是指各種嚴重腦損傷導致的意識喪失狀態，如昏迷、植物狀態(vegetative state，VS) 和微意識狀態(minimally conscious state，MCS)。

意識障礙是一種復雜的神經系統紊亂，可能由于多種因素引起，如創傷性腦損傷、腦出血、腦腫瘤等由于大面積的丘腦、皮層神經元的永久性壞死及丘腦皮質網絡的長程連接廣泛地斷開，這些情況可能導致患者的意識水平下降，表現為昏迷、嗜睡、意識模糊等癥狀，嚴重影響了患者的生活質量和康復進程。DoC（意識障礙）的治療一直是難以突破的重大瓶頸問題。

2個月前患者

張阿姨因車禍致頭、頸、胸部等處外傷

傷后神志昏迷，惡心、嘔吐數次

急送至昆山市中醫醫院就診

氣管插管呼吸機輔助通氣狀態

四肢刺痛彎曲

雙側瞳孔縮小，直徑1.0mm

對光反應消失

口角無歪斜，伸舌不配合

GCS評分=E1VTM2=3T分

查CT提示：左頂部皮下血腫，右額頂顳部、左額顳部硬膜下血腫（SAH）；兩肺條片影，兩側胸膜反應，左側多發肋骨骨折。

急診以“全身多發傷”收入神經外科，經過神經外科團隊的全力搶救，急診行開顱血腫清除+去骨瓣減壓術，術后以對癥治療6周，患者生命體征逐漸平穩，但患者的意識水平未見改善，持續昏迷。

GCS評分：即格拉斯哥昏迷評分法（Glasgow Coma Scale），是一種用于評估患者昏迷程度的方法。

完善相應檢查后再次與家屬溝通病情，告知患者目前確處于昏迷狀態，但并不代表患者一定不能蘇醒。可嘗試通過st-SCS（短時程脊髓電刺激）來幫助患者改善意識水平。

家屬理解病情并有較強的手術意向，予以完善術前準備，經討論后決定為患者進行脊髓神經電刺激植入術。

▲SCS（脊髓電刺激）術前，復查頭顱CT：血腫已吸收

在王文華主任的指導下陳龍主任醫師和陸維主治醫師成功對該患者開展了脊髓神經電刺激植入術。

▲ST-SCS術后CT：電極位置良好

術后復查CT電極位置良好，1天后開始刺激，頻率70Hz，脈寬120，電壓1.5V，循環模式：15min on/15min off，工作時間8am-8pm。定期進行CRS-R評分。

患者意識狀態有所好轉，GCS評分=E4VTM5=9T分，CRS評分：16分（聽覺：3分，視覺：3分，運動：5分，言語反應：1分，交流：1分，喚醒度：3分）。

目前已較為明確SCS（脊髓電刺激）對昏迷促醒是有效的，SCS（脊髓電刺激）通過手術放置刺激電極在頸髓C2-C4水平硬膜外正中部，電刺激通過上行性網狀結構激活系統及丘腦下部激活系統傳達到大腦皮層。ST-SCS（短時程脊髓電刺激）優點顯而易見：微創、價格適宜以及早期干預。

SCS（脊髓電刺激）作為一種創新的治療手段，近年來在神經學和康復醫學領域備受關注。它通過電脈沖刺激脊髓神經傳導通路，以調節疼痛信號傳遞為主要機制，被廣泛應用于治療慢性疼痛等癥狀。然而，其在治療意識障礙方面的應用逐漸受到關注。