2025年心梗數(shù)據(jù)預(yù)警：40歲以下患者占15%！這些救命知識(shí)刻牢
中國(guó)心梗救治日設(shè)立于2014年，核心傳遞“兩個(gè)120”理念：呼救要快（120）、救治要捷（120分鐘黃金窗） 中國(guó)心血管病中心最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心梗發(fā)病率達(dá)62/10萬(wàn)，40歲以下患者占比已升至15%，但僅43%的人能在發(fā)病120分鐘內(nèi)抵達(dá)醫(yī)院，每延遲1分鐘就有190萬(wàn)個(gè)心肌細(xì)胞壞死，“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”從未如此迫切。
2025年心梗救治日核心主題是什么？
今年主題為“心梗撥打120，胸痛中心快救命”，昆山市一醫(yī)院通過(guò)線上線下科普、義診、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)等活動(dòng)，普及規(guī)范化救治流程，喚醒全民防范意識(shí)。
為啥心梗必須優(yōu)先打120
不能自行送醫(yī)？
• 救護(hù)車配備專業(yè)復(fù)蘇設(shè)備，能應(yīng)對(duì)突發(fā)心臟驟停；
• 可直連胸痛中心，患者上車后病情同步傳輸，提前啟動(dòng)搶救；
• 2025年美國(guó)心臟協(xié)會(huì) （AHA）指南明確，急救車轉(zhuǎn)運(yùn)+胸痛中心協(xié)同，能將救治時(shí)間縮短30%以上。
心梗只有胸痛嗎？
哪些“偽裝癥狀”要警惕？
典型癥狀是胸骨后壓榨樣疼痛（持續(xù)超20分鐘不緩解），但40%患者會(huì)出現(xiàn)非典型癥狀：
• 上腹痛、惡心嘔吐（易誤判胃病）；
• 下頜痛、牙痛、頸肩酸痛；
• 突發(fā)呼吸困難、乏力（無(wú)胸痛）；
• 老人、糖尿病患者可能直接暈厥。
突發(fā)心梗，正確自救步驟是什么？
立即停活動(dòng)：坐下或躺下，保持安靜，減少心肌耗氧；
優(yōu)先打120：清晰說(shuō)明“疑似心梗+位置+癥狀+既往病史”；
按需用藥：血壓正常可含硝酸甘油（最多3片，間隔5分鐘），血壓＜90/60mmHg禁用硝酸甘油。
等待救護(hù)車，家屬該做啥、別做啥？
• 讓患者半臥位（墊背、雙腿下垂），解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶，通風(fēng)保暖；
• 備好身份證、醫(yī)保卡、既往病歷（支架/搭橋記錄優(yōu)先）；
• 記錄發(fā)病時(shí)間，患者無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸時(shí)立即做心肺復(fù)蘇（30次按壓+2次人工呼吸），找AED除顫。
• 不亂喂藥（硝酸甘油、阿司匹林需看血壓和病史）；
• 不用拍打、掐人中等土方法；
• 不讓患者獨(dú)處或自行走動(dòng)。
醫(yī)院救治心梗，主要有哪些方式？
• 急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)首選，通血管成功率＞95%，需在胸痛中心開(kāi)展；
• 靜脈溶栓：發(fā)病3小時(shí)內(nèi)最佳，無(wú)PCI條件時(shí)使用，成功率70%-80%，有出血病史者禁用。
心梗術(shù)后要吃哪些藥？能自行停藥嗎？
核心用藥需終身服用，不可擅自停改：
• 抗血小板藥；他汀類；β受體阻滯劑； ACEI/ARB類。具體需遵醫(yī)囑。
年輕人和老年人心梗，誘因有啥區(qū)別？
• 年輕人：90%與熬夜、吸煙、酗酒、暴飲暴食等不良習(xí)慣相關(guān)，多為急性血栓；
• 老年人：多由冠心病斑塊破裂導(dǎo)致，需重點(diǎn)控制血壓、血糖、血脂。
哪些人是心梗高危人群？
• 基礎(chǔ)病：高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖（BMI≥28）；
• 不良習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、熬夜（＜6小時(shí)睡眠）、久坐、過(guò)量飲酒；
• 遺傳與年齡：直系親屬55歲前患心梗，男性≥45歲、女性≥55歲（絕經(jīng)后）。
日常怎么預(yù)防心梗，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)？
• 控基礎(chǔ)病：規(guī)律服藥，監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖；
• 改變習(xí)慣：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，每日睡眠≥7小時(shí)；
• 適量運(yùn)動(dòng)：術(shù)后4周可啟動(dòng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)；
• 定期體檢：每年查心電圖，高危人群加做心臟超聲，術(shù)后1年復(fù)查冠脈造影。
2025年心梗救治日，愿每個(gè)人都能讀懂“1120”的意義——早識(shí)別、快求救、規(guī)范治。
昆山市第一人民醫(yī)院
國(guó)家級(jí)胸痛中心簡(jiǎn)介
國(guó)家級(jí)胸痛中心由省重點(diǎn)專科心血管內(nèi)科牽頭，聯(lián)合東部院區(qū)急診搶救室、影像、EICU、手術(shù)室、介入導(dǎo)管室等相關(guān)科室，依托互聯(lián)網(wǎng)，通過(guò)智慧醫(yī)療、區(qū)域協(xié)同等院前急救技術(shù)的應(yīng)用，進(jìn)一步暢通急救綠色通道，為胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治療途徑和方案，節(jié)省救治時(shí)間，提高搶救成功率，為昆山市民的健康保駕護(hù)航。
胸痛中心成立10年以來(lái)，不斷推進(jìn)優(yōu)化建設(shè)成果，在昆山市率先開(kāi)展溶栓、急診PCI、IABP、ECMO等技術(shù)。目前胸痛中心DtoB時(shí)間、心梗再灌注治療率等居于前列，有效提升和規(guī)范了急性心肌梗死等胸痛的救治。
作者簡(jiǎn)介
彭 博
主治醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士
擅長(zhǎng)：心內(nèi)科常見(jiàn)病診治，擅長(zhǎng)高血壓病、冠心病、心律失常的治療
審核專家簡(jiǎn)介
于宗良
主任醫(yī)師
心內(nèi)科學(xué)科帶頭人，科主任，醫(yī)學(xué)博士，副教授，博導(dǎo)
昆山市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)專業(yè)常委，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合心血管病專業(yè)委員，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合腦心同治常委，蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病、胸痛及微循環(huán)委員，蘇州市心衰聯(lián)盟副主委，《交通醫(yī)學(xué)雜志》編委，昆山市第16、17屆人大代表。先后在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬上海六人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科研修心血管病診療技術(shù)
擅長(zhǎng)：冠心病的藥物及介入治療
來(lái)源：昆山市第一人民醫(yī)院
