癢得抓心撓肺！ 濕疹這4大誤區(qū)要避雷

在中醫(yī)視角下，濕疹常被稱為“濕瘡”“浸淫瘡”，體質(zhì)的差異性（稟賦不耐）是其形成的“土壤”，濕熱蘊生，構(gòu)成了濕疹的“內(nèi)在條件”，一旦外界的風(fēng)、濕、熱、毒這些“不速之邪”來串門，內(nèi)外邪氣兩相“聯(lián)手”，郁閉玄府，在肌膚“興風(fēng)作浪”，濕疹便出現(xiàn)了。

濕熱并非濕疹的唯一“罪犯”，卻是最關(guān)鍵的“推手”：夏季氣溫高、濕度大，濕熱之邪特別活躍，易誘發(fā)濕疹；另一方面，要是天天加班累到垮，壓力大得“頭頂冒煙”，深夜趕工作息混亂，飲食不節(jié)放飛自我，脾胃就容易“消極怠工”（脾失健運），濕熱在體內(nèi)瘋狂“囤貨”，濕疹自然三天兩頭“找上門”。

除濕熱外，很多因素也會引起濕疹的不同病理變化：

若熱比濕重，皮疹就急性“暴發(fā)”，皮膚潮紅腫脹，大片糜爛滲出，主打一個“來勢洶洶”；

若風(fēng)邪也“湊熱鬧”，瘙癢感將直接拉滿，癢到抓心撓肝；

要是內(nèi)濕過盛導(dǎo)致脾胃困阻，就會表現(xiàn)為以丘疹、丘皰疹為主的亞急性濕疹；

要是拖得久了，體內(nèi)陰血耗傷，就易生風(fēng)化燥，皮膚不得榮養(yǎng)，就會粗糙肥厚，成為慢性濕疹。

根據(jù)皮損特點及病程長短，西醫(yī)可分為急性、亞急性、慢性三期，中醫(yī)的三類證型正好與其匹配。

慢性期：皮膚表面有脫屑、抓痕和血痂、角質(zhì)層增生的，常融合增厚呈苔蘚樣變，特別顏色暗沉伴隨色素沉著的，易反復(fù)發(fā)作的，多為慢性期。

濕疹的發(fā)作，與日常飲食有著密切的聯(lián)系，但忌口不能“一刀切”，根據(jù)個人體質(zhì)和癥狀特點，科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，才能幫我們更好地控制濕疹。

我們常說的發(fā)物，如海鮮、蛋奶等，從現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)角度來看，很多指的是可引起濕疹等疾病加重的過敏或不耐受食物：部分食物可引起速發(fā)型超敏反應(yīng)（IgE介導(dǎo)），造成濕疹急性發(fā)作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須絕對忌口；

部分食物可引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)（IgG等介導(dǎo)），進(jìn)食后數(shù)天內(nèi)皮疹可逐漸增多，忌口后3個月左右，癥狀可明顯改善；

另一些食物含有組胺、亞硝酸鹽、水楊酸等成分，通過非免疫途徑，潛移默化加重濕疹，以致皮疹遷延。

食物過敏與不耐受都是因人而異的，較易引起過敏與不耐受的食物，主要有：牛奶、蛋清、麩質(zhì)、大豆（及醬油）、堅果、玉米、魚、蝦、蟹、菠蘿、酵母等，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，可通過食物回避激發(fā)試驗排查具體食物，合理制定飲食方案。（食物回避激發(fā)試驗，簡單來說，這是一項在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下「科學(xué)試吃可疑過敏食物」的檢測。通過逐步增加食物劑量，觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)，從而明確診斷。）

而在中醫(yī)的視角中，濕疹病程的不同時期，所表現(xiàn)出的證候不盡相同，需適當(dāng)控制的食物也有所不同：

另外，適當(dāng)忌口并不是要求少吃或者不吃，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B、C、D、E，鈣、鋅、鎂及ω-3脂肪酸的食物，有利于控制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)濕疹的恢復(fù)。

既然濕熱是濕疹病機(jī)中的關(guān)鍵因素，不少患者會想到通過出汗祛除濕熱以緩解濕疹。其實，適量出汗確實有利于濕疹恢復(fù)：

一方面，適當(dāng)發(fā)汗能調(diào)暢氣機(jī)、開通玄府，使?jié)駸嶂�邪從汗而解�?

