• <ul id="amasc"></ul><ul id="amasc"></ul>
      <fieldset id="amasc"><input id="amasc"></input></fieldset>
      <fieldset id="amasc"><menu id="amasc"></menu></fieldset>
      <abbr id="amasc"></abbr>
    • <tfoot id="amasc"></tfoot>
    • 夜間模式
      • 6280閱讀
      • 1回復(fù)

      [百姓話題]“不安腹綜合征”——雙棲醫(yī)生為8旬老人盤出疑難雜癥 [復(fù)制鏈接]

      上一主題 下一主題
      離線羨魚(yú)
      發(fā)帖
      3154
      昆幣
      62474 枚
      只看樓主 使用道具 電梯直達(dá)
      樓主  發(fā)表于: 2024-10-30 , 來(lái)自:江蘇省0==


      10月5日,昆山市一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的吳亞平醫(yī)生在微信朋友圈發(fā)了一條信息。

      一個(gè)月前,她和同事一起為一位患者明確診斷、調(diào)整藥物,收到了很好的效果。

      她感慨,許多疾病有著相似的表現(xiàn),但治療方面卻有不同。醫(yī)療同道間互相請(qǐng)教和推究,解決病人的痛苦,是當(dāng)醫(yī)生的意義所在。

      這是怎么一回事呢?



      01

      這么多年了,一直看不太好



      唐老先生,今年80多歲,近7年多來(lái),他都不能安穩(wěn)睡覺(jué),做了很多的檢查,吃了很多的藥,也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

      2年前因?yàn)椴槌龉谛牟⊙b了心臟支架。

      近2年多來(lái),最大的問(wèn)題還是睡不著,夜里輾轉(zhuǎn)反側(cè),睡眠維持時(shí)間短,白天感到非常疲憊,出現(xiàn)頭痛、心慌,唐老先生想不明白自己得了什么病,很焦慮,家人也跟著非常擔(dān)心。



      02

      拖了這么久,還是要想辦法



      醫(yī)院不知道去了多少趟,是就這樣算了?還是該繼續(xù)想辦法?唐老先生兒子思想斗爭(zhēng)了很久。

      8月的一天,唐老先生兒子做出決定,帶著相關(guān)病歷資料,帶父親走進(jìn)了昆山市一醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理門診的診室。

      醫(yī)生考慮焦慮性失眠,配了鎮(zhèn)靜助眠藥物及抗焦慮藥物,吃了藥后,唐老先生的癥狀沒(méi)有得到明顯改善。


      醫(yī)生向唐老先生兒子建議:需要住院進(jìn)一步治療,由神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學(xué)心理門診的吳亞平主治醫(yī)師接管。


      抱著再試一試的想法,唐老先生住進(jìn)了醫(yī)院睡眠中心的病房。

      圖片



      03

      吳醫(yī)生,你怎么看?



      這絕不是偶然,吳醫(yī)生本能地覺(jué)得,這里有問(wèn)題,她決定,要盤,盤清里面的秘密。

      吳醫(yī)生開(kāi)始抽絲剝繭了,做了三件事。

      第一件事是向唐老先生和家人問(wèn)病史,足足進(jìn)行了40分鐘的問(wèn)診和體檢,問(wèn)診發(fā)現(xiàn)了一個(gè)奇怪的細(xì)節(jié),唐老先生睡到凌晨1點(diǎn)左右就會(huì)出現(xiàn)腹部莫名難受,需要下床行走,無(wú)法臥床。而在白天沒(méi)有腹部不適。體檢發(fā)現(xiàn)唐老先生面部表情很少、行動(dòng)遲緩,左半身行動(dòng)沒(méi)有右半身利索。

      第二件事是為唐老先生做了系統(tǒng)檢查,包括心電圖、冠狀動(dòng)脈CTA、腹部CT、頭顱MRI等排除了其它疾病。

      吳醫(yī)生感受到唐老先生的痛苦是確實(shí)存在的,她查閱了相關(guān)文獻(xiàn),并做了第三件事,她請(qǐng)來(lái)了神經(jīng)內(nèi)科帕金森專病方面的唐晴主治醫(yī)師,一起進(jìn)行討論,隨著討論研究的深入,唐老先生的病癥慢慢水落石出。



      04

      雙棲醫(yī)生,這次被你拿捏了



      吳醫(yī)生和唐醫(yī)生綜合臨床癥狀及各項(xiàng)檢查,考慮唐老先生患有“不安腹”綜合征、帕金森綜合征可能。給予調(diào)整治療:口服多巴絲肼和普拉克索等帕金森病藥物。

      藥物對(duì)癥了,唐老先生的癥狀一下子恢復(fù)太多,原來(lái)的腹部不適、睡眠、情緒都得到明顯改善。

      住院期間,吳醫(yī)生每天都會(huì)到睡眠中心看望病人,調(diào)整治療、給予安慰和鼓勵(lì)。

      7天后,唐老先生順利康復(fù)出院。


      經(jīng)過(guò)約1個(gè)月的休養(yǎng),唐老先生從不能睡到能睡覺(jué),從找不到路到燒菜遛狗,從不太能對(duì)答到笑口常開(kāi),照顧他的家人們也感到久違的身心放松。

