選擇。



      眼皮跳還是面肌痙攣要分清

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      眼皮跳

      VS

      面肌痙攣

      一般由精神壓力引起,表現為間斷的、偶爾的眼瞼跳,通過休息可以得到緩解,一段時間后會自行消失。

      一般由于血管壓迫引起,從眼瞼跳動開始,逐漸延伸到口角的半邊面部肌肉抽搐,發作頻繁,癥狀無法通過休息得到緩解,建議到醫院進一步檢查。


      當你出現持續眼皮跳,甚至面部抽搐時,可能就需要到神經外科就診了,不要諱病忌醫,面肌痙攣并非疑難雜癥,完全可以通過正確的治療得到治愈。

      神經外科王文華主任表示,面肌痙攣的治療主要是顯微血管減壓術。有臨床研究指出,顯微血管減壓術有效率高達98%!經驗豐富的神經外科團隊還能進一步提升手術的有效率。顯微鏡下面神經微血管減壓術的四大優勢:

      術中出血:顯微血管減壓術,術中出血較少;

      手術切口:且只一個3厘米左右切口就能完成手術;

      周圍組織:在顯微鏡下操作可以有效避免對肌肉、神經和血管等組織的損傷。

      設備發展:手術顯微鏡、神經內鏡和神經電生理監測等設備能夠有效提升手術安全性。


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      本期作者


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      陸維 主治醫師

      醫學碩士,中國民族醫藥學會外科分會理事;主要擅長顱內腫瘤的診治尤其是腦膠質瘤的診治,三叉神經痛、面肌痙攣及帕金森病的手術治療,以及對癲癇的中西整合治療有獨特療效。


      審核專家


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      陳 龍 主任醫師

      神經外科副主任

      醫學博士,副教授,碩士生導師,蘇州市青年骨干人才,金杏領軍人才培養對象,2022年縣域好大夫。中國神經科學學會神經腫瘤分會委員中國研究型醫院腦血管組委員環太湖創傷中心聯盟第一屆常委;江蘇省創傷醫學專業委員會創傷組委員蘇州市創傷醫學專業委員會委員;蘇州市衛生健康委員會創傷救治專業醫療質量控制中心成員;中國神經科學學會神經腫瘤分會委員中國研究型醫院腦血管組委員環太湖創傷中心聯盟第一屆常委;江蘇省創傷醫學專業委員會創傷組委員蘇州市創傷醫學專業委員會委員。

      擅長:顱內腫瘤的診治尤其腦膠質瘤的診治、三叉神經痛及面肌痙攣、帕金森和特發性震顫 DBS 手術治療、脊髓電刺激( scs )植物人促醒、糖尿病足及卒中后肢體疼痛等腦血管疾病的診斷與治療、顱腦外傷、腦積水的診療。

      門診時間:專科門診,周一上午;三叉神經痛/面肌痙攣門診,每周一下午。




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      王文華 主任醫師

      神經外科主任

      碩士研究生導師,中國中西醫結合學會創傷分會委員;中國研究型醫院神經外科分會神經創傷委員會委員;中國民族醫學會外科分會常務理事;江蘇省中西醫結合學會神經外科分會委員;蘇州市醫學會神經外科分會常務委員;蘇州市醫學會神外專委會高血壓性腦出血專病學組組長;昆山市醫學會神經外科分會主任委員。

      擅長:腦外傷、腦腫瘤、腦血管病、頭痛、癲癇、面肌痙攣、三叉神經痛等功能性神經疾病

      門診時間:每周二上午。





      “昆中醫神經外科”的奮斗之路

      昆山市中醫醫院神經外科在十年前已開展顱內動脈瘤的外科手術治療,是昆山地區最早開展該類技術的專科,經過十年的積累,市中醫醫院神經外科已成為昆山地區神經外科領域領軍科室。













      一、2013年率先開展腦動脈瘤的外科治療,為破裂動脈瘤患者爭取了寶貴的搶救時間,昆山地區腦血管救治水平更上臺階;

      二、2018年率先開展煙霧病的外科治療,填補了昆山市的技術空白,目前科室經過五年的沉淀,該技術已日漸成熟,截止目前成功治療數十例患者,無一例存在術后并發癥;

      三、2018年底率先開展腦動脈瘤、動靜脈畸形的微創介入診療技術,在昆山地區率先進行臨床應用和推廣;

      四、2018年率先開展神經內鏡下微創治療腦內血腫/腦室血腫,尤其新院區啟用后復合手術室的應用,大大降低了手術風險,提高了我市腦出血急救水平;

      五、2019年在上級醫院的幫助下成功開展頸內動脈剝脫術,再次填補昆山地區頸內動脈狹窄外科治療的空白。

      六、2023年成功開展首例神經內鏡下視神經減壓術;

      七、2023年成功開展顱內神經刺激器植入術(DBS手術)并“開機”,填補昆山地區帕金森治療的空白;

      八、2024年在昆山地區率先開展SCS(脊髓電刺激)為意識障礙患者帶來了新希望。













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      ·來源:昆山市中醫醫院

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