www.91av.cn_亚洲精品国产精品国自产_亚州av一区二区_欧美成人精品一区

夜間模式
  • 13364閱讀
  • 0回復

[百姓話題]婁江醫學丨王學東學術經驗傳承工作室:咳嗽病案 [復制鏈接]

上一主題 下一主題
離線羨魚
發帖
3179
昆幣
62628 枚
只看樓主 使用道具 電梯直達
樓主  發表于: 2024-07-19 , 來自:江蘇省0==

前言

昆山市中醫醫院將依托婁江區域中醫優質資源,著力打造“1228”工程,在江蘇省中醫臨床研究院昆山分院內設置1個研究所(婁江醫學研究所),研究所下設2個中醫非遺學術流派傳承研究工作室(鄭氏婦科流派傳承研究工作室、閔氏傷科流派傳承研究工作室);2個省名中醫傳承研究工作室(江蘇省名中醫徐進康傳承研究工作室、江蘇省名中醫戴安偉傳承研究工作室);8個老中醫專家學術經驗傳承工作室。

欄目將依托“1228”工程,每周一期分享每個傳承工作室的中醫內涵精粹。以敢闖敢試的魄力,集聚創新創優的動能,“辨證施方”,奮力踐行高質量發展實施路徑。把準新時代中醫藥發展脈搏,開創中醫藥振興發展璀璨未來!

圖片


圖片

咳嗽病案

徐某,男,35歲。

初診 2019年11月

主訴 發熱咽痛咳嗽1周。

病史 患者既往體健,1周前受涼后出現咽痛,后開始惡寒發熱,熱峰最高39.0℃,咳嗽陣作,痰白質粘有泡沫,痰出不爽,查血常規正常,胸片示兩肺紋理增多,靜脈滴注抗生素三天和口服清熱解毒中藥,發熱咽痛好轉,但咳嗽不解已逾1周,服多種咳嗽藥不見好轉,咽癢咳嗽陣作,痰咯不爽,遂來老師門診就診。

刻下:后背怕冷,咽癢咳嗽,氣促痰滯,無汗,遇冷風刺激后咳嗽劇烈。

體格檢查 兩肺呼吸音清,未聞及明顯干濕啰音。舌淡紅,苔薄白,脈浮滑。

病機 風寒閉肺,肺氣失宣。

治法 宣肺散寒,化痰寧嗽。

診 斷

中醫診斷:

咳嗽(風寒襲肺)

西醫診斷:

感染后咳嗽

圖片





給予方藥






麻黃

細辛

五味子

炙甘草

10g

3g

10g

5g

杏仁

干姜

紫苑

10g

9g

10g

桂枝

法半夏

百部

10g

10g

10g

7劑,每日一劑,水煎400ml,分早晚二次溫服。






二 診




一周后復診,患者怕冷好轉,咳嗽陣作,痰白質粘,時呈泡沫狀,胃納稍差,咽中似痰,舌質淡,苔薄白,邊齒痕,脈細滑。



麻黃

細辛

五味子

炙甘草

10g

3g

10g

5g

杏仁

干姜

紫苑

厚樸

10g

9g

10g

10g

陳皮

法半夏

百部

10g

10g

10g

7劑,每日一劑,水煎400ml,分早晚二次溫服。






三 診




一周后復診,患者咳嗽、咯痰較前明顯緩解,咽喉不適稍干,食納欠佳,舌質淡,苔薄白,邊齒痕,脈滑。



麻黃

法半夏

百部

砂仁

炙甘草

10g

10g

10g

10g

5g

杏仁

五味子

厚樸

麩炒谷芽

10g

10g

10g

20g

干姜

紫苑

麥冬

麩炒麥芽

9g

10g

10g

20g

7劑,每日一劑,水煎400ml,分早晚二次溫服。



服上方后,咳平痰消,諸證顯減。


結案語

王老師認為,寒痰咳嗽多為干咳或咯少量白色泡沫痰,晨起或遇冷風時咳嗽加劇頻作,也可見夜半作咳,以后半夜為多,此為陰。咳常伴形寒背冷,有時僅見背寒,從其寒熱屬性來看,并非煎熬煉液而成,而是津液所化,或因風寒濕熱之感,或七情飲食所傷,以致氣逆液濁,留中滯隔,凝聚成痰,即通常所說的“寒痰”,為肺陽不舉,寒飲留肺而致。因而其治療原則不能仿照西醫抗感染或清熱化痰,應在辨證的基礎上以溫化痰飲為宗旨,此所謂“病痰飲者,當以溫藥和之”。

