肩膀被“凍結”，抬手都困難？求解!
“醫生，我右肩疼了半年，現在胳膊舉到一半就疼得受不了，想往后撓個癢都摸不到后背，穿衣服、梳頭更是費勁，晚上睡覺壓著點就疼醒……”
在昆山市第一人民醫院疼痛科，王女士滿臉痛苦地訴說著困擾。這半年來，她試過吃止痛藥、貼膏藥、針灸推拿，可肩膀不僅沒好，活動范圍反而越來越小，連基本生活都受影響。
醫生檢查發現，王女士右肩關節前舉及外展僅90度，后伸只能摸到臀部，結合肩關節磁共振MRI結果，確診為粘連性肩關節囊炎（凍結肩）。
針對王女士的情況，疼痛科主任汪明遠團隊制定了“臂叢阻滯下肩關節粘連手法松解術+肩周注射+肩周內熱針松解術”的治療方案。術后配合功能鍛煉，王女士的肩痛和活動受限明顯改善，順利出院。
⬆治療前
⬆治療后
Q1
什么是凍結肩？
凍結肩是一種因肩關節周圍軟組織（肌腱、關節囊等）出現病變，從而引起盂肱關節囊粘連或肩袖攣縮的關節炎，發病率為5.0%～8.8%，且發病率有不斷上升趨勢，目前我國凍結肩患者已超數千萬人。
凍結肩多發生于單側，起病緩慢，自然病程較長，主要表現為彌漫性肩周疼痛，夜間疼痛尤為顯著，疼痛常持續存在，當關節活動時尤為劇烈，并逐漸出現關節僵硬和活動受限，嚴重影響日常工作與生活。
磁共振成像（MRI）軟組織分辨率高，對軟組織水腫敏感，是凍結肩診斷首選影像學方法。
Q2
凍結肩的臨床分期
疼痛期
2～9個月，漸進性疼痛和活動受限；
凍結期
4～12個月，疼痛緩解但主被動活動均受限；
緩解期
5～26個月，癥狀逐步緩解恢復。
雖然凍結肩是自限性疾病，但不是所有的患者經過2年后都會好轉。部分患者遺留不同程度的肩部功能障礙。長期慢性疼痛，會導致患者生活質量下降，精神恍惚、煩躁、易怒，對患者危害極大。部分患者還合并有肩袖損傷，恢復難度更大。
Q3
凍結肩怎么治療？
強調及時就診！治療手段包括：
- 非手術治療：藥物、物理治療、注射治療；
- 手法松解、手術治療等（根據病情選擇）。
如果你的肩膀也出現類似疼痛和活動受限，別再“硬熬”啦！盡早檢查、及時治療，才能讓肩膀早日“解凍”，回歸輕松生活～
作者簡介
孫嘉誠
主治醫師
醫學碩士
擅長：超聲引導下神經阻滯、CT引導下穿刺等診療技術
審核專家簡介
汪明遠
副主任醫師
疼痛科主任
昆山市醫學會疼痛專業委主任委員，蘇州市醫學會疼痛專業委委員
擅長：神經阻滯、內熱針、射頻調控毀損等治療技術
來源：昆山市第一人民醫院
