好幾天沒有“大號(hào)”
感覺肚子里藏著一個(gè)毒瘤
時(shí)間越久
越擔(dān)心
隔夜的“粑粑”
像是一劑毒藥
長(zhǎng)斑、長(zhǎng)痘、長(zhǎng)胖、衰老……
便秘真的有那么多危害嗎？
不要再被這些夸大的宣傳**啦！
科學(xué)認(rèn)識(shí)便秘
就讓朱醫(yī)生帶你一起解“秘”
便秘在臨床上是有嚴(yán)格的定義的，它是一種（組）癥狀，表現(xiàn)為排便困難和（或）排便次數(shù)減少、糞便干硬。
排便困難包括排便費(fèi)力、排出困難、排便不盡感、肛門直腸堵塞感、排便費(fèi)時(shí)和需輔助排便。
排便次數(shù)減少指每周排便少于３次。
而我們通常所說的慢性便秘的病程至少為６個(gè)月。
慢性便秘根據(jù)病因可進(jìn)一步分為原發(fā)性便秘（也稱特發(fā)性便秘或功能性便秘）和繼發(fā)性便秘。
功能性疾病所致便秘主要由于結(jié)腸、直腸肛門的神經(jīng)平滑肌功能失調(diào)所致，包括功能性便秘、功能性排便障礙和便秘型腸易激綜合征等。
繼發(fā)性便秘與多種因素有關(guān)，主要是器質(zhì)性疾病和藥物相關(guān)的原因。
便秘和“宿便”的概念其實(shí)不同。
關(guān)于“隔夜粑粑”的危害，想必很多人經(jīng)過廣告的**——會(huì)產(chǎn)生很多毒素，引起長(zhǎng)斑、長(zhǎng)痘、長(zhǎng)胖、衰老……
不要再被這些夸大的宣傳**啦！只要滿足一定的排便頻率，不用過度擔(dān)心。由于年齡、性別、身體構(gòu)造、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等的個(gè)體化差異，每個(gè)人可能都有不同的大便習(xí)慣。有的一天一次，有的一天兩次，有的兩天一次，所以，并不是每天都要“拉粑粑”才正常，只要自己是形成了規(guī)律的，就基本上算是正常狀態(tài)。這樣夸大所謂宿便的危害，反而會(huì)造成心理壓力反而對(duì)便秘的治療和預(yù)防不利。
便秘與肛門直腸疾病，如痔、肛裂和直腸脫垂等關(guān)系密切。
慢性便秘在結(jié)直腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、阿爾茨海默病等疾病的發(fā)生中會(huì)使幾率大大增加。
在急性心肌梗死、腦血管意外等疾病中，過度用力排便也有可能導(dǎo)致病情加重甚至死亡。
我國成人慢性便秘的患病率為4.0% ～10.0%。慢性便秘患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。
焦慮、抑郁和不良生活事件等精神心理因素也是便秘發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
女性患病率高于男性。原因可能有：
（1）女性情緒易于波動(dòng)，影響腸道的運(yùn)動(dòng)。
（2）女性進(jìn)食量相對(duì)較少，對(duì)胃腸反射排便沖動(dòng)的啟動(dòng)減少。
（3）女性盆腔寬闊，遠(yuǎn)端腸道排列容易扭曲，而且更容易有直腸前突。
（4）老年女性更容易有盆底的下垂，影響排便。
有便秘家族史較無家族史的個(gè)體發(fā)生便秘的可能性明顯升高。嚴(yán)格意義上講，便秘不會(huì)遺傳，但是一家人生活在一起生活習(xí)慣和性格特點(diǎn)是互相影響的，如果生活在一起的一家人生活習(xí)慣都不好或都容易精神緊張、壓力大就會(huì)有家庭聚集或群體聚集的現(xiàn)象。
開塞露長(zhǎng)期使用會(huì)有依賴性和耐藥性嗎？
會(huì)的！
長(zhǎng)期用開塞露，造成習(xí)慣性依賴，引發(fā)或加重便意缺乏。開塞露長(zhǎng)期使用可致提肛肌松弛不良，甚至提肛肌明顯肥厚，用力排糞時(shí)出現(xiàn)松弛障礙現(xiàn)象如痙攣、反復(fù)收縮、僵硬等。長(zhǎng)期使用開塞露會(huì)還對(duì)肛門口有一定的刺激，引起肛門口的異物感以及排便不盡的感覺，導(dǎo)致排便動(dòng)作更加不協(xié)調(diào)。同時(shí)還會(huì)引起直腸的感覺異常，以及排便不盡感，肛門阻塞感等。
便秘怎么辦？
盡管便秘在大多數(shù)情況下
可以通過生活方式的調(diào)整來改善
但在某些情況下
你可能需要尋求醫(yī)療幫助
例如，如果你的便秘癥狀持續(xù)超過兩周
或者伴隨其他癥狀
如腹痛、血便、體重下降、食欲下降等
那么你應(yīng)該盡快去看醫(yī)生
有可能是大腸疾病的前兆
正確應(yīng)對(duì)生活中的壓力，學(xué)會(huì)緩解壓力，保持心情愉悅，便秘自然能得到改善。不要對(duì)便秘恐慌，防止焦慮過度，關(guān)注排便的時(shí)間會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮反而會(huì)引起便秘。
多吃水果、蔬菜。
水果：火龍果、西梅、牛油果、獼猴桃、熟香蕉等。
蔬菜：紅薯、土豆、山藥、芋頭、芹菜、韭菜、紅薯葉、西蘭花、、金針菇、香菇、木耳等。
3. 規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)
規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、騎車等對(duì)改善便秘有效。
首先最重要的是
不要憋便！
有便意時(shí)盡快排便！
如廁排便時(shí)需集中注意力
避免受到與排便無關(guān)的因素干擾
如排便時(shí)玩手機(jī)、看小說等
相比于坐位排便
推薦便秘患者采取蹲位排便姿勢(shì)
如果以上方式都不能改善便秘
可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇用藥。
謹(jǐn)記！
藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用
選擇一種作用機(jī)制的藥
或者不同作用機(jī)制的藥聯(lián)合使用
醫(yī)學(xué)碩士，師從上海龍華醫(yī)院上海名中醫(yī)馬貴同工作室成員柳文教授，長(zhǎng)期從事治療脾胃系統(tǒng)疾病，擅長(zhǎng)慢性肝病、功能性胃腸病、消化道腫瘤等疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治、中醫(yī)調(diào)理及胃腸道疾病的內(nèi)鏡下診治。
便秘門診時(shí)間：周四下午。
·來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
