精細(xì)動(dòng)作是指手和手指的動(dòng)作，包括大把抓、對(duì)指捏等一些簡(jiǎn)單的技巧。精細(xì)動(dòng)作和粗大運(yùn)動(dòng)都是自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中必不可少的一項(xiàng)訓(xùn)練。
2-3歲訓(xùn)練法
1.夾物訓(xùn)練 父母或教師在一個(gè)盒子里放上一些小的物體如豆粒、石子、花生米等，讓嬰幼兒用鑷子或筷子挾出放到地上，挾完后再重新把地上的挾回到盒子中去，如此反復(fù)。在此過(guò)程中被挾出的物體也應(yīng)由大變小、由少變多。同時(shí)在這個(gè)時(shí)間父母要盡量訓(xùn)練嬰幼兒使用筷子自己挾出飯菜的能力。
2. 將物體投入容器訓(xùn)練 自閉癥兒童把小物體準(zhǔn)確地投入容器，所使用的小物體和窗口最好是金屬制品，既不容易破碎，又會(huì)發(fā)出聲響。這種金屬敲擊時(shí)發(fā)出的悅耳的聲響會(huì)激發(fā)他們的興趣，嬰幼兒會(huì)不厭其煩地繼續(xù)干下去。使用的物體要根據(jù)嬰幼兒投放的情況更換，由大變小。如由原來(lái)的罐頭盒內(nèi)投放小鎖，小汽車(chē)等改為向小瓶子、小碗內(nèi)投放葡萄干、大米等。父母也可同他們一起做“套圈”游戲，誰(shuí)套得準(zhǔn)就鼓勵(lì)誰(shuí)。在投的過(guò)程中既訓(xùn)練了手指活動(dòng)的靈活性，又鍛煉了手眼的協(xié)調(diào)性。
3. 擰旋訓(xùn)練 如拿一些螺絲讓嬰幼兒擰緊或放松，或者拿一些用過(guò)的瓶子讓他們擰緊或旋開(kāi)瓶蓋。
4. 撥算盤(pán)訓(xùn)練 拿一算盤(pán)，讓嬰幼兒用手把算珠撥上撥下，既要一個(gè)個(gè)地?fù)埽挚赏瑫r(shí)撥動(dòng)幾個(gè)或一排、幾排。既可用一只手去撥，又可用兩手同時(shí)在算盤(pán)上撥動(dòng)。撥動(dòng)時(shí)，算盤(pán)珠碰撞時(shí)會(huì)發(fā)出“叭叭”的聲音，使他們樂(lè)意用手去撥，效果也很好。
5. 插孔訓(xùn)練 用一較長(zhǎng)的有一定厚度的木條，在上面鉆上一些在小不同的孔(大的能插上筷子，小的能插上吸管)。開(kāi)始讓嬰幼兒先用筷子、蘸筆管等向大孔中插，繼而練能把吸管插到小孔中去。
4-5歲訓(xùn)練法 1.折紙訓(xùn)練 這是鍛煉自閉癥兒童手的技巧、手靈活性的很好的辦法之一。在剛練折紙時(shí)，自閉癥兒童由于注意力不集中，手指不聽(tīng)使喚，對(duì)此教師不要著急，慢慢地教他們一步一步去折。最好是教師折一步，然后再讓幼兒模仿折，每次只教一個(gè)步驟。當(dāng)他們每一步都學(xué)會(huì)，教師可從頭至尾把幾個(gè)步驟連起來(lái)折成一件成品。折紙的難易程度要根據(jù)幼兒自閉的程度以及每個(gè)幼兒所完成的情況而定。
2.畫(huà)線練 教幼兒畫(huà)線的方式多種多樣，不拘一格。剛開(kāi)始幼兒往往不會(huì)握筆，教師或父母首先要教會(huì)他們正確的拿筆姿勢(shì)。在此基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)幼兒用筆在紙上隨便亂畫(huà)，只要能畫(huà)上道道就行，克服其害怕寫(xiě)、畫(huà)的心理，進(jìn)一步教幼兒畫(huà)點(diǎn)、線(水平線、垂直線、斜線等)。當(dāng)幼兒具備了控制手指動(dòng)作的能力后，再教他們學(xué)畫(huà)圖形。方法有以下幾種：
(1)在已畫(huà)好的直線上用與原直線不同顏色的筆去描，如原先是用藍(lán)色筆畫(huà)的，讓幼兒用紅色筆在上面描。如圖6-1。
(2)讓幼兒用不同于原顏色的筆在已畫(huà)好的虛線(垂直線、水平線)上描。
(3)教師或父母用疏密不同的點(diǎn)畫(huà)一些幼兒日常生活中經(jīng)常見(jiàn)到的物體形狀，如桃子、蘋(píng)果、茄子、香蕉等，然后讓幼兒用不同于原顏色的筆去連點(diǎn)成物體。
(4)畫(huà)兩條平行線，讓幼兒在已畫(huà)好的限定線內(nèi)畫(huà)水平線或垂直線。兩條限定線的距離可由窄到寬。
(5)讓幼兒聽(tīng)命令與教師或父母交替畫(huà)線。如教師畫(huà)一豎線或橫線，讓幼兒挨著畫(huà)一條豎線或橫線;教師畫(huà)一豎線，讓幼兒畫(huà)一條水平線，或教師畫(huà)一條水平線讓幼兒畫(huà)一條豎線;教師還可以與幼兒雙方交叉畫(huà)線，如教師畫(huà)一橫線，讓幼兒畫(huà)交叉的斜線等。這樣畫(huà)線更帶有游戲性，趣味性，幼兒也更愿意與成人合作去畫(huà)。
