昆山中醫院博士團 丨 陳奕：腳踏實地獻青春，同舟共濟譜新篇
十四五期間，昆山市中醫醫院致力打造高精尖人才聚集平臺——“博士天團”，以“頭雁”引領科室發展、科研與技術創新，在專業領域綻放異彩！漫漫人生路，陳奕博士用短短4290個字，將32年在昆中醫的經歷娓娓道來，這是一部個人成長史，也是一部昆中醫求真務實、爭創一流的發展史。每一個為昆中醫傾注青春的前輩，每一個為昆中醫鞠躬盡瘁的個體，都將筑起昆山市中醫醫院的銅墻鐵壁，不畏艱苦，風雨同舟，愿我們攜手相扶，共創昆山市中醫醫院美好的未來！
我是地地道道昆山人，從實驗幼兒園、實驗小學到昆山中學，1991年6月南京中醫藥大學中醫系大外科專業畢業，來到昆山市中醫醫院入職報到，第一個見到的是時任辦公室毛純漪主任。當時的醫院二百多人，院區非常迷你，剛從省會到縣級市，落差感不小，但不久醫院奮發向上、團結拼搏的氛圍讓我又一次燃起激情。
▲ 建院初期骨科合影
一進骨科，我們石庭芬主任就讓時任醫院團支部書記張月林師兄帶我，我們一個組共管14張床。10.1國慶節第一次單獨上大外科急診班，當晚來了個右肩關節脫位的老太太，最后一個人足蹬牽引法復了位，頓時從惶恐到成就感爆棚。張師兄工作起來拼命三郎，對我說得最多的話是“居安思危”，石主任每次查房都拿小卡片記錄和翻看，務求精準規范。每天都有新病例、新手術、新挑戰涌來，越干越有勁，第一次的清創、骨牽引、腰椎造影……很快一年就在急診、病房、手術室日夜工作中過去了。一天，石主任把我叫到他辦公室，鄭重和我面談，他說科室要發展，每個人都要有專科方向，規劃了脊柱、小兒骨科、顯微外科等，考慮今后派我去上海六院骨科進修顯微外科，為了打好外科基礎，還安排我去外一科張國良主任那里輪轉半年。在繁忙的臨床工作之余，醫院文化也豐富多彩，1993年時任孫忠明院長讓我設計了院徽，從此醫院有了院訓、院歌和院徽三大文化標志，中醫院雖小，但充滿團結友愛、奮發向上的精神!
1995年4月我首先參加上海市第六人民醫院骨科承辦為期一個月的全國顯微外科學習班，然后進入骨科進修一年。第一次參加骨科急診，我們一個組本院醫生加進修生共10個人，當晚我上了大大小小七臺手術，直到早上7點才從手術室出來，這么大的強度讓我有點崩潰，趕緊打電話問石主任：如果我在上海累倒生病醫院是否報銷醫藥費？后來想想好笑，上了一次急診已經在安排后事了，但也說明上海三甲醫院的工作量與我們縣市級醫院的差距。進修一年，輪轉了創傷、關節、骨病等組，經歷了帶血管蒂游離背闊肌皮瓣轉移、甲瓣再造等經典顯微外科手術，以前最怕的神經、血管不再恐懼，就像拿到了一張人體城市交通地圖，技術和信心都有了很大提高，進修結束前我已能獨立完成斷指再植手術。
▲ 1996年4月上海六院雙拇指離斷再植顯微外科手術
進修回來石主任馬上帶我去鎮江醫療器械廠購買了10倍光學手術顯微鏡，赴上海嘉定購買手提式C臂機，開展臨床顯微外科和閉合外固定支架手術。1996年9月我和奚學東師兄急診做的昆山第一例斷掌再植手術獲得成功，一年后50例脛腓骨骨折閉合外固定支架論文發表。
▲ 1996年8月昆山首例斷掌再植手術獲得成功
在石主任指導和上海六院骨科范存義博士幫助下，以陽澄湖中華絨螯蟹為主藥的昆山接骨片課題獲昆山市科技進步三等獎并作為醫院自制藥投入臨床，同時與上海六院骨科的合作日益緊密，上海六院副院長兼骨科主任曾炳芳教授，骨科終身名譽教授、中國再造手之父于仲嘉教授等骨科專家團隊紛紛來院舉辦講座和手術，進行急危重癥雙向轉診等，為后續我院大量骨科醫生赴上海六院骨科進修、推動創傷骨科發展起到很大的幫助。
2000年3月昆山市衛生局提出建設好臨床和管理兩支隊伍，抽調部分業務骨干赴基層衛生院掛職鍛煉，我被選派去古鎮周莊衛生院任業務院長。
▲ 2000年3月掛職周莊衛生院
周莊那幾年旅游業蒸蒸日上，臨床工作外，還承擔了大量接待保障工作。回顧兩年三個月的掛職鍛煉，除了自己酒量沒有提升外，衛生院在醫療水平、業務收入和文化發展都得到發展，周莊是我的第二故鄉。
