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[百姓話題]“痛”不欲生的帶狀皰疹后神經痛,你必須重視! [復制鏈接]

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離線羨魚
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樓主  發表于: 2024-09-09 , 來自:江蘇省0==

近日,張女士(化名)感冒后

突然出現右側腰腿痛

從腰臀部一直痛到小腿外側

像針扎一樣

5天后,張女士發現右腿

開始出現皮疹

并逐漸發展為條帶狀分布的水皰

就診后被確診為帶狀皰疹

門診醫生給張女士開具了抗病毒、鎮痛、

營養神經等相關藥物治療

兩周后水皰基本結痂愈合

但張女士的疼痛卻只好轉了一小半

生活質量受到很大影響

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張女士本來認為忍忍就好了

但忍了快半個月痛也不見好

張女士來到昆山市一醫院疼痛科就診

疼痛科主任汪明遠綜合評估了張女士的情況

安排了張女士住院治療

住院后經完善相關檢查排除禁忌

在CT引導下行神經根脈沖射頻術

再結合藥物治療,張女士疼痛已不明顯

經過5天住院治療

張女士現已康復出院


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Q1

什么是帶狀皰疹

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俗稱“蛇纏腰”,帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,病毒潛伏于神經節內,呈隱匿性感染,當人體免疫力下降,病毒在體內活化,自神經節擴散到受累神經分布的皮膚區域,引起皰疹出現,并使神經發生炎癥、出血,甚至壞死,導致疼痛。

該病表現為沿身體一側周圍神經呈條帶狀或簇狀分布的水皰,可發生于面部、頸、胸、腹部及四肢


Q2

哪些人容易感染帶狀皰疹?

90%以上的成人體內都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒,約1/3的人會患帶狀皰疹。所以帶狀皰疹患者在年齡段沒有限制,各種人群均會發病。

但是“50+”、慢性病、免疫性疾病這三類人群為帶狀皰疹高風險人群。慢性病患者罹患帶狀皰疹風險增加24%—41%,自身免疫疾病患者罹患帶狀皰疹的風險是一般人群的2.3—4倍。

Q3

帶狀皰疹有什么癥狀和表現?

帶狀皰疹的主要表現為沿著單側神經節段分布的紅斑、簇集狀水皰。在皰疹出現之前,患者可能會感到輕微的疼痛、刺痛或灼熱感。隨著病情的發展,部分人可能越來越痛。神經痛是帶狀皰疹的一個重要特征,這種劇烈的疼痛感有時會持續數月甚至更長時間。

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同時,帶狀皰疹具有傳染性,病毒主要通過飛沫或接觸皮損傳播,皮損結痂之前,也有傳染性;因此患者最好避免親密接觸抵抗力低的人群,以免傳染他人。

Q4

帶狀皰疹相關性疼痛如何治療?

越早治療,效果越好。如不規范治療,有30%~50%的患者疼痛可持續一年以上,少數可達10年或更長,嚴重影響生活質量。

帶狀皰疹的治療的原則為盡早、足量、足療程及聯合治療,其中藥物治療是基礎。患者出現相關癥狀后應盡快就醫,在出疹后72小時內開始應用抗病毒藥物效果最佳,可配合外用藥物預防繼發感染。

如藥物治療效果不佳,可行神經阻滯治療,起到減輕神經炎癥、營養神經等作用。此外,神經調控治療,包括脈沖射頻、脊髓電刺激等,可對參與傳導疼痛信號的神經進行調控,減少疼痛信號傳遞,促進釋放鎮痛物質,達到控制疼痛的效果。

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CT引導下頸神經根脈沖射頻術(左圖),三叉神經半月結脈沖射頻術(右圖)

小貼士




有部分患者認為,帶狀皰疹發病一次后就應該有終身的免疫力。但事實上,帶狀皰疹痊愈后,水痘-帶狀皰疹病毒依然潛伏在人的神經節內,如再遇到身體免疫力低下的情況,就可能再一次趁虛而入。因此無論是否得過帶狀皰疹,都應重視該病的預防。

鍛煉身體、保持規律作息、控制基礎疾病、提高抵抗力都是基本的預防措施。也可以考慮接種帶狀皰疹疫苗,這是預防帶狀皰疹和帶狀皰疹后神經痛最有效的手段。

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來源:昆山市第一人民醫院

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帥哥離線wanghain
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沙發  發表于: 2024-09-09 , 來自:江蘇省0==
我們老家都是土辦法治療的,效果蠻好的
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離線lanlingchen
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板凳  發表于: 2024-09-09 , 來自:江蘇省0==
上周也得了,不過我可能是擦扶他林過敏引發的,因為只有擦扶他林的地方發了帶狀皰疹,其他地方沒有。  這段時間真是難熬啊。
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離沫傾城6 昆幣 +1 -來自昆山論壇APP 2024-09-10
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帥哥離線cocolee
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地板  發表于: 2024-09-09 , 來自:江蘇省0==
用好一點的藥物,一周之內解決問題,一般不會有遺留的痛。
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離沫傾城6 昆幣 +1 -來自昆山論壇APP 2024-09-10
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帥哥在線早蜻立頭

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4樓 發表于: 2024-09-09 , 來自:未知0==
這個疼痛難忍
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帥哥離線新時代養蜂人
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5樓 發表于: 2024-09-09 , 來自:江蘇省0==
這個是自愈性的!
樓中樓
  • 2024-09-09 14:57 zchhh: 嚴重的,嚇死人。瞧醫生吧。
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離線3728
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6樓 發表于: 2024-09-09 , 來自:江蘇省0==
有進口藥,效果應該不錯,還可以提前打疫苗,進口國產的都有
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離線sjf848
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7樓 發表于: 2024-09-09 , 來自:江蘇省0==
蛇纏腰
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8樓 發表于: 2024-09-09 , 來自:江蘇省0==
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離線山腳下
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9樓 發表于: 2024-09-09 , 來自:江蘇省0==
看似小毛病,很常見,但是對于65歲以上免疫能力較差的老年人很有殺傷力,如果沒有在第一時間得到有效處置,就容易造成嚴重的后遺神經疼痛,給病人帶來巨大的痛苦,目前沒有立竿見影的治療手段,是個世界難題,只有通過中醫理療和神經營養藥物幫助稍微緩解,即使是通過射頻電擊治療手段也是收效甚微,最終還是靠病人的意志力慢慢熬時間,短則半年,長則數年會逐步減輕,也有少數病人在病疼的長期折磨中過世。
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