本案例患者青年男性,急性起病,雖用抗炎西藥及清熱解毒中藥,發熱可解,咳嗽依舊,實因風寒久稽,非溫不散,肺氣閉郁,非宣不開,表邪未解,雖汗出則徒傷其津,故以疏散宣肺通陽之麻黃發散風寒,通陽發汗,取汗以開閉,使風寒得解;杏仁肅降肺氣,與麻黃相伍,一宣一降,調暢氣機。桂枝溫肺化飲、散寒平喘。細辛、干姜辛熱走肺、溫肺散飲,茯苓益脾滲濕以祛痰;五味子以酸收斂,與細辛配伍,一收一散,收不留邪,散不傷正,紫菀、百部潤肺止咳,甘草調和諸藥,緩和藥性,諸藥合用溫肺化痰,宣肺達邪,肺門開則邪可祛,肺氣宣則痰易出,咳嗽得止。故而,二診患者形寒怕冷顯減,仍咳嗽較甚,痰白質粘,時呈泡沫狀,予加重辛溫潤肺,化痰下氣之力,故而合止嗽散、半夏厚樸湯加減,厚樸、法半夏、陳皮等加重燥濕化痰之力。三診患者咽喉不適轉為稍干,為肺津受損之證,且辛燥更易耗傷肺津,故而加用麥冬,故而以潤燥結合,同時加用麩炒谷芽、麥芽消食開胃,砂仁和胃輔以助胃運化,中焦得運終咳平痰消而獲愈。

有的患者在治療過程中還會出現苔黃口干,這是陰咳轉為陽咳,疾病向愈表現,再臨證施治,咳嗽得愈。正所謂肺只“受得本然之正氣,受不得外來之客氣”(清.陳念祖《醫學三字經》)。此類患者多在感邪早期,經積極治療,外邪大部分已除,風邪獨戀,寒氣未除,部分患者正氣已傷,驅邪無力。故臨證時應辨清寒熱,謹慎用藥。老師常用經驗方咳嗽3號(組成:炙麻黃10g、 北細辛3 g、五味子10g、杏仁10g、炙紫苑10g、百部 10g、干姜9g、法半夏10g、黃芩10g、黛蛤散30g、炙全蝎5g)加減,咽癢甚加射干、僵蠶;干咳甚加川貝、訶子;夜間咳甚加白芍、甘草。此方由小青龍湯加減化裁而成,屢試屢驗。


圖片

王學東,主任中醫師,碩士生導師,昆山名醫、市級學科帶頭人,南京中醫藥大學教授。工作室團隊有主任中醫師1名、副主任中醫師1名、主治中醫師4名。擅用中醫特色療法治療支氣管哮喘、慢性支 氣管炎等疾病。

團隊獲江蘇省首屆青年中醫獎勵基金獎,省”333工程”培養對象等。獲江蘇省科技進步獎1項,蘇州市科技進步獎2項,昆山市科技進步獎5項。主持并參與多項科研課題,發表省級以上雜志發表論文50余篇,主編和參與出版了6本專著。

圖片


來源:昆山市中醫醫院

本帖評分記錄
高維豪 昆幣 +1 -來自昆山論壇APP 2024-07-19
1條評分昆幣+1
爆料有獎!關注昆山論壇抖音號,抖音搜索“昆山論壇”,或搜索抖音號:ksbbs
 