▲ 2000年3月掛職周莊衛生院
2002年6月回中醫院任醫教科長，工作范圍包括醫務、科技、教育、院感和農村中醫工作五大塊。醫教科崗位對我又提出新的挑戰，利用周末時間，我去上海財經大學參加為期二年的醫院管理MBA，系統學習了國內外醫院管理尤其是財務、人力資源、大數據分析在醫療質量管理中運用和績效分配等相關知識，第一次聽說國外醫院的6sigma管理方法、JCI醫療質量認證體系、信息系統構建在未來醫院管理中的作用等等。不久我就在醫院內部給院領導和各科室發放每月一期醫教科通報，通過大量數據匯總來分析醫療質量、糾紛原因和科教成果等，獎優罰劣，積極搭建醫療、急診、科教三個外院專家教授后援團，完善醫療質量管理、安全管理、科教管理等七大七大管理委員會，推出了《昆山市中醫醫院醫療事故和糾紛處理辦法》等措施。在時任趙坤元院長支持下，狠抓臨床基礎管理，每周定期借旁邊朝陽小學進行三基考試，科主任帶頭參加，院領導親自監考，邀請蘇州急救協會專家來院培訓急救技能，通過大家一段時間共同努力，我院在蘇州大市范圍三基考試和心肺復蘇技能比賽均獲得第一佳績。每周定時在時任李祥元副院長帶隊下赴臨床考核三級查房、教學查房等，結果及時通報，大大糾正了以往旅游式查房和家屬探視管理混亂等問題。通過這些舉措，在2002年9月全國出臺“舉證倒置”新的醫療事故處理條例后，醫院在規模上極速擴張，新員工大量上崗情況下，平穩度過了醫療高風險期。
2005年1月醫院在業務急劇增長情況下，強調一體兩翼發展，為此成立科教科，任命我為科教科長。在院部支持下，我成立了科教秘書隊伍，在時任王學東副院長帶領下，強化了院外科教后援團的建設，經過不懈努力，我們昆山市中醫醫院是全省第一個創建成功南京中醫藥大學附屬醫院和現代化中醫醫院的縣市級醫院。隨著醫院科教工作快速發展，我又一次感到自身科研能力不足，為此向院部提出在職報考南京中醫藥大學骨傷科博士。2006年9月通過考試成為南京中醫藥大學黃桂成導師的學生并于2009年6月獲得博士學位。黃老師不僅臨床經驗豐富，還著書立學，為人勤奮和嚴謹，在他的幫助下，利用南京中醫藥大學和省中醫院平臺，不斷提升醫院科研申報、中期評估、終期驗收、實驗開展、醫學倫理等工作水平，當時在蘇州地區縣市一級中醫院的科研立項和成果方面，昆山市中醫醫院一枝獨秀，遙遙領先。教學上，除了成為南京中醫藥大學附屬醫院，我們還成為上海中醫藥大學教學醫院和國際教育合作基地、山東和安徽中醫藥大學教學醫院、安徽中醫藥高等專科學校教學醫院等。通過師資隊伍培訓，規范了帶教工作。為加快亞專科建設，采取了一系列創新之舉，如為了發展胸外科，首次嘗試進修采取組合方式，同時派出外科、呼吸科、麻醉科和護理部四位醫護人員赴上海胸科醫院進修等。
2006年時鳳英院長上任后，非常重視中層干部培訓，我有幸于2008年9月借調至國家中醫藥管理局科技司工作半年，三個月中醫處，三個月中藥處。
▲ 2008年借調國家中醫藥管理期間和國家局領導在北京參觀5.12汶川地震抗震救災主題展覽
在這里體會到國家部委辦局嚴謹的工作作風和極強的安全保密意識。半年的借調工作，讓我從宏觀層面對全國衛生科技工作有了深入了解，同時也加強了我院和國家局的聯系。
▲ 2008年在北京國家中醫藥管理局參加南京中醫藥大學“《中華本草》編纂研究”課題驗收會
2010年醫院為了加強公立醫院運營管理，把人事科和績效辦合并成立人事績效科，任命我為科長，這對我來說又是新的挑戰。為了加快科室醫、教、研和管理綜合提升，利用績效管理中KPI方法制定了科室年度目標考核和科主任二年聘期目標考核體系，從十二年的考核數據看，中醫院科主任和科室都圍繞目標在努力并取得進步。2011年8月，我和徐進康副院長參加衛生部為期一個月的美國哈佛大學公共衛生學院第六期高級培訓班，通過中美衛生歷史背景、投入占比、人員占比、醫學生教育、組織架構、職業精神、分配方法、服務效率，內外環境影響等大數據對比，來分析兩個不同國情大國衛生事業的現狀和未來發展趨勢。
