▲術(shù)前CTA檢查見(jiàn)患者主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈多處粥樣硬化斑塊，左頸總動(dòng)脈分叉處血管重度狹窄

提到腦卒中

不少朋友會(huì)想到

高血壓、糖尿病、冠心病等危險(xiǎn)因素

卻很少關(guān)注到

引發(fā)缺血性腦卒中的一個(gè)

常見(jiàn)獨(dú)立危險(xiǎn)因素

頸動(dòng)脈狹窄!

大腦約2/3的血液由頸動(dòng)脈供應(yīng)，狹窄發(fā)生時(shí)，大部分患者早期并沒(méi)有明顯癥狀。

其發(fā)病原因主要是動(dòng)脈粥樣硬化，人體代謝超負(fù)荷后，積聚在血管壁上膽固醇、甘油三酯等物質(zhì)促進(jìn)了頸動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊形成。

當(dāng)管腔內(nèi)的粥樣斑塊逐漸增大引起狹窄時(shí)，腦供血將明顯減少。

此時(shí)，如有斑塊碎片脫落，就會(huì)堵塞遠(yuǎn)端腦血管，引發(fā)腦梗死。

其他可引起頸動(dòng)脈狹窄的原因還包括血管炎、血管肌纖維發(fā)育不良、頸動(dòng)脈夾層、放療后頸動(dòng)脈內(nèi)膜損傷等。

而頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA） 是目前治療頸動(dòng)脈狹窄的主流手術(shù)方式，通過(guò)切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊，能夠預(yù)防斑塊脫落以及頸動(dòng)脈狹窄引起腦卒中。

當(dāng)前主流治療手段包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）和頸動(dòng)脈支架植入術(shù)（CAS）。CEA是主要通過(guò)外科手術(shù)的方式，清除頸內(nèi)動(dòng)脈的粥樣斑塊，并重建頸內(nèi)動(dòng)脈以恢復(fù)血流，達(dá)到恢復(fù)血管腔，從而改善血流的目的。手術(shù)方式的選擇需要結(jié)合具體情況來(lái)分析，術(shù)前需要通過(guò)頸動(dòng)脈超聲或頸動(dòng)脈造影來(lái)充分評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊的穩(wěn)定性等問(wèn)題，對(duì)于不穩(wěn)定斑塊更推薦行CEA手術(shù)。

國(guó)內(nèi)專家建議40歲以上合并高血壓、高血糖、高血脂的人群應(yīng)定期檢查頸動(dòng)脈血管超聲，以便于及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，降低日后并發(fā)缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。