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ASD 的危險(xiǎn)因素有哪些？
同胞患有 ASD；有中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形或功能異常的先天缺陷，包括腦癱；胎齡小于 35 周的早產(chǎn)兒；父母有精神分裂樣精神病或情感障礙；母親妊娠期間服用丙戊酸鈉；智力障礙；新生兒腦病或者癲癇性腦病，包括嬰兒痙攣；染色體病，例如脆 X 綜合征；肌營(yíng)養(yǎng)不良；神經(jīng)纖維瘤病；結(jié)節(jié)硬化病。

診斷性評(píng)估在患者被引薦的三個(gè)月內(nèi)開(kāi)始 ASD 診斷性評(píng)估，并為每位患者配一名病例協(xié)調(diào)員，其主要職能是作為 ASD 團(tuán)隊(duì)代表與患者或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，并安排患者就診的具體事宜。ASD 的診斷性評(píng)估中應(yīng)該包括如下內(nèi)容：
（1）詳細(xì)詢問(wèn)患者及監(jiān)護(hù)人的相關(guān)信息以及主訴。
（2）詳細(xì)詢問(wèn)兒童或青年的家庭生活、教育以及社會(huì)經(jīng)歷。
（3）詢問(wèn)患者發(fā)育史，特別關(guān)注符合 ICD-10 和 DSM-IV 診斷標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)育與行為特征。
（4）通過(guò)互動(dòng)與觀察評(píng)估患者社會(huì)與交流技能和行為，特別關(guān)注符合 ICD-10 和 DSM-IV 診斷標(biāo)準(zhǔn)的特征。
（5）患者產(chǎn)前、圍產(chǎn)期就醫(yī)史，家族史以及既往和現(xiàn)在的健康狀況。
（6）體格檢查，特別注意檢查是否患有結(jié)節(jié)硬化病和神經(jīng)纖維瘤病、自殘或虐待、巨腦兒或小腦兒。
（7）進(jìn)行鑒別診斷。
（8）檢查系統(tǒng)性評(píng)估共病，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、精神和行為異常、發(fā)育退化和其他。
（9）建立一份涵蓋患者體力、技能、損傷和需求的檔案，可以用來(lái)制定基于需求的管理方案。
（10）就評(píng)估結(jié)果與患者監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，必要時(shí)告知患者本人。
指南建議，充分利用所有來(lái)源的信息，根據(jù) ICD-10 和 DSM-IV 標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行臨床判斷。不要單獨(dú)依賴任何一項(xiàng) ASD 特異性診斷性工具來(lái)確診。
如果評(píng)估之后還存在診斷不確定性，需要定期隨訪，以獲取最新信息。必要時(shí)需要考慮將患者引薦給上級(jí) ASD 治療團(tuán)隊(duì)。


醫(yī)學(xué)檢查不要循規(guī)蹈矩地去做任何醫(yī)學(xué)調(diào)查來(lái)作為 ASD 診斷性評(píng)估的一部分。如果有特殊的變異表型、先天畸形和 / 或智障的證據(jù)，要考慮基因測(cè)試；如果可疑癲癇，考慮做腦電圖。但考慮以上這些檢查要在個(gè)體的情況下，基于身體檢查、臨床判斷和患者的個(gè)人資料。


干預(yù)對(duì) ASD 核心特征的特異性干預(yù)措施
心理社會(huì)干預(yù)是對(duì) ASD 核心癥狀的干預(yù)，在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下，監(jiān)護(hù)人與患者進(jìn)行基于游戲的互動(dòng)，以促進(jìn)兒童或青年的交流技能。但是，對(duì) ASD 核心癥狀的干預(yù)不宜采用抗抑郁、抗驚厥、抗精神病以及排除飲食等措施。
挑戰(zhàn)性行為的干預(yù)
先評(píng)估會(huì)促進(jìn)患者出現(xiàn)挑戰(zhàn)性行為的因素，比如溝通困難、精神共病、環(huán)境因素等，然后與患者本人及監(jiān)護(hù)人一同制定關(guān)懷計(jì)劃，并排除以上干擾因素。一旦患者出現(xiàn)挑戰(zhàn)性行為，積極排除現(xiàn)存的刺激因素，改善關(guān)懷計(jì)劃，如果仍不見(jiàn)效，則需考慮咨詢上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)并進(jìn)行多方面回顧分析。
如果患者沒(méi)有精神共病，那么心理社會(huì)干預(yù)就應(yīng)該作為一線治療方案，包括：清晰定位靶行為；把提高患者生存質(zhì)量最為最終目標(biāo)；評(píng)估環(huán)境因素的影響；制定明確的干預(yù)策略時(shí)需要結(jié)合患者發(fā)育水平和共病；特化的時(shí)間尺度來(lái)實(shí)現(xiàn)干預(yù)目標(biāo)；干預(yù)前后都需要對(duì)靶行為進(jìn)行評(píng)估；干預(yù)措施應(yīng)該涵蓋患者的各種生活環(huán)境；在如何貫徹干預(yù)措施方面，監(jiān)護(hù)人與醫(yī)師需要達(dá)成共識(shí)。
如果心理社會(huì)干預(yù)或者其他措施不足以控制患者的挑戰(zhàn)性行為，就需要考慮進(jìn)行抗精神病藥物治療，并由兒科醫(yī)生或者精神科醫(yī)生監(jiān)測(cè)。
   啟智星兒童康復(fù)中心是由昆山市殘聯(lián)主管，經(jīng)昆山市民政局批準(zhǔn)的民辦非企業(yè)單位。本中心為自閉癥傾向、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、感統(tǒng)失調(diào)、多動(dòng)癥、唐氏兒等特殊兒童提供專(zhuān)業(yè)評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、早期教育和支持，以全面協(xié)助孩子解決在生活、學(xué)和發(fā)展上的困難。我們老師都是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，良好的專(zhuān)業(yè)技能和素養(yǎng)，秉承著以孩子為本和服務(wù)質(zhì)量至上的原則，采用應(yīng)用行為分析(ABA)、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)、思維訓(xùn)練、音樂(lè)治療等訓(xùn)練方法科學(xué)結(jié)合的康復(fù)模式，通過(guò)專(zhuān)業(yè)努力，幫助孩子取得更大的進(jìn)步讓孩子能順利的融入大環(huán)境。

  中心宗旨：用愛(ài)心和耐心，以及專(zhuān)業(yè)的知識(shí)技能，成為引導(dǎo)孩子前進(jìn)的燈塔。
  本機(jī)構(gòu)常年招生對(duì)象：
1. 語(yǔ)言遲緩
2. 口齒不清
3. 發(fā)育遲緩
4. 自閉癥\疑似自閉癥（孤獨(dú)癥）
5. 多動(dòng)癥
6. 聽(tīng)力障礙
7. 感統(tǒng)失調(diào)
8. 社交訓(xùn)練
9. 語(yǔ)言發(fā)育障礙
啟智星特教中心開(kāi)設(shè)的課程有
1. 語(yǔ)言認(rèn)知理解課
2. 感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練
3. 小組融合課
4. 精細(xì)訓(xùn)練
5. 游戲課
6. 半日制課程
7.游戲小組課

聯(lián)系人：趙老師
聯(lián)系方式：18361961770（微信同步） 15162319712
地址：昆山市花橋鎮(zhèn)綠地大道255弄1號(hào)樓203-204室
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