      圖片



      05

      您是用心在看病



      吳醫(yī)生在出院后持續(xù)關(guān)注著唐老先生的康復(fù),她常常提醒不要隨意斷藥,了解治療效果,調(diào)整用藥,還要求及時(shí)復(fù)診。

      10月26日,唐老先生來(lái)找吳醫(yī)生進(jìn)行每月一次的復(fù)診,現(xiàn)在的他既吃好也睡好,1個(gè)多月長(zhǎng)了8斤重啦。這次,他還幫他的老伴一起掛了號(hào),他說(shuō):“謝謝吳醫(yī)生,我和我的家人以后健康方面有事,就找定你了。”

      圖片
      圖片

      不寧腿綜合征Willis-Ekbom病,是一種常見(jiàn)、但未被充分認(rèn)識(shí)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,發(fā)病率為1%~15%。在不安腿綜合征中,有50%的患者屬于原發(fā)性的,目前還沒(méi)有找到病因;還有一部分是繼發(fā)性的,與缺鐵性貧血、帕金森、糖尿病、腦梗、尿毒癥、脊髓病等疾病有關(guān)。

      臨床表現(xiàn):強(qiáng)烈的、幾乎不可抗拒的活動(dòng)肢體的欲望,這些感覺(jué)常發(fā)生在肢體的深部,而不是表面。主要是下肢,腹部、雙手、會(huì)陰等也會(huì)出現(xiàn)類似情況,稱為不安腹、不安手、不安會(huì)陰等。癥狀大多發(fā)生在傍晚或夜間,安靜或休息時(shí)加重,活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,尤其可導(dǎo)致失眠、抑郁和焦慮。

      發(fā)病機(jī)制:目前普遍接受的觀點(diǎn)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)鐵缺乏、中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能功能紊亂和基因變異等。

      藥物治療:除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。常見(jiàn)的臨床治療藥物主要為多巴胺能藥物、抗驚厥藥物、苯二氮草類藥物等,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

      日常保養(yǎng):保持良好心態(tài)、合理安排生活和工作;睡前避免接觸刺激性物質(zhì),如尼古丁、咖啡因等;保持規(guī)律的作息,睡前可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),特別是腿部的運(yùn)動(dòng)。

      很多疾病有相似的臨床表現(xiàn),比如失眠,但是疾病的背后有不同的病因,只有找到病因,才能找到更好的治療方案,有需要的市民朋友到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的睡眠門診或神經(jīng)內(nèi)科門診等就診。





      來(lái)源:昆山市第一人民醫(yī)院

      爆料有獎(jiǎng)!關(guān)注昆山論壇抖音號(hào),抖音搜索“昆山論壇”,或搜索抖音號(hào):ksbbs
       
      離線kitten2021
      級(jí)別: 禁止發(fā)言
      發(fā)帖
      28746
      昆幣
      45446 枚
      沙發(fā)  發(fā)表于: 2024-10-30 , 來(lái)自:江蘇省0==
      用戶被禁言,該主題自動(dòng)屏蔽!
      爆料有獎(jiǎng)!關(guān)注昆山論壇抖音號(hào),抖音搜索“昆山論壇”,或搜索抖音號(hào):ksbbs
       
      快速回復(fù)
      限76 字節(jié)
      如果您提交過(guò)一次失敗了,可以用”恢復(fù)數(shù)據(jù)”來(lái)恢復(fù)帖子內(nèi)容
       
      上一個(gè) 下一個(gè)
          日韩中文字幕免费视频| 久久精品国产99久久久| 中文字幕在线不卡精品视频99| 亚洲欧美日韩国产成人| 国产精品毛片无遮挡高清| 亚洲AV无码一区二区三区久久精品| 亚洲国产精品线观看不卡| 亚洲AV第一页国产精品| 亚洲精品无码国产| 国内精品久久久久久中文字幕 | 国产精品日韩深夜福利久久| 亚洲性色AV日韩在线观看| 国产成人麻豆精品午夜福利在线 | 久久亚洲国产精品123区| 亚洲AⅤ永久无码精品AA| 日韩精品视频美在线精品视频| 日韩十八禁一区二区久久| 国产精品99re| 国产精品久久久久网站| 国产在视频线在精品| 国产综合精品在线| 狠狠久久精品中文字幕无码| 国产欧美一区二区精品仙草咪| 亚洲日韩精品A∨片无码加勒比| 青娱乐2017年精品视频在线| 国产精品午夜剧场| 999在线视频精品免费播放观看| 久久精品国产99久久久古代| 亚洲精品成人网站在线播放| 亚洲国产精品综合久久2007| 精品国产一区AV天美传媒| 麻豆国产精品有码在线观看| 精品国产乱子伦一区二区三区| 日本阿v精品视频在线观看| 99在线精品一区二区三区| AV无码精品一区二区三区| 伊人久久精品无码麻豆一区| 精品久久久久久无码中文野结衣| 久久精品国产亚洲AV天海翼| 精品国产线拍大陆久久尤物| 国产热re99久久6国产精品|