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[昆山要聞]婁江醫學丨江蘇省名中醫戴安偉傳承研究工作室診治經驗:咳嗽案 [復制鏈接]

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樓主  發表于: 2024-07-12 , 來自:江蘇省0==


前言

昆山市中醫醫院將依托婁江區域中醫優質資源,著力打造“1228”工程,在江蘇省中醫臨床研究院昆山分院內設置1個研究所(婁江醫學研究所),研究所下設2個中醫非遺學術流派傳承研究工作室(鄭氏婦科流派傳承研究工作室、閔氏傷科流派傳承研究工作室);2個省名中醫傳承研究工作室(江蘇省名中醫徐進康傳承研究工作室、江蘇省名中醫戴安偉傳承研究工作室);8個老中醫專家學術經驗傳承工作室。

欄目將依托“1228”工程,每周一期分享每個傳承工作室的中醫內涵精粹。以敢闖敢試的魄力,集聚創新創優的動能,“辨證施方”,奮力踐行高質量發展實施路徑。把準新時代中醫藥發展脈搏,開創中醫藥振興發展璀璨未來!

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咳嗽既是獨立性的病癥,又是肺系多種疾病的一個癥狀。咳嗽的基本病機為邪犯于肺,肺失宣肅,肺氣上逆。因肺主氣,司呼吸,上連氣道、喉嚨,開竅于鼻,外合皮毛,內為五臟華蓋,其氣貫百脈而通它臟,不耐寒熱,稱為“嬌臟”,易受內外之邪侵襲而致宣肅失司。肺臟為了祛除病邪外達,以致肺氣上逆,沖激聲門而發為咳嗽。誠如《醫學心悟》所說:“肺體屬金,譬若鐘然,鐘非叩不鳴,風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪,自外擊之則鳴;勞欲情志,飲食炙煿之火,自內攻之則亦鳴”。《醫學三字經·咳嗽》篇亦說:“肺為臟腑之華蓋,呼之則虛,吸之則滿,只受得本臟之正氣,受不得外來之客氣,客氣干之則嗆而咳矣;只受得臟腑之清氣,受不得臟腑之病氣,病氣干之,亦嗆而咳矣”。提示咳嗽是內外病邪犯肺,肺臟祛邪外達的一種病理反應。
















咳嗽(痰熱蘊肺)



患者,女,40歲

患者妊娠35周,于半月前受涼后感冒,因懷孕未用中西藥物,后出現咳嗽,遷延不愈。

初診時間:2020年05月03日

咯黃黏痰,身熱,口干欲飲,舌紅,苔薄黃,脈滑數。

病機:痰熱蘊肺,肺失肅降。

治則:清熱化痰,肅肺止咳。

診 斷

中醫診斷:咳嗽(痰熱蘊肺)

西醫診斷:咳嗽
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給予方藥






黃芩

蟬蛻

15g

15g

魚腥草

甘草

30g

10g

川貝母

5g

上諸藥服3劑,每日1劑,水煎,早晚分服。



上方三帖,癥大減。


結案語

該患者外感咳嗽遷延不愈,傷及肺氣,更易反復感邪,咳嗽頻作,肺臟日益耗傷,可成內傷咳嗽。中醫學認為,黃芩為“肺經專藥”“保胎要藥”。

《本草綱目》卷十三·黃芩條:“予年二十時,因感冒咳嗽既久,且犯戒(違反了禁忌),遂病骨蒸發熱,膚如火燎,每日吐痰碗許,暑月煩渴,寢食幾廢,六脈浮洪,遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥,月余益劇,皆以為必死矣。先君(已去世的父親)偶思李東垣治肺熱如火燎,煩躁引飲而晝盛者,氣分熱也,宜一味黃芩湯(即清金湯),以瀉肺經氣分之火。遂按方用片芩(子芩)一兩,水二鐘,煎一鐘(鐘,古代一種盛酒之酒具,亦作酒盅),頓服。次日身熱盡退,而痰嗽皆愈。藥中肯綮,如鼓應桴,醫中之妙,有如此哉!”

黃芩之稱謂,李時珍在《本草綱目》中云:“芩,《說文》作菳,謂其色黃也。或云芩者,黔也,黔乃黃黑之色也。”黃芩之宿根中空,外黃內黑,習稱“枯芩”,在古代別稱“腐腸”“爛心肺”等,即由此而來,其子根內外皆鮮黃,質量最佳,習稱“子芩”“條芩”,李時珍稱“片芩”。

蟬蛻吸天地之精華,祛風止咳;魚腥草藥食同源,無毒;川貝母潤肺化痰;甘草解毒利咽。全方清肺化痰、祛風止咳,而母子無殞。


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戴安偉,江蘇省名中醫,昆山市中醫醫院腫瘤科主任,市首席醫師,南京中醫藥大學教授,二級正高,碩士生導師。江蘇省中醫重點專科學科帶頭人。中國民族醫藥學會科普分會常委、江蘇省中醫學會腫瘤專業常委、江蘇省抗癌協會傳統醫學常委、江蘇省中西醫結合學會腫瘤放療專業委員。擅長惡性腫瘤的中西醫結合治療和研究。創立的"放療為火熱毒邪,易于耗氣傷陰"的中醫理論,成為昆山婁江醫派學術思想的重要組成部分。

工作室團隊成員9名,其中主任中醫師2名,副主任中醫師2名,主治中醫師5名。團隊主持開展科研課題10項(包括國家“十三五”重點研發專項課題、江蘇省級重點研發計劃專項資 金(社會發展)項目,江蘇省中管局項目)。獲得市級以上科技獎4項,發表論文50余 篇 (SCI10篇) , 參與著作編寫2部 。

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來源:昆山市中醫醫院

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