找不回自閉癥孩子注意力，何談其他早期干預(yù)訓(xùn)練？

    　　針對(duì)自閉癥兒童普遍存在各種形式的注意力問(wèn)題，家長(zhǎng)和老師應(yīng)該重視這個(gè)問(wèn)題，特別是家長(zhǎng)，在孩子不上課的時(shí)候，一定不能放松孩子的訓(xùn)練，因?yàn)榭祻?fù)訓(xùn)練的實(shí)質(zhì)源自生活，在生活中康復(fù)就是最好的訓(xùn)練。

                                                                              尋找動(dòng)機(jī)　　看看環(huán)境因素導(dǎo)致注意力不足，是否引發(fā)比如重復(fù)性動(dòng)作等行為。上課時(shí)或者課程較難時(shí)，這種自我刺激行為是否增加?是否同學(xué)、老師或其他因素(如噪聲、運(yùn)動(dòng))引發(fā)了焦慮情緒?排除這些令人不愉快的因素。

                                                                適當(dāng)允許重復(fù)性動(dòng)作　　家長(zhǎng)一般不鼓勵(lì)重復(fù)性動(dòng)作，因?yàn)榭雌饋?lái)確實(shí)有些怪異，還會(huì)引起不必要的注意，使自閉癥兒童很容易從他們的同伴中凸現(xiàn)出來(lái)。然而，類(lèi)似搖擺、彈跳、拍打等自我刺激行為，或產(chǎn)生視覺(jué)刺激，對(duì)這些孩子來(lái)說(shuō)都可能是平靜的、信號(hào)性的，或者單純是一種快樂(lè)。

　　一些孩子在站立、走路、搖擺時(shí)注意力更集中。另外，牢固地抓握和搖擺之類(lèi)的韻律性活動(dòng)可以讓孩子保持鎮(zhèn)定。在許多方面，自閉癥兒童的這些動(dòng)作，如叩腳或嚼口香糖，僅僅是正常人平靜或警覺(jué)時(shí)行為的夸張版本。如果不妨礙(或者如果幫助)學(xué)，應(yīng)該允許孩子有這樣的行為。在允許他們邊說(shuō)話邊踱步的時(shí)候，他們的言語(yǔ)流暢性有很大進(jìn)步。

                                          孩子最容易加工的方式　　以孩子最容易加工的方式呈現(xiàn)信息。對(duì)語(yǔ)言、聽(tīng)覺(jué)或視覺(jué)線索的加工困難，可能導(dǎo)致注意力缺乏更嚴(yán)重。

　　鑒別出孩子最強(qiáng)的信息輸入和加工系統(tǒng)，并把它們用在學(xué)上。避免需要多任務(wù)的活動(dòng)或者同時(shí)使用不同的輸入、輸出系統(tǒng)的刺激，例如，邊聽(tīng)邊動(dòng)或邊看邊說(shuō)。

                   語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練

一．招生對(duì)象

1.學(xué)齡前及學(xué)齡兒童的言語(yǔ)問(wèn)題：不會(huì)講話、發(fā)音不清、不能連詞成句、口齒不清、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等。

2. 因各種臨床病癥（發(fā)育遲緩、腦癱、自閉癥、聽(tīng)障、腭裂術(shù)后、唐氏綜合征）引起的言語(yǔ)發(fā)育問(wèn)題。

3. 學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童的認(rèn)知理解、邏輯表達(dá)溝通能力落后、社交技巧差、不自信、學(xué)遲緩、認(rèn)字差、自閉傾向；

二．課程特色

  將口部感覺(jué)、口部肌肉運(yùn)動(dòng)、構(gòu)音練、認(rèn)知理解訓(xùn)練等有系統(tǒng)有層次的結(jié)合在一起，通過(guò)言語(yǔ)治療師的一對(duì)一個(gè)別化訓(xùn)練，教會(huì)家長(zhǎng)生活泛化，幫助孩子改善口部感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)失調(diào)問(wèn)題，解決語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)障礙，使孩子口齒清晰，言語(yǔ)能力和表達(dá)能力得到提高。另一方面提高發(fā)育遲緩、自閉癥、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等發(fā)育偏移兒童的知覺(jué)、記憶、表象、思維等各方面能力，從而提高孩子的認(rèn)知理解能力。

