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樓主 發(fā)表于: 2024-08-20
, 來自:江蘇省0==
近日
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所公布
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效
“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗”
創(chuàng)新實踐案例名單
昆山市第六人民醫(yī)院
共有11個精益改善項目上榜
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效
創(chuàng)新實踐案例名單
《縮短高峰時段門診患者抽血等待時間》
（該項目同時獲評“‘改善就醫(yī)感受、提升患者體驗’創(chuàng)新實踐案例”卓越案例）
該項目采用精益六西格瑪管理方法，成功縮短高峰時段門診患者抽血等待時間，平均等待時間從12.7分鐘降至7.8分鐘，最長等待時間從23.7分鐘降至9.9分鐘，均低于目標值10分鐘。患者滿意度從87.5%提升至97%，員工工作時長減少3.25小時，員工滿意度亦有顯著提升。項目不僅提高了醫(yī)療服務(wù)效率，還改善了患者和員工的體驗，具有積極的社會影響和可推廣性。
《提高ICU患者入院24小時內(nèi)營養(yǎng)風險篩查率》
該項目實施了標準化培訓、電子化表單和床頭標識等創(chuàng)新措施，顯著提高了醫(yī)護人員對營養(yǎng)風險篩查的認識和執(zhí)行效率，確保了患者能夠及時接受營養(yǎng)評估。篩查率從36.7%大幅提升至92.3%，不僅達成了90%的目標值，更超越了預期，為ICU患者的營養(yǎng)管理提供了有力保障，改善了患者體驗和臨床治療效果。
《基于失效模式與效應分析聯(lián)合根本原因分析法降低住院患者給藥錯誤發(fā)生率》
項目實施后，給藥錯誤發(fā)生率由2.5‰降至1.16‰，顯著減少了用藥錯誤；RPN值降低，表明風險得到有效控制；身份核查執(zhí)行率達到98%，確保了給藥時信息的一致性；通過優(yōu)化口服給藥流程和加強培訓，提高了患者用藥的安全性和準確性，從而改善了患者體驗。
《縮短肛腸良性疾病手術(shù)患者平均住院日》
項目實施后，平均住院時間由7.17天降至5.1天，住院日≥8天比例降至16%，顯著減輕患者住院負擔；住院費用降至DRG付費標準，緩解經(jīng)濟壓力；患者滿意度提升，疼痛評分下降，顯示術(shù)后恢復和疼痛管理得到優(yōu)化；加速康復外科策略的實施改善就醫(yī)體驗，提升醫(yī)護響應能力和服務(wù)質(zhì)量。
《提高住院 VTE 中高危患者預防措施落實率》
項目通過精益六西格瑪管理的方法，成功將VTE預防措施落實率從45.81%提升至92.15%，達到并超過預定目標90%；通過標準化培訓、信息科彈窗提醒和床頭VTE風險標識等創(chuàng)新措施，不僅提高了醫(yī)護人員的臨床配合度，也顯著增強了患者對VTE風險的認識和預防意識，改善了患者體驗。
《提高腸鏡檢查腺瘤檢出率》
通過使用精益六西格瑪管理方法，規(guī)范腸鏡檢查流程，提高內(nèi)鏡室腸鏡檢查的質(zhì)量，總體腺瘤檢出率從16.81%提升至31.57%，超越了20%的必達目標和25%的挑戰(zhàn)目標。該項目不僅提高了醫(yī)師技能，還增強了患者滿意度和信任度，為腸癌早期預防和診斷提供了更精準服務(wù)，帶來顯著社會效益。
《提高呼吸慢病患者肺功能檢查率》
項目實施前檢查率為21.5%，通過制定納入標準、固定排班、建立標準化流程和增加檢查前示范等措施，檢查率顯著提升至44.9%，超過40%的目標值。該項目不僅提高了診斷能力，還優(yōu)化了患者體驗，減少了等待時間，加強了醫(yī)護人員的團隊合作和風險防范意識，實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效。
“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗”
創(chuàng)新實踐案例名單
《縮短搶救室急性呼吸衰竭患者的滯留時間》
（該項目同時獲評“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效創(chuàng)新實踐案例”優(yōu)秀案例）
通過改進，患者滯留時間中位數(shù)從70分鐘降至50分鐘，合格率從36.1%提升至85%；通過ECRS原則簡化流程，將18個步驟縮減至11個，平均節(jié)約患者時間20分鐘30秒，累計節(jié)約1025分鐘；患者滿意度從90.5%上升至96.5%。此外，改進措施還推廣至其他病種，提高了急危重癥患者救治的MDT反應時間，實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的提質(zhì)增效。
《運用DMAIC縮短門診生化標本周轉(zhuǎn)時間》
通過精益六西格瑪?shù)墓芾矸椒ǎT診生化標本周轉(zhuǎn)時間從 239.2分鐘縮短到183.7分鐘，縮短了 55.5分鐘，顯著提高了效率；通過信息化系統(tǒng)支持和耗材管理模式，進一步優(yōu)化了資源配置，降低了醫(yī)療風險，提升了患者診療體驗。
本次精益項目皆圍繞精益管理進行，精益管理作為一種在制造業(yè)和服務(wù)業(yè)中廣受推崇的管理方法，其核心在于持續(xù)改進、消除浪費和提高效率。市六院運營管理團隊將這一理念創(chuàng)新性地應用于醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，通過構(gòu)建基于精益管理的服務(wù)管理模式，為醫(yī)療機構(gòu)提供一套系統(tǒng)的解決方案《基于精益管理提升患者體驗的服務(wù)管理模式與實施效果研究》，成功申報江蘇省醫(yī)院協(xié)會2024年度醫(yī)院管理創(chuàng)新研究面上指導課題。
自2023年3月起，市六院啟動“1220”醫(yī)院運營質(zhì)量提升項目。“1”是形成一套醫(yī)院運營管理體系，“2”是每年至少培育兩個精細化管理試點科室，“20”是每年培養(yǎng)20名質(zhì)量管理骨干人才。初期確定外科和檢驗科2個科室進行試點，后期增設(shè)手足外科等共6個臨床科室為試點科室。經(jīng)過臺州恩澤醫(yī)療中心（集團）多位老師的授課和指導，2023年醫(yī)院開展了24項精益改善項目，第一期20名質(zhì)量管理骨干培訓班學員項目均順利結(jié)題，項目改進成效明顯，主要體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量顯著提升、患者就醫(yī)體驗改善、服務(wù)流程持續(xù)優(yōu)化等方面。
第一期培訓班學員的精益改善項目榮獲改善醫(yī)療服務(wù)行動全國擂臺賽杰出案例獎；第五屆改善醫(yī)療服務(wù)行動全國縣市醫(yī)院擂臺賽（再造門診流程主題）全國銅獎；2023年蘇州市質(zhì)量提升微創(chuàng)新成果競賽三等獎；第二屆醫(yī)療質(zhì)量管理最佳實踐案例交流大會1個優(yōu)越獎、3個精品案例獎，1個優(yōu)秀案例獎等多個獎項。
市六院以精益管理賦能提升醫(yī)院學專科技術(shù)內(nèi)涵，持續(xù)擴大重點專科建設(shè)成果和專科影響力，加強團隊專業(yè)能力培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平，讓質(zhì)量改善成果落地生根，進一步解決人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，改善全過程就醫(yī)感受，提升患者體驗，保障人民群眾享有醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成果。
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