[昆山要聞]最新公布！昆山社保繳納、待遇標(biāo)準(zhǔn) [復(fù)制鏈接]

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論壇小編教你如何掃二維碼

根據(jù)社會保險法第十條、第二十三條、第四十四條規(guī)定，職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險和失業(yè)保險費用由用人單位和職工共同繳納；

根據(jù)社會保險法第三十三條、第五十三條規(guī)定，工傷保險和生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費；

根據(jù)社會保險法第十條、第二十三條，靈活就業(yè)人員參加職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險，由個人繳費。

1、繳費基數(shù)

參保單位及職工的社會保險繳費基數(shù)，由參保單位于每年規(guī)定時間內(nèi)以職工本人上年工資收入為依據(jù)，向稅務(wù)部門申報后按繳費年度后用。

自2024年1月起職工基本醫(yī)療保險、生育保險月繳費工資基數(shù)下限暫按4494元執(zhí)行，繳費工資基數(shù)上限暫按24042元執(zhí)行。

職工基本醫(yī)療保險用人單位的繳費費率為7%、個人繳費費率為2%。（如有調(diào)整，按最新政策執(zhí)行）

2、繳費比例

①工傷保險實行行業(yè)差別費率，一類至八類行業(yè)工傷風(fēng)險類別對應(yīng)的工傷保險基準(zhǔn)費率分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)其上一浮動周期的工傷保險支繳率、工傷發(fā)生率實行浮動，浮動比例包括50%、80%、100%、120%、150%五個檔次。

②大額醫(yī)療費用社會共濟(jì)基金 按每人每月5元的標(biāo)準(zhǔn)繳納

1、靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險：

2024年1月1日至2024年12月31日，我市靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險各檔次繳費基數(shù)及繳費金額如下表：

2.靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險：

2024年1月1日起，我市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險月繳費基數(shù)為4494元（繳費費率按照8%執(zhí)行），月繳費金額為364.52元(含職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費用社會共濟(jì)基金)。

注：如期間上級有新文件，繳費標(biāo)準(zhǔn)將作相應(yīng)調(diào)整。

3.線下辦理和線上辦理渠道：

因重新就業(yè)、退休等原因，要求暫停扣繳醫(yī)療保險費的，須于當(dāng)月20日（含）前到原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理該險種暫停繳費手續(xù)，稅務(wù)部門從當(dāng)月起不再扣繳醫(yī)療保險費。每月21日至月底辦理中斷的，稅務(wù)部門從下月起不再扣繳醫(yī)療保險費。申請人也可通過“江蘇醫(yī)保云”app、江蘇醫(yī)保公共服務(wù)平臺個人網(wǎng)上服務(wù)大廳，進(jìn)行線上申請辦理靈活就業(yè)停保業(yè)務(wù)。

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第五十八條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。

社會保險費是按照用工來繳納的，并不因員工處于試用期而免除。所以，單位以試用期為由不給員工繳納社會保險費的行為是不合法的。

退休當(dāng)月單位仍需要為您繳納社會保險費。

參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，達(dá)到國家、省規(guī)定的退休年齡辦理養(yǎng)老保險待遇核定手續(xù)。退休人員從核定退休時間的次月起，享受養(yǎng)老保險待遇。當(dāng)月申請辦理退休的參保人員，仍是單位的在職員工，到齡當(dāng)月仍應(yīng)正常為其繳納社會保險費。

2024年，各級財政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費補(bǔ)助力度，同時，居民個人繳費增幅適當(dāng)降低，財政補(bǔ)助和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)分別較上年增加30元和20元，每人每年分別不低于670元和400元。

● 大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于當(dāng)?shù)厣夏瓿青l(xiāng)居民人均可支配收入，居民醫(yī)保疊加大病保險的最高支付限額原則上達(dá)到當(dāng)?shù)厣夏瓿青l(xiāng)居民人均可支配收入的6倍左右，報銷比例向高額醫(yī)療費用傾斜。

● 將參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費用納入門診保障，享受普通門診統(tǒng)籌待遇，合理提高住院分娩生育醫(yī)療費用保障水平。

● 做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作，確保兩類人員參保率不低于99%。

通過備案審核，參保人員可以在異地就醫(yī)時直接結(jié)算醫(yī)療費用，省去了墊付資金和來回報銷的麻煩。蘇州市醫(yī)保局介紹，可通過三個渠道，查詢異地就醫(yī)備案申請的審核狀態(tài)及審核意見；對于未通過的異地備案申請，可自行查詢退回原因。

在社區(qū)衛(wèi)生健康部門登記生育服務(wù)信息，并在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)建卡后符合規(guī)定的費用，在3000元限額內(nèi)，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金全額結(jié)付。

溫馨提示：建檔后，應(yīng)及時核對產(chǎn)檢費用生育統(tǒng)籌報銷情況，如有問題建議就近咨詢就診醫(yī)院。

女職工在妊娠和分娩住院期間，因住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、**，所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金全額結(jié)付。

注意：任何生育待遇的享受，前提都是在社區(qū)做好生育登記。

以職工產(chǎn)假或者計劃生育休假天數(shù)計發(fā)，計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位前12個月生育保險月人均繳費基數(shù)除以30計算。

計發(fā)天數(shù)為：順產(chǎn)的，158天；難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的，增加15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。

2024年7月1日及以后生育的女職工，計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為2775元。

按照規(guī)定參加職工醫(yī)療保險、生育保險，實施產(chǎn)前檢查或生育時具備職工醫(yī)療保險待遇享受資格;

生育時用人單位已為其按時足額連續(xù)繳納生育保險費滿10個月(生育津貼發(fā)放條件)。

在社區(qū)進(jìn)行生育登記，醫(yī)院建檔后直接刷醫(yī)保電子憑證(社會保障卡)享受。

出院時刷醫(yī)保電子憑證(社會保障卡)享受。

職工按照規(guī)定享受產(chǎn)(休)假期間，用人單位應(yīng)正常發(fā)放產(chǎn)假工資，女職工產(chǎn)假期滿的次月，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定將生育津貼撥付給用人單位。

注意：

①無需申請，自動撥付。職工可于產(chǎn)假期滿的次月，通過“蘇州醫(yī)保”公眾號-掌上大廳-其他查詢-生育待遇查詢查看具體情況。

②生育津貼≠產(chǎn)假工資。生育津貼是發(fā)放給參保單位的工資性補(bǔ)償，對職工而言，生育津貼與產(chǎn)假工資兩者就高享受，但不重復(fù)享受。