▲ 2011年美國哈佛大學公共衛生學院參加衛生部高級培訓班
我們還參觀了波士頓麻省總醫院、貝斯以色列醫院、德國護理中心、哈佛大學和麻省理工大學等。通過培訓，我們在了解美國醫療體系和醫保制度基礎上，對其存在的弊端有了清醒的認識，拓寬了自己的視野，加強了國際醫學界聯系。
▲ 2011年在美國哈佛大學和RBRVS醫院績效管理方法創始人之**慶倫教授合影
馮全林院長接任后注重醫院亞專科發展、高層次人才培養、三級乙等中醫院創建和績效管理精細化發展。為此，我在2014年起草了《昆山市中醫醫院出國研修管理辦法》并通過職代會實施，建立了從申請、審核、簽約、待遇等內部制度，對促進醫務人員開展國際交流起到了推動作用，自此以后，我院出國研修方向從韓、日、新加坡開始轉向英、意、美等歐美國家。通過引進臺灣保誠醫院管理公司的績效方法，對總務、信息、藥品和醫療設備倉庫管理進行了梳理規范，加強了成本控制，為醫院財務狀況良性循環打下堅實基礎。
孫東曉院長上任后，主要圍繞三甲中醫院創建、西部醫療中心建設和應對突發新冠疫情三大重點工作，全院上下承受了極大壓力，我對照三甲中醫院標準和西部醫療中心規劃，重點在醫院人才招聘、人才培養和團隊建設上下功夫，同時帶領全科同志承擔了疫情期間大量人員防疫、監測、統計、分析和上報工作，時刻關注員工動態和健康狀況，把好內部管控關，全院沒有發生一例疫情期間人員監管事故。
▲ 門診工作現狀
后疫情時代，彭志堅書記和封以生院長帶隊的新領導班子以昆山市西部醫療中心搬遷為契機，在人事工作上加大引才育才力度，通過加強與高校院所聯系、積極參加各項招聘活動、主動邀請博士生來院參觀交流等形式，著力打造博士團隊，近二年引進14名博士，一些引進的實用型博士已擔任科室主任，內部鼓勵在職讀博并推出更為優厚的激勵政策，截止2023年底，全院已有40位博士（不含在讀博士），逐步形成高層次人才集聚現象。結合醫院實際情況和自己經驗，我分別對中醫醫生、西醫醫生、護理、藥劑、醫技和行政管理人員從初級到高級職稱制定了綜合培養路徑，作為醫院人才梯隊建設指南參考。今后，我的工作將重點放在搭建醫院國際合作平臺，加強人才、技術、學術等的國際交流方面。
▲ 2023年12月與新院合影
從1985年初創時63位職工、以門診為主的中醫院，到現在1955位職工，2000張床位的三甲中醫院，醫院發展迅猛，我個人認為有以下三個因素：一、以人為本。全方位培養各類人才，院外領導團隊給醫院營造良好外部環境，院內領導團隊繼續教育長抓不懈，不斷推陳出新，給年輕人成長創造機會。二、注重創新。九十年代絕大部分醫院還在吃大鍋飯時，中醫院已引入運營管理方法，內部實施激勵措施，醫院業務高速增長，職工收入不斷提高，發展進入自我良性循環。縣市級中醫院率先創建二甲和三甲、教學和附屬、現代化中醫院等都是不斷創新的表現。三、文化凝聚。除了院訓、院歌、院徽文化標志，醫院內部的人文關懷、傳統延續和價值觀統一有了進一步發展，連續蟬聯全國文明單位就是很好的體現。
▲ 截止2022年12月博士團人員合影
作為中醫院自己培養的博士，今天我把32年的工作和學習軌跡呈現給大家，從臨床到管理、從鄉鎮衛生院到國家中醫藥管理局、從國內到國外，復合型的經歷。醫院管理的難度、復雜性和專業性都是最高等級的，是制度和藝術的有機結合，因為管理對象同質化太低。我一直認為個人是渺小的，環境和趨勢決定人，歷經8任書記、院長，他們都在改革開放大環境下，自立目標、自我加壓并率領全院職工奮勇前行、爭創一流，我為能在這里奉獻自己的青春而自豪。我對醫院充滿感情，對同事們充滿感謝，我們風雨同舟，榮辱與共，每個人都已經成為我生命的重要部分。堅信在上級領導指導下，在院領導班子帶領下，全院職工一定能同舟共濟譜新篇，再創昆山市中醫醫院輝煌未來！
來源：昆山市中醫醫院
