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樓主 發(fā)表于: 2024-01-03
, 來自:江蘇省0==
年紀大了
身體機能下降
更容易生病受傷
電動護理床、手動輪椅、
多功能輪椅、康復助行器等器具
可以起到很好的輔助作用
但較高的購買價格
往往讓人望而卻步
作為2023年民生實事項目，長護險政策進一步優(yōu)化升級。2023年10月10日，蘇州市醫(yī)療保障局印發(fā)《蘇州市長期護理保險輔助器具服務實施辦法》，將上述輔具租賃費用納入長護險基金支付范圍。
何老伯長期臥床主要由老伴照顧，平時床上坐起躺下對老人來說都是大問題。電動護理床安裝好后，經(jīng)過工作人員的操作指導，老人可以非常方便地坐起躺下，而且還可以抬高下肢緩解靜脈曲張，老人和家屬都非常滿意。
昆山市長護險已實施五年有余，五年來，昆山醫(yī)保不斷豐富長護險保障范圍，著力提升服務質(zhì)量。從住院護理起步，到開展居家護理，再到今年提升失能失智人員待遇，將符合規(guī)定的輔助器具費用納入長護險基金支付范圍，形成了住院護理、居家護理、輔具服務的全方位服務保障體系。
經(jīng)失能等級評估符合我市長護險待遇享受條件、選擇居家護理服務、有護理服務輔具配置需求、經(jīng)適配評估確認需要配置輔具的參保人員可享受輔具租賃服務待遇。參保人員入住醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)期間，不享受輔具租賃服務待遇。
參保人員選擇目錄內(nèi)的輔具產(chǎn)品，按規(guī)定的支付標準支付輔具租賃服務費用，其中長護險基金承擔85%，個人承擔15%。一個自然年度內(nèi)，輔具租賃服務費用最高限額為5000元/人，在限額之內(nèi)的費用由長護險基金按比例支付，超出限額的費用由個人承擔。年度額度限當年使用，結(jié)余不予變現(xiàn)、結(jié)轉(zhuǎn)。租賃周期原則上不少于90天。
02參保人員身份證明，監(jiān)護人身份證明。若為居家機構(gòu)代辦申請，還另需提供授權(quán)委托書。
（2）參保人員申請享受輔具租賃服務具體流程是怎樣的？
01參保人員根據(jù)自身需求，由本人或其監(jiān)護人向參保所在地的長護險商業(yè)保險承辦機構(gòu)（以下簡稱“承辦機構(gòu)”）提出輔具租賃申請，或選擇居家護理機構(gòu)或他人提交代辦申請。同一租期內(nèi)，只可申請和租賃同一輔具類別中的一種輔具設備。
02承辦機構(gòu)收到申請表后進行審核受理。不符合申請條件或材料不齊全的，及時與參保人員聯(lián)系，一次性告知退回原因，或指導參保人員對申請材料進行補充、修正。
03承辦機構(gòu)受理輔具申請后應即時派單給輔具服務機構(gòu)，適配人員按照《蘇州市長期護理保險輔助器具租賃需求評估表》提出適配建議，明確適配輔具的品種類型。
04承辦機構(gòu)對需求評估表以及輔具服務機構(gòu)上門適配評估情況進行復核，并出具《蘇州市長期護理保險輔助器具租賃意見書》。
05參保人員或其監(jiān)護人依據(jù)租賃意見書與輔具服務機構(gòu)簽訂租賃協(xié)議，并按協(xié)議約定繳納相**金和個人承擔的租金費用。協(xié)議簽訂完成后，輔具服務機構(gòu)提供輔具配送安裝、使用指導等服務。
06參保人員因入住醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)、死亡、失能（智）狀態(tài)改變等原因不再需要輔具租賃服務或不符合長護險支付條件等情形時，應及時向承辦機構(gòu)經(jīng)辦窗口提出退租申請，提交《蘇州市長期護理保險輔助器具退租申請表》。
來源：昆山發(fā)布
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