另一方面，現(xiàn)代研究證實，金黃色葡萄球菌等皮膚共生菌群與瘙癢的發(fā)生、皮膚屏障的破壞，存在著密切的聯(lián)系，汗液中所含的抗菌肽（皮膚素、β-防御素等）有利于維持皮膚菌群平衡，其中的天然保濕因子（尿素、乳酸鈉、游離氨基酸等）也有助于皮膚保濕和角質(zhì)層屏障功能穩(wěn)定。

但出汗并非越多越好，大量出汗會導(dǎo)致津液丟失、陰血耗傷，進(jìn)而造成氣隨津脫、衛(wèi)陽不固，加重脾胃虛弱，更難運化水濕，反而加重濕疹；同時，汗液若不及時處理，易造成細(xì)菌滋生，擾亂局部微生態(tài)，汗液分解產(chǎn)生的氨等物質(zhì)，也會刺激皮膚，同樣加重濕疹。

濕疹的“濕”指的是皮膚有“滲液”傾向，簡單來說就是可能會出現(xiàn)小水皰或流水的情況，并不是皮膚“潮濕”就會得濕疹，相反，皮膚干燥是加重濕疹的因素之一。

因此，高溫瑜伽、蒸桑拿等揮汗如雨的方式并不能有效地幫助我們祛除濕邪、緩解濕疹，反而引起皮膚脫水，干燥，加重濕疹。每日適當(dāng)進(jìn)行慢跑、跳繩、八段錦、太極拳等舒緩的有氧運動，達(dá)到微微汗出的狀態(tài)，才是濕疹患者科學(xué)的運動方式。

很多濕疹患者會喜歡用熱水燙洗患處，燙洗的瞬間，好像的確能夠擺脫鉆心瘙癢的困擾，可是，燙洗真的能有效緩解瘙癢嗎？

答案是否定的。燙洗能夠促進(jìn)局部的內(nèi)啡肽釋放，同時，痛覺“覆蓋”了癢覺，也使神經(jīng)系統(tǒng)暫時地忽略瘙癢，于是患者便能感受一時間瘙癢的緩解。但燙洗過后，高溫會破壞皮膚表面的皮脂膜，進(jìn)而破壞角質(zhì)細(xì)胞連接，使皮膚屏障受損，水分蒸發(fā)增加，甚至可能造成濕疹出現(xiàn)急性期；高溫引起血管擴(kuò)張，肥大細(xì)胞也會釋放出更多組胺樣物質(zhì)，瘙癢也會因此加重，陷入惡性循環(huán)。

那哪些方法能夠幫助我們正確有效地緩解瘙癢呢？

我們也可以通過間斷冰敷、叩擊拍打等方式，在不損傷皮膚的情況下緩解瘙癢，或者也可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下，運用耳穴貼壓等中醫(yī)療法，按摩刺激對應(yīng)穴位，達(dá)到控制瘙癢、改善癥狀的目的。

很多人談激素色變，寧愿扛著，也不聽醫(yī)生的話，結(jié)果硬是把小面積濕疹拖成了大面積難治性濕疹。

在西醫(yī)方面，治療濕疹使用的激素是糖皮質(zhì)激素，是抗炎癥、抗過敏的經(jīng)典藥，局部間斷外用糖皮質(zhì)激素也是治療濕疹的一線療法，可有效抑制炎癥、減少瘙癢。經(jīng)皮膚吸收入體內(nèi)的激素量相對較低，但切記謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按照療程、針對部位合理、規(guī)范使用。

在濕疹的臨床診療中，除了口服抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素控制癥狀以外，中醫(yī)藥有其獨特的優(yōu)勢。辨證內(nèi)治的同時，中藥涂擦、塌漬、藥浴等外治療法，作用直接、施治靈活，發(fā)揮著不可替代的價值。

比如皮膚科研制有雙花外洗方、三黃外洗方、青黛散等多種外治方藥，并長期運用于濕疹等疾病的治療，療效確切：

青黛散主要適用于急性、亞急性濕疹伴有滲出者，外撲或調(diào)糊外涂，可起到清熱解毒、祛濕斂瘡的作用。

雙花外洗方與三黃外洗方，既可用于滲出部位濕敷斂瘡，也可用于亞急性、慢性濕疹的藥浴浸洗，可起到清熱利濕、解毒止癢的作用。

同時，針對脾胃困阻，內(nèi)生濕熱的患者，藥劑科研制的特色中藥茶飲“苓蘭祛濕飲”，有解暑化濕、健脾益氣之效，對濕疹康復(fù)階段患者，也能起到較好的調(diào)護(hù)作用。