快速回復
限76 字節
如果您提交過一次失敗了,可以用”恢復數據”來恢復帖子內容
 
上一個 下一個
      精品日韩免费| 羞羞视频在线观看一区二区| 亚洲欧美一区二区激情| 在线亚洲日本| 一区二区视频在线看| 国产无遮挡aaa片爽爽| 韩国一区二区视频| 国产精品第七页| 午夜视频精品| www.四虎成人| 黄色网一区二区| 亚洲成人自拍| 欧美va在线观看| 国产精品久久久久久久免费大片| 日本黄色片在线观看| 97免费视频在线播放| 啦啦啦中文高清在线视频| 亚洲精品一区二区三区不| 国产福利一区二区在线精品| 欧美日韩午夜在线视频| 香蕉视频免费在线看| 亚洲成人www| 国产精品毛片久久久久久久av| 国产三级精品三级在线专区| 国产精品成人网站| av资源网一区| 国产盗摄x88av| 国产成人精品免费在线| 日日操免费视频| 国内精品视频666| 国产黄色大片免费看| 免费在线观看不卡| 中文字幕第4页| 日韩成人一级大片| 国产成人无码一区二区在线观看 | 国产夫妻自拍一区| 综合激情五月婷婷| av电影一区二区三区| a一区二区三区亚洲| 日韩影院一区| 91精品一区| 亚洲最大免费| 美国十次综合久久| 亚洲最新在线| 国产在线一区不卡| 一区二区三区不卡在线| 国产亚洲亚洲国产一二区| 夜夜春亚洲嫩草影视日日摸夜夜添夜| 91麻豆精品一二三区在线| 亚洲精品免费在线看| 亚洲欧洲日韩精品在线| 亚洲视频在线观看日本a| 经典三级久久| 欧洲美女和动交zoz0z| 国产精品毛片视频| 日韩 欧美 视频| 久久99久久人婷婷精品综合| 91猫先生在线| 欧美激情理论| 日本一二三四区视频| 亚洲精品九九| 亚洲av无码一区二区三区观看| 麻豆成人在线| 波多野结衣av在线观看| 精品一区二区在线免费观看| 中文字幕观看av| av一区二区三区黑人| 日本在线小视频| 国产精品免费人成网站| 国产尤物视频在线观看| 天天亚洲美女在线视频| 男女爱爱网站| 91精品国产一区二区三区蜜臀| 2023国产在线观看| 精品在线观看国产| 国产视频青青| 久久久久久久久久久免费| 超碰97在线免费观看| 成人av资源在线播放| 色多多在线观看| 色狠狠久久av五月综合| 丁香婷婷成人| 不要播放器的av网站| 午夜精品影院| 日本免费福利视频| 国产精品一二三在| 免费看日韩毛片| 亚洲欧美激情小说另类| 亚洲精品国产精| 欧美日韩在线播放| 美女免费视频网站| 久久精品国产综合| 国产综合视频一区二区三区免费| 91精品久久久久久久久| 户外露出一区二区三区| 天堂av在线中文| 久9久9色综合| 999热精品视频| 美女一区二区久久| 日本一本高清视频| 夜夜爽夜夜爽精品视频| 一区三区三区不卡| 亚洲精品一线二线三线| 欧美aaa大片| 国产精品久久一区| 欧美色片在线观看| 精品免费久久久久久久| 91精品综合久久久久久久久久久 | 欧美在线网址| 日本精品在线观看视频| 91首页免费视频| 91成人在线免费| 欧美视频在线不卡| 菠萝蜜视频网址| 久久久久在线观看| 中文字幕在线三区| 欧美日韩亚洲一区二区三区四区| 精品av导航| 粉色视频免费看| 美女精品自拍一二三四| 久草国产精品视频| 婷婷综合另类小说色区| 又黄又免费的视频| 久久6精品影院| 黄色羞羞视频在线观看| 宅男噜噜99国产精品观看免费| 成人在线免费小视频| 亚洲av成人精品一区二区三区 | 国产精品久久一级| 亚洲不卡免费视频| 精品国产成人系列| 在线欧美成人| 成人久久18免费网站漫画| 91蜜桃臀久久一区二区| 手机在线国产视频| 国产一区在线精品| 一级α片免费看刺激高潮视频| 欧美电影影音先锋| 全部孕妇毛片丰满孕妇孕交| 国产噜噜噜噜久久久久久久久| 99久久er| 免费看污黄网站| 国内一区二区在线| 成人免费一区二区三区| 欧美精品色一区二区三区| 日韩黄色视屏| 91gao视频| 欧美一级一片| 亚洲激情 欧美| 国产欧美日韩另类一区| 亚洲国产精品久久网午夜小说| 中文字幕免费精品一区高清| 欧美成人二区| 日日噜噜噜夜夜爽爽| 在线日韩中文| 国产精品999在线观看| 欧美日韩一区二区在线观看视频| 日本中文字幕电影| 国产精品一区二区av| 欧美天天综合| 黄色片子在线观看| 亚洲成人动漫一区| bdsmchinese医疗折磨| 国产精品久久77777| 天堂va欧美ⅴa亚洲va一国产| 一起草最新网址| 久久久久久99久久久精品网站| 亚洲欧美色图区| 欧美黑人xxxx| 福利一区和二区| 欧美大片久久久| 91免费观看国产| 欧美最猛黑人xxxx黑人猛交3p| 欧美高清在线观看| 日韩毛片在线| 亚洲一区二区三区四区精品| 久久久高清一区二区三区| 欧美娇小极度另类| 98精品国产自产在线观看| 成人国产精品一区二区网站| 久久久久无码精品| 亚洲国产精品传媒在线观看| 国产精品免费麻豆入口| 日本久久久a级免费| 午夜视频一区二区在线观看| 欧美日韩人妻精品一区在线| 中文字幕一区av| 国卡一卡二卡三免费网站| 成人免费xxxxx在线观看| 国产成人调教视频在线观看 | 中文字幕在线天堂| 亚洲精品xxx| 女同一区二区免费aⅴ| 久久婷婷国产精品| 国产成人av资源| 日韩国产一级片| 亚洲s色大片| 中文字幕一区二区三区在线乱码| 日韩一级网站| 中文字幕av在线免费观看|