3.畫(huà)圓形和弧形訓(xùn)練 做法如下： (1)教師畫(huà)一個(gè)圓，讓幼兒用不同于原顏色的筆在已畫(huà)好的圓上描。
(2)教師用虛線畫(huà)圓，讓幼兒沿虛線畫(huà)。
(3)教師用點(diǎn)畫(huà)圓，讓幼兒連點(diǎn)成圓。
(4)讓幼兒與教師交替畫(huà)圓。如教師先畫(huà)一個(gè)圓，然后讓幼兒也畫(huà)上一個(gè)圓;教師畫(huà)一個(gè)大(小)圓，讓幼兒畫(huà)一個(gè)小(大)圓或者教師畫(huà)一個(gè)大圓，讓幼兒在大圓內(nèi)畫(huà)小圓，抑或教師畫(huà)一個(gè)小圓，讓幼兒在小圓外畫(huà)大圓，用大圓去套小圓。
當(dāng)兒童學(xué)會(huì)畫(huà)圓后，再教他畫(huà)弧線。弧線有大有小，初教時(shí)可把弧線畫(huà)得大小點(diǎn)，幼兒容易辨認(rèn)，也容易畫(huà)，以后慢慢畫(huà)短、畫(huà)小。一邊教幼兒畫(huà)弧線，一邊用形象的語(yǔ)言加以描述，比如說(shuō)：“這條像小橋，小橋彎彎，跨河兩邊。”這樣容易調(diào)動(dòng)智力障礙兒童畫(huà)的積極性。方法如同畫(huà)圓。
4.學(xué)畫(huà)圖形訓(xùn)練 當(dāng)幼兒學(xué)會(huì)了畫(huà)點(diǎn)、線、圓和弧形以后，即有了一定的繪畫(huà)基礎(chǔ)后，要不失時(shí)機(jī)地教會(huì)他們學(xué)畫(huà)圖形。一開(kāi)始所畫(huà)圖形不要太難，要盡量簡(jiǎn)單，如畫(huà)太陽(yáng)、月亮、餅干、牙刷、茶杯、鋼筆、小刀等。以后根據(jù)幼兒所畫(huà)情況適當(dāng)加大圖形的難度，如教畫(huà)小動(dòng)物、人、房子、桌子、凳子等。
在教幼兒學(xué)畫(huà)圖形時(shí)要盡可能地畫(huà)一些幼兒在日常生活中經(jīng)常接觸到的或用到的物體。如水果中的蘋(píng)果、桃、梨、香蕉、西瓜等;蔬菜中的西紅柿、黃瓜、茄子、辣椒、南瓜等;家具中的桌子、凳子、椅子、床等;動(dòng)物中的狗、貓、雞、鴨、鵝等;衣服中的褂子、褲子、鞋子、帽子、襪子、圍巾等;炊具中的盆子、碗、勺子、湯匙、筷子、鍋、刀等及其他的一些諸如茶杯、茶壺、茶碗、茶盤(pán)等等。這樣，智力障礙兒童在畫(huà)時(shí)就容易與其已有的心理表象產(chǎn)生共鳴，所以他們?nèi)菀兹ハ耄瑯?lè)意去做，并且畫(huà)起來(lái)也形象逼真。同時(shí)，這也更進(jìn)一步強(qiáng)加他們對(duì)生活的理解，培養(yǎng)對(duì)生活的熱愛(ài)。
5.剪紙訓(xùn)練 教智力障礙兒童用剪刀剪紙也是訓(xùn)練手的技巧、功能的很好方法。使用剪刀重點(diǎn)是拇指和食指的用力配合，而拇指、食指在整個(gè)手指抓、握、拿的過(guò)程中起重要作用，因此使用剪刀的意義重大。同時(shí)，使用剪刀剪紙也是很好的視、動(dòng)協(xié)調(diào)的過(guò)程，它需要眼與手指動(dòng)作密切配合，才能剪出所需要的樣子來(lái)。
在訓(xùn)練智力障礙兒童剪紙前，最好先拿一些用塑料做成的玩具剪刀做合、開(kāi)練，即先學(xué)會(huì)使用剪刀的姿式和手指用力的大小等。在此基礎(chǔ)上，用禿頭(圓頭)、刃較厚但能剪紙的剪刀來(lái)剪。為安全起見(jiàn)，切不可用過(guò)于尖利的剪刀。具體的剪紙方法如下：
(1)拿一厚薄適中的紙讓幼兒用剪刀隨心所欲，無(wú)拘無(wú)束地去剪，只要能把紙剪開(kāi)或剪下來(lái)就行。
(2)在紙上畫(huà)一橫線或斜線，讓幼兒沿線把紙剪開(kāi)。這種剪法難度較前加大，幼兒的手指不太聽(tīng)使，剪時(shí)往往偏離畫(huà)線。對(duì)此教師或父母不要指責(zé)他們，要耐心地教并鼓勵(lì)他大膽去剪。
(3)老師或父母在紙上畫(huà)一弧形或圓形，讓幼兒沿線剪開(kāi)。剛開(kāi)始時(shí)，弧形或圓形不要太小，以后慢慢由大變小，循序漸進(jìn)。
(4)在紙上畫(huà)一些簡(jiǎn)單的圖形如勺子、筷子及其他一些小動(dòng)物的大體輪廓圖形或者在廢舊畫(huà)報(bào)上找一些簡(jiǎn)單圖形讓幼兒剪下來(lái)。
6. 拼圖形練 用較硬的紙或紙板，在上面用鉛筆或鋼筆畫(huà)人或各種小動(dòng)物的簡(jiǎn)單圖形，然后分幾個(gè)大的部分沿線剪開(kāi)。拿這些被剪開(kāi)、打亂了的圖形讓幼兒用雙手去拼，以此來(lái)鍛煉幼兒手指的活動(dòng)能力和手眼協(xié)調(diào)能力。
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