ASD 的危險(xiǎn)因素有哪些？同胞患有 ASD；有中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形或功能異常的先天缺陷，包括腦癱；胎齡小于 35 周的早產(chǎn)兒；父母有精神分裂樣精神病或情感障礙；母親妊娠期間服用丙戊酸鈉；智力障礙；新生兒腦病或者癲癇性腦病，包括嬰兒痙攣；染色體病，例如脆 X 綜合征；肌營(yíng)養(yǎng)不良；神經(jīng)纖維瘤病；結(jié)節(jié)硬化病。
診斷性評(píng)估在患者被引薦的三個(gè)月內(nèi)開始 ASD 診斷性評(píng)估，并為每位患者配一名病例協(xié)調(diào)員，其主要職能是作為 ASD 團(tuán)隊(duì)代表與患者或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，并安排患者就診的具體事宜。ASD 的診斷性評(píng)估中應(yīng)該包括如下內(nèi)容：（1）詳細(xì)詢問患者及監(jiān)護(hù)人的相關(guān)信息以及主訴。（2）詳細(xì)詢問兒童或青年的家庭生活、教育以及社會(huì)經(jīng)歷。（3）詢問患者發(fā)育史，特別關(guān)注符合 ICD-10 和 DSM-IV 診斷標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)育與行為特征。（4）通過互動(dòng)與觀察評(píng)估患者社會(huì)與交流技能和行為，特別關(guān)注符合 ICD-10 和 DSM-IV 診斷標(biāo)準(zhǔn)的特征。（5）患者產(chǎn)前、圍產(chǎn)期就醫(yī)史，家族史以及既往和現(xiàn)在的健康狀況。（6）體格檢查，特別注意檢查是否患有結(jié)節(jié)硬化病和神經(jīng)纖維瘤病、自殘或虐待、巨腦兒或小腦兒。（7）進(jìn)行鑒別診斷。（8）檢查系統(tǒng)性評(píng)估共病，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、精神和行為異常、發(fā)育退化和其他。（9）建立一份涵蓋患者體力、技能、損傷和需求的檔案，可以用來(lái)制定基于需求的管理方案。（10）就評(píng)估結(jié)果與患者監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，必要時(shí)告知患者本人。指南建議，充分利用所有來(lái)源的信息，根據(jù) ICD-10 和 DSM-IV 標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行臨床判斷。不要單獨(dú)依賴任何一項(xiàng) ASD 特異性診斷性工具來(lái)確診。如果評(píng)估之后還存在診斷不確定性，需要定期隨訪，以獲取最新信息。必要時(shí)需要考慮將患者引薦給上級(jí) ASD 治療團(tuán)隊(duì)。 醫(yī)學(xué)檢查不要循規(guī)蹈矩地去做任何醫(yī)學(xué)調(diào)查來(lái)作為 ASD 診斷性評(píng)估的一部分。如果有特殊的變異表型、先天畸形和 / 或智障的證據(jù)，要考慮基因測(cè)試；如果可疑癲癇，考慮做腦電圖。但考慮以上這些檢查要在個(gè)體的情況下，基于身體檢查、臨床判斷和患者的個(gè)人資料。 干預(yù)對(duì) ASD 核心特征的特異性干預(yù)措施心理社會(huì)干預(yù)是對(duì) ASD 核心癥狀的干預(yù)，在專業(yè)人士指導(dǎo)下，監(jiān)護(hù)人與患者進(jìn)行基于游戲的互動(dòng)，以促進(jìn)兒童或青年的交流技能。但是，對(duì) ASD 核心癥狀的干預(yù)不宜采用抗抑郁、抗驚厥、抗精神病以及排除飲食等措施。挑戰(zhàn)性行為的干預(yù)先評(píng)估會(huì)促進(jìn)患者出現(xiàn)挑戰(zhàn)性行為的因素，比如溝通困難、精神共病、環(huán)境因素等，然后與患者本人及監(jiān)護(hù)人一同制定關(guān)懷計(jì)劃，并排除以上干擾因素。一旦患者出現(xiàn)挑戰(zhàn)性行為，積極排除現(xiàn)存的刺激因素，改善關(guān)懷計(jì)劃，如果仍不見效，則需考慮咨詢上級(jí)醫(yī)師意見并進(jìn)行多方面回顧分析。如果患者沒有精神共病，那么心理社會(huì)干預(yù)就應(yīng)該作為一線治療方案，包括：清晰定位靶行為；把提高患者生存質(zhì)量最為最終目標(biāo)；評(píng)估環(huán)境因素的影響；制定明確的干預(yù)策略時(shí)需要結(jié)合患者發(fā)育水平和共病；特化的時(shí)間尺度來(lái)實(shí)現(xiàn)干預(yù)目標(biāo)；干預(yù)前后都需要對(duì)靶行為進(jìn)行評(píng)估；干預(yù)措施應(yīng)該涵蓋患者的各種生活環(huán)境；在如何貫徹干預(yù)措施方面，監(jiān)護(hù)人與醫(yī)師需要達(dá)成共識(shí)。如果心理社會(huì)干預(yù)或者其他措施不足以控制患者的挑戰(zhàn)性行為，就需要考慮進(jìn)行抗精神病藥物治療，并由兒科醫(yī)生或者精神科醫(yī)生監(jiān)測(cè)。 啟智星兒童康復(fù)中心是由昆山市殘聯(lián)主管，經(jīng)昆山市民政局批準(zhǔn)的民辦非企業(yè)單位。本中心為自閉癥傾向、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、感統(tǒng)失調(diào)、多動(dòng)癥、唐氏兒等特殊兒童提供專業(yè)評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、早期教育和支持，以全面協(xié)助孩子解決在生活、學(xué)和發(fā)展上的困難。我們老師都是經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，良好的專業(yè)技能和素養(yǎng)，秉承著以孩子為本和服務(wù)質(zhì)量至上的原則，采用應(yīng)用行為分析(ABA)、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)、思維訓(xùn)練、音樂治療等訓(xùn)練方法科學(xué)結(jié)合的康復(fù)模式，通過專業(yè)努力，幫助孩子取得更大的進(jìn)步讓孩子能順利的融入大環(huán)境。 中心宗旨：用愛心和耐心，以及專業(yè)的知識(shí)技能，成為引導(dǎo)孩子前進(jìn)的燈塔。 本機(jī)構(gòu)常年招生對(duì)象：1. 語(yǔ)言遲緩2. 口齒不清3. 發(fā)育遲緩4. 自閉癥\疑似自閉癥（孤獨(dú)癥）5. 多動(dòng)癥6. 聽力障礙7. 感統(tǒng)失調(diào)8. 社交訓(xùn)練9. 語(yǔ)言發(fā)育障礙啟智星特教中心開設(shè)的課程有1. 語(yǔ)言認(rèn)知理解課2. 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練3. 小組融合課4. 精細(xì)訓(xùn)練5. 游戲課6. 半日制課程7.游戲小組課聯(lián)系人：趙老師聯(lián)系方式：18361961770（微信同步） 15162319712地址：昆山市花橋鎮(zhèn)綠地大道255弄1號(hào)樓203-204室[attachment=5873732]
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