三．訓(xùn)練方式

  根據(jù)兒童的發(fā)展評(píng)估，制定個(gè)性化的訓(xùn)練目標(biāo)和計(jì)劃，以一對(duì)一的方式，由語(yǔ)言訓(xùn)練老師跟孩子進(jìn)行桌面教學(xué)，采用ABA、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)等訓(xùn)練方法，以游戲、兒歌互動(dòng)的方式，提高孩子的語(yǔ)言理解、語(yǔ)言表達(dá)能力，促進(jìn)孩子的社交游戲和人際互動(dòng)技能。

四．課程時(shí)間

每節(jié)課50分鐘，周一到周五，周六或者周末，可以溝通預(yù)約時(shí)間。

   本機(jī)構(gòu)常年招生對(duì)象：

1. 語(yǔ)言遲緩

2. 口齒不清

3. 發(fā)育遲緩

4. 自閉癥\疑似自閉癥（孤獨(dú)癥）

5. 多動(dòng)癥

6. 聽(tīng)力障礙

7. 感統(tǒng)失調(diào)

8. 社交訓(xùn)練

9. 語(yǔ)言發(fā)育障礙

聯(lián)系人：趙老師

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  家長(zhǎng)最關(guān)心的就是孩子的語(yǔ)言，實(shí)際上除了孩子的語(yǔ)言能力，孩子其他方面的能力，家長(zhǎng)一定也要關(guān)注到，咨詢電話：18361961770

知道兒童口肌發(fā)展歷程，自閉兒語(yǔ)言康復(fù)不會(huì)盲目

0-3個(gè)月
　　1、顎骨、嘴唇、舌頭成一個(gè)單位的活動(dòng)

　　2、吸與吞是一個(gè)活動(dòng)，吸一口就吞一口

　　3、舌頭成條狀、成前后動(dòng)的運(yùn)動(dòng)模式

　　4、出現(xiàn)不同的條件反射，例如吸允吞咽反射(Suckle/swallow reflex); 覓食反(Rotting Reflex); 嘔吐反射(Gag Reflex)以及咬合反射。
3-6個(gè)月
　　1、發(fā)展口腔內(nèi)的感覺(jué)統(tǒng)合能力

　　2、喜歡吃手指、拳頭，通過(guò)吸吮獲得樂(lè)趣

　　3、下顎和舌頭成一個(gè)單位移動(dòng)(嘴 唇開(kāi)始分離)

　　4、舌頭兩邊開(kāi)始橫向翹曲，使液體向后推進(jìn)

　　5、在期待進(jìn)食時(shí)，會(huì)有吸吮反射

　　6、能用力的.上下咀嚼(5-6個(gè)月 )

　　7、吸允、吞咽、呼吸的協(xié)調(diào)力仍然較弱

　　8、4個(gè)月的兒童，  可以用雙手扶著奶瓶，手口協(xié)調(diào)重要發(fā)展

　　9、5個(gè)月后減少覓食反射、咬合反射及嘔吐反射
6-9個(gè)月
　　1、咬食時(shí)有少許嘴唇和舌頭、下額骨分離獨(dú)立活動(dòng)的能力

　　2、臉頰部位的肌肉力量明顯進(jìn)步，奶瓶進(jìn)食時(shí)，不會(huì)外溢奶水

　　3、嘴唇活動(dòng)明顯增多，例如能用嘴唇清潔湯勺

　　4、舌頭前后動(dòng)作成熟，食物經(jīng)常被舌頭頂出

　　5、逐漸分離出，上下動(dòng)作，舌頭開(kāi)始出現(xiàn)攪拌動(dòng)作

　　6、能運(yùn)用下顎面頰和舌頭把食物移動(dòng)，從中間到周邊，及從周邊到中間，吞下半固體食物時(shí)會(huì)閉唇。吞咽時(shí)會(huì)伸出舌頭，嘔吐反射，沒(méi)宥那么敏感。

　　7、6-9個(gè)月，是勺子喂軟質(zhì)的食物的最佳時(shí)期，減少奶瓶喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，提供給孩子足夠的口腔運(yùn)動(dòng)控制學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
9-12個(gè)月
　　1、兒童在大部分時(shí)間雙唇可以維持緊閉

　　2、可以使用杯子喝水

　　3、下唇可以配合上牙齒，清理外漏的食物

　　4、咬斷餅干，并咀嚼吞下

　　5、能運(yùn)用下顎面頰和舌頭把食物移動(dòng)，并越過(guò)中線,開(kāi)始運(yùn)甪旋轉(zhuǎn)式咀嚼樣式

　　6、連喝好幾口水，再咽下

　　7、咀嚼期間，嘴巴和面頰活動(dòng)明顯增多

　　8、吸允吞咽呼吸的協(xié)調(diào)力增強(qiáng)

