孤獨癥（自閉癥）康復訓練自閉癥（又稱孤獨癥）是由一種或多種原因導致的有生物學基礎的神經(jīng)發(fā)展性障礙，自閉癥兒童不能像其他正常兒童那樣學習，他們在社交、溝通和行為方面存在著巨大的缺陷和挑戰(zhàn)。自閉癥最主要表現(xiàn)為社會溝通的交往障礙，以及興趣狹隘及行為刻板重復。兒童是自閉癥發(fā)生的主要群體，當前我國的自閉癥患兒數(shù)量不斷增加。據(jù)文獻顯示，中國兒童自閉癥患病率約為0.29%，全球兒童自閉癥患病率約為0.76%，我國患自閉癥的兒童已超過20萬。 什么是孤獨癥的最佳干預期？
一般來說，6歲前是孤獨癥的最佳干預期。
其中，3歲前是孤獨癥兒童語言學習的黃金期。年齡越小，大腦發(fā)育的可塑性越大，所以早發(fā)現(xiàn)、早干預是孤獨癥兒童康復教育最重要的基本策略。
孤獨癥臨床表現(xiàn)有哪些呢？
孤獨癥起病于三歲之前，三歲后表現(xiàn)明顯，主要臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面：
1、人際交往障礙在社交發(fā)展方面缺乏與他人的交流和技巧。至少須具備下列中的2項癥狀:
（1）極度孤獨，明顯缺乏社會情緒反應，與父母之間缺乏依戀，與人接觸缺乏目光接觸，很少或不能主動交往；
（2）不能用注視、表情、姿勢或手勢進行交往；
（3）不能與其他兒童建立伙伴關系；
（4）對集體游戲缺乏興趣，不能對集體的歡樂產(chǎn)生共鳴；
（5）遇到挫折時，不會尋求支持或安慰，當別人遇到挫折時，也不會主動給予支持或安慰。 2、言語障礙溝通方面出現(xiàn)障礙和喜歡重復他人的話或廣告詞，至少須具備下列中的2項癥狀：
（1）言語發(fā)育延遲或不發(fā)育，可有以手勢或其它形式來代替言語交流的傾向；
（2）刻板重復一些詞語，與環(huán)境或正在進行的活動無明顯聯(lián)系；
（3）言語的聲調、速度、節(jié)律、重音等方面異常；
（4）言語的理解能力明顯受損害；
（5）兩歲以前言語功能發(fā)育正常，但兩歲后出現(xiàn)障礙，甚至完全不會講話。 3、行為方面興趣和活動異常，拒絕改變習慣，興趣狹隘，多動，注意力分散等，至少須具備下列中的1項癥狀：
（1）興趣刻板、狹窄(例如專注日期、廣告、氣象報告等)；（2）對某種東西特別依戀；（3）強迫性地進行某種特殊的儀式性行為；（4）刻板重復的動作和姿勢；（5）對某些東西(玩具)的非主要部分特別感興趣(例如對氣味、噪聲等)；（6）對個人生活環(huán)境不愿或拒絕做任何變動。
孤獨癥兒童康復教育包括幾個部分？
孤獨癥兒童康復教育包括基礎學習技能、學習能力、自理能力、運動技能，4個部分。
①基礎學習技能指的是孩子對于視覺方面的觀察和手眼協(xié)調能力；語言的理解、表達和溝通能力；游戲技巧、社交技巧、小組活動的配合程度以及生活常規(guī)的執(zhí)行能力。
②學習能力指的是孩子認字、寫字和數(shù)學這三方面的能力，一般針對實際發(fā)育年齡在四歲或以上的孩子。
③自理能力是非常重要的，但是卻是家長最不重視的點。從孩子一開始接受訓練就要貫穿在整個訓練計劃里，自理能力包含了穿衣、進食、梳洗和如廁的能力培養(yǎng)。
④運動技能方面，我們要在康復訓練中確保孩子的粗大運動（跑、跳、扔球等）和精細運動（串珠、搭積木、扣扣子等）都得到充分的練習。
孤獨癥康復的各個階段主要內容有哪些呢？
1.康復教育初級階段
這個階段主要是建立基本學習行為，如聽從指令和基本配合能力。
對于剛被診斷或年齡在2歲左右的孩子，首先，要教會他的是如何配合我們，與我們建立關系。所以這個階段一般我們會教孩子一些簡單的指令跟從，比如說：坐好了、站起來、過來、抱抱、招招手等動作；同時，還可以教孩子玩簡單的木制拼圖，讓他學會收拾玩具。
初級階段一般會用大概兩周到一個月的時間，給孩子建立一個上課的氣氛，熟悉上課的狀態(tài)，并且能夠在安靜的情緒下配合老師完成一些簡單的指令。
2.康復教育中級階段
這個階段的重點是基本學習能力的建立。
主要內容包括：語言和言語表達、動作模仿能力、視覺訓練、游戲和社交技能以及發(fā)音的跟從和糾正。
這個階段是非常重要的，早期的、正確的專業(yè)干預可以為今后的學習和預后發(fā)展打下良好基礎。但這些都是非常專業(yè)的、循序漸進的過程，需要專業(yè)人員和機構的持續(xù)支持。
3.康復教育高級階段
這個階段的重點是提高學習品質和技能。
在中級階段的基礎上，家長和老師可以逐漸增加難度和孩子自主學習技能，結合孩子的興趣、能力和生活環(huán)境，讓孩子在語言認知方面掌握物品功能、外形和類別的知識，在語言方面開始與家長使用交流性語言，以及學習小組上課的技巧。
4.康復教育學前階段
學前階段是孩子建立生活能力和為學習預備技能的重要階段，首先要幫助孩子學會基本生活技能，減少依賴和干擾行為，為獨立生活能力的建立打下良好基礎。
通過科學的干預，這個階段的孩子在詞匯、語言、社交上都有一定的累計，家長可以開始讓孩子學習認字、寫字和數(shù)學方面的知識，但一定要遵從評估、興趣和自主的原則，認知教育不是學前康復教育的重點。
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