孩子總是踮著腳走路，重復相同的音節或語句。有的專家說這屬于刻板行為，有的則說這是發育過程中會有的正常現象。我們該聽誰的呢？這到底是不是刻板行為？這篇清單，讓我們認清什么是刻板行為！

1.反復重復頻繁的簡單動作。如：不斷擺弄手指，不斷拍打自己的腦袋，不斷搖晃身體，不斷重復同一句話等是最常見的刻板行為。

2. 固執的思維模式或規則。很多自閉癥孩子不斷把積木擺成一條長龍，水彩筆必須按照固定順序放進盒子里，回家必須沿著同一路線，更換路徑就不行……遵循一個固執的思維模式或規則來行動，很難進行靈活的變通。

3. 被打斷后有反應。通常，刻板行為被強制停止或打斷時，會引發孩子強烈的情感沖突，他們可能會躺倒在地上大哭不止，推搡父母發泄不滿，甚至會拿自己腦袋撞墻、咬自己來表示自己的沮喪。

4. 刻板行為不是強迫行，雖然都是在重復某些無意義的行為，但區別在于：刻板行為過程中，行為者對此樂此不疲，絲毫意識不到這是不對的；強迫行為過程中，行為者對此非常焦慮，明顯意識到這是不對的。

5. 刻板行為并不是自閉癥孩子的特有行為，普通的成人也會有刻板行為，比如開會時抖腿等。

6.自閉癥刻板行為在2歲以上的發育遲緩兒童中，表現更多。其中，又以自閉癥譜系兒童最多。在自閉癥譜系兒童中，按照智能的由低到高，其刻板行為依次表現為：刻板動作、刻板思維、刻板語言、刻板規則等。

7. 對于刻板行為來說，其本質原因是大腦神經本身的損害，但具體原因我們現在還沒法說清楚。從實用角度來說，可分為以下幾個原因：無事可做、感官刺激、獲得關注、智能障礙。

8. 被打斷就哭鬧是刻板行為？錯！很多孩子有些行為看似刻板行為，卻并不是真正的刻板行為。例如：妍妍最近每天經過自己家樓下一家小賣部，都要慣性的拉著媽媽去買一根棒棒冰，如果沒有買棒棒冰就會哭鬧不止。

          所有的刻板行為需要干預嗎？

狹隘的興趣和重復的刻板行為是自閉癥譜系障礙的主要癥狀之一，在中山三院兒童發育行為中心主任鄒小兵教授撰寫的《與你同行》書中，他將重復的刻板行為分為以下三類——

1. 身體動作的重復和刻板

比如經常看自己的手、無意義的雙手或單手扭動等怪異動作，前后或者左右搖晃身體等等。

2. 對物體施加的重復、刻板和儀式行為

比如說反復開關門、窗和抽屜，按某種方式排列物品，或者出門前一定要關燈、關電視、關門等。

3. 重復學行為和強迫性思維

比如說喜歡研究地圖、國旗、公眾汽車線路等，每天重復話相同的人物和物品等等。

雖然重復的刻板行為是自閉癥兒童的主要癥狀之一，但有“重復性行為”的孩子，不一定是自閉癥孩子。

有研究表明，在2-4歲這段期間，正常發育兒童也會出現重復性行為，只是隨著年齡增加，正常發育兒童的重復性行為降低，而自閉癥兒童的頻率不會隨著年齡增加而減少，甚至會增加。

一重復性行為一定是不好的嗎

當孩子出現刻板行為，很多家長會立馬干預，因為家長們很容易認為，這是自閉癥孩子跟其他孩子最不一樣的地方，是一定要改的。所以當孩子從事“與眾不同”的行為時，家長們常常保持高度警惕....

其實，除了關注行為本身外，家長同樣應該關注的是，這個行為在多大程度上影響了孩子？

舉個例子——

一個小朋友在洗澡的過程中，非常執著地堅持先洗身體，再洗頭，每天如此。如果單純看行為的頻率和固定性，這是一個發生頻率高且程序固定的行為。

那么，這是一個刻板行為嗎？這個行為需要干預嗎？答案是否定的，因為這個行為發生在一個私密空間里，其次，如果這個行為并不會對他本人或者他人產生影響，并不需要干預。

另外，家長不要覺得刻板行為是譜系孩子才有的，正常發育孩子也會有重復性行為。

再者，不見得所有的重復刻板行為是不好的，打個比方，如果一個孩子每天回到家，脫掉鞋子后，都會把鞋子整齊地擺放到鞋架上，日日如此，我會認為，這樣的“執著”可能對于建立孩子的生活常規是有幫助的。

二要不要干預重復刻板行為

看這5點

對于重復性的行為，家長是否需要關注，是否在一定程度上影響了孩子的生活、學和社會交往等方面能力？是否需要干預？如何干預？有以下5點考量—

1.看孩子的年齡

比如說：一個2歲的譜系孩子在搭建積木時，常常只是簡單的橫向排列，這是否需要干預?要回答這個問題，我們需要把眼光看向一般發展兒童。

對于一個年齡相當的一般發展兒童，橫向排列積木是常見的玩法，這和兒童當下的游戲技能有關。因此，是否適齡是一個很基本的考慮視角。對于這個孩子，家長需要持續動態地觀察他的行為是否會有階段性地變化，當然，同樣的重復性行為，對于一個10歲的孩子，考慮的角度會是不一樣的。

2.看這個刻板行為的影響有多大

重復性的行為對于孩子的影響很大——這個結論是家長理所當然“認為”的，還是有過嚴謹的分析和思考？是否已經全面考量孩子所處的成長階段、學階段、現階段的干預重點等，有時，家長的判斷需要專業人士的支持。

3.看干預主次

如果說這個刻板行為確實對孩子的學和家庭的福祉產生影響，需要干預。但我們還需要考慮這個刻板行為是不是目前最迫切解決的問題？孩子是否有其他問題需要優先處理？

4.看行為的功能

如果前面3個問題都是肯定的，那我們會去考慮這個刻板行為的功能，因為對于不同功能的行為有不同的解決辦法。

打個比方，孩子轉車輪的刻板行為，有可能是為了自我刺激，也有可能是為了吸引家長的注意力或者其他，經過專業的觀察和行為評估后，對于不同功能的行為，我們會使用不同的處理策略。

5.看行為的向度

當確定了孩子的某個行為需要干預，關注哪個行為的向度是一個重要考量。比如說，是要干預這個行為出現的場合，還是干預這個行為發生的頻率，是將這個行為發生的頻率減到零，還是說只需要減低一定的頻率，這些考量，很大程度上需要行為分析從業人員的評估和幫助。

三孩子出現重復刻板行為，家長要怎么做

當孩子出現一個疑似“重復性行為”，家長可以觀察一段時間，如兩周，兩周之后，家長仍受困擾和疑惑，可以向專業的人員請求幫助，專業人員會根據家長的表述和客觀的觀察進行分析，而后給出相應的建議和處理策略。

當孩子確實有重復性刻板行為，家長需要注意，孩子的這個重復行為是否能成為其自我發展的“窗口”，如果可以，利用好這個“窗口”和契機，對這個刻板行為進行拓展，并融入孩子的日常干預和互動中。

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