　　9、把水含在口中，長(zhǎng)時(shí)間不咽下
12-15個(gè)月
　　1、舌頭和嘴唇能分開(kāi)

　　2、獨(dú)立活動(dòng)用杯子進(jìn)食時(shí)，或許咬著杯緣

　　3、能咀嚼硬的曲奇

　　4、咀嚼時(shí)能保持合唇

　　5、吸允，吞咽呼吸的協(xié)調(diào)力良好
15-18個(gè)月
　　1、下頜骨穩(wěn)定性增強(qiáng)

　　2、經(jīng)常出現(xiàn)舌頭往上頂?shù)膭?dòng)作

　　3、吞咽時(shí)舌頭向外伸的情況減少

　　4、咬食物時(shí)不會(huì)轉(zhuǎn)移頭部做輔助

　　5、吸允吞咽，呼吸的協(xié)調(diào)力更平穩(wěn)
18-24個(gè)月
　　1、能用舌頭舔去嘴唇四周的食物

　　2、能持續(xù)一口一口的進(jìn)食

　　3、能用吸管吸吮

　　4、吞咽時(shí)舌頭會(huì)向后縮

　　5、能咀嚼肉類(lèi)

　　6、具備了吹泡泡的條件


24-27個(gè)月
　　1、下頜骨穩(wěn)定性良

　　2、咬食物時(shí)能隨著不同的食物質(zhì)地及大小，從而調(diào)整下頜骨的開(kāi)合幅度及力度

　　3、控制舌頭活動(dòng)幅度及力度的能力逐漸增強(qiáng)

　　4、舌頭靈活的舔嘴唇

　　5、不會(huì)流口水

　　6、可以吹泡泡

簡(jiǎn)單說(shuō)，注意力缺失障礙(ADD）孩子是大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺乏抑制機(jī)能，負(fù)責(zé)管理注意力、情緒以及控制沖動(dòng)的區(qū)域，其細(xì)胞攝取能量的程度與正常人不同。科學(xué)家推斷，多巴胺、去甲腎上腺素和血清素同時(shí)作用，造成大腦神經(jīng)遞質(zhì)供應(yīng)不足，同時(shí)孩子大腦的額葉、胼胝體、基底核以及小腦蚓部這四個(gè)區(qū)域普遍小于正常兒童。

注意力缺失障礙（ADD）分為原發(fā)性癥狀和次發(fā)性癥狀。原發(fā)性癥狀指的是注意力缺失障礙（ADD）本來(lái)有的癥狀，例如分心、沖動(dòng)、難以安靜、不講衛(wèi)生、雜亂無(wú)章、痛恨細(xì)節(jié)、不會(huì)甄別和過(guò)濾信息、很難一次只做一件事、不重視世俗之事等等。原發(fā)性癥狀會(huì)嚴(yán)重影響孩子的日常生活品質(zhì)，特別是學(xué)業(yè)成就，不少注意力缺失障礙孩子的學(xué)成績(jī)?cè)愀猓�盡管他們非常聰明，但總是無(wú)法發(fā)揮潛力和優(yōu)勢(shì)。

而次發(fā)性癥狀則是由這些原發(fā)性癥狀引發(fā)的深層次的連鎖反應(yīng)，它包括：自我形象低落、沮喪、低自尊、挫折感強(qiáng)烈等等。次發(fā)性癥狀直接影響孩子的人格發(fā)育，發(fā)現(xiàn)得越晚，對(duì)孩子人格的影響就越大。

當(dāng)然，不論原發(fā)性癥狀和次發(fā)性癥狀，我們都可以找到相應(yīng)的解決辦法。

這樣幾個(gè)常用的小辦法可以一定程度解決注意力缺失障礙（ADD）孩子的原發(fā)性癥狀：

一、建立外在結(jié)構(gòu)，塑造流程

絕大部分注意力缺失障礙（ADD）孩子都無(wú)法依賴內(nèi)在的自控力來(lái)保證自己生活的秩序，也無(wú)法持續(xù)完成一件事。所以，建立結(jié)構(gòu)是應(yīng)對(duì)注意力缺失障礙（ADD）的第一要?jiǎng)?wù)。結(jié)構(gòu)是指用外在的控制，借以補(bǔ)償內(nèi)在缺乏的自控力。

比方，一個(gè)ADD孩子幾乎每次呆在洗手間處理個(gè)人衛(wèi)生，洗手間就會(huì)被弄得一團(tuán)糟：洗臉毛巾仍在洗手臺(tái)；洗手臺(tái)上沾著牙膏；牙膏沒(méi)有放回原位；鏡子上有指紋、水痕；水龍頭沒(méi)有關(guān)緊；馬桶沒(méi)有沖水等等，因?yàn)樗麤](méi)有能力把洗漱這件事，一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)地做好。

怎樣解決這個(gè)問(wèn)題呢？

在洗手臺(tái)前貼一張清單，羅列出洗漱的所有流程和每個(gè)環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)。指示孩子每完成一個(gè)環(huán)節(jié)就對(duì)照著檢查，并關(guān)注下一個(gè)步驟，直到所有流程結(jié)束。什么時(shí)候孩子能不看提示，自己獨(dú)立完成整個(gè)洗漱的流程，什么時(shí)候就可以撤掉這張清單。可以說(shuō)，依靠這張清單就能基本解決孩子洗漱時(shí)秩序混亂的問(wèn)題，這就叫建立外在的結(jié)構(gòu)。

二、設(shè)定和分解目標(biāo)

制定計(jì)劃，把大計(jì)劃分解成若干小計(jì)劃，再給每個(gè)計(jì)劃設(shè)定期限，然后一項(xiàng)一項(xiàng)完成。

比方，每天了解孩子的各科作業(yè)各有幾項(xiàng)，他想先做哪一科，按什么順序做，做每一科小項(xiàng)要用多長(zhǎng)時(shí)間，中間休息多少時(shí)間等等。所有細(xì)節(jié)與孩子達(dá)成一致，孩子開(kāi)始動(dòng)筆之后，家長(zhǎng)開(kāi)啟計(jì)時(shí)器進(jìn)行時(shí)間管理。采用這樣的方法，孩子的作業(yè)效率就會(huì)相應(yīng)提高很多。

三、排出事情的輕重緩急，有效區(qū)分事物的性質(zhì)

注意力缺失障礙（ADD）孩子不容易找到事物的核心關(guān)鍵。換句話說(shuō)，手頭同時(shí)有幾件事情，他們往往分不清重要和次要的。這個(gè)時(shí)候，家長(zhǎng)可以幫助他們排列出事情的輕重緩急，教會(huì)他們重要的事情先做，再按照事件的輕重緩急完成后續(xù)任務(wù)，長(zhǎng)期訓(xùn)練，他們就會(huì)慢慢知道什么是重要事情了。

比方，一個(gè)孩子每個(gè)周末會(huì)有一項(xiàng)閱讀拓展作業(yè)，這項(xiàng)作業(yè)要求孩子摘抄課外書(shū)中自己喜歡的好句好段。這個(gè)孩子酷愛(ài)閱讀，做這個(gè)作業(yè)可以花上幾個(gè)鐘頭，邊看邊寫(xiě)樂(lè)此不疲。如果把這項(xiàng)作業(yè)放在所有作業(yè)的最開(kāi)始做，顯然不合適，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)就要幫助孩子梳理出重要和次要的分別，再讓他按照主次順序一項(xiàng)一項(xiàng)完成。

四、重復(fù)指示

心理學(xué)有個(gè)結(jié)論，對(duì)于普通人而言，一個(gè)慣的養(yǎng)成需要21天。但是，對(duì)于注意力缺失障礙（ADD）孩子來(lái)說(shuō)，一個(gè)慣的養(yǎng)成恐怕需要無(wú)數(shù)個(gè)21天，并且需要家長(zhǎng)不停地重復(fù)強(qiáng)調(diào)，重復(fù)指示。

例如，一個(gè)孩子總喜歡趴在書(shū)桌上看書(shū)寫(xiě)字。他的家長(zhǎng)每見(jiàn)到孩子的這個(gè)情況就心平氣和地口頭提示一次，孩子每聽(tīng)到提示就會(huì)馬上調(diào)整坐姿。往往一寫(xiě)作業(yè)，孩子的這個(gè)行為矯正需要提示上十次之多。家長(zhǎng)的這個(gè)方法就是重復(fù)指示，因?yàn)樽⒁饬θ笔д系K孩子需要聽(tīng)好多遍，才有養(yǎng)成肌肉記憶的前提。