[昆山要聞]“感覺(jué)很好”——昆山市一醫(yī)院開(kāi)展全腔鏡下食管-胃單肌瓣吻合術(shù) [復(fù)制鏈接]

掃描到手機(jī)

論壇小編教你如何掃二維碼

患者全先生（化名），今年64歲，近6個(gè)月總感覺(jué)左上腹不適，在家人陪同下來(lái)昆山市一醫(yī)院就診，通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)：胃體近賁門(mén)處病變；病理結(jié)果顯示：中-低分化腺癌。醫(yī)院為全先生第一時(shí)間安排住院手術(shù)治療。

針對(duì)賁門(mén)惡性腫瘤，傳統(tǒng)的方法是采用全胃切除術(shù)，這種術(shù)式在術(shù)后較多會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等并發(fā)癥；還有一種辦法是選擇近端胃切除，可以保留胃的功能，但因喪失賁門(mén)的功能，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)食管反流的并發(fā)癥。全先生的體態(tài)較胖，通過(guò)體質(zhì)指數(shù)BMI【體重（kg）除以身高（m）的平方】計(jì)算，數(shù)值接近29，屬于輕度肥胖。那確定怎樣的手術(shù)方式？這個(gè)棘手的問(wèn)題擺在了胃腸外科負(fù)責(zé)人沈曉軍主任團(tuán)隊(duì)的面前……

沈曉軍團(tuán)隊(duì)根據(jù)全先生的具體情況，結(jié)合豐富的胃腸外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)多學(xué)科討論，最終決定在全麻下為全先生實(shí)施“全腔鏡下近端胃切除+食管-胃單肌瓣吻合術(shù)”，該手術(shù)具有創(chuàng)傷小和抗反流的優(yōu)勢(shì)。

9月21日，全先生手術(shù)按期順利進(jìn)行，手術(shù)中首先進(jìn)行近端胃的切除，然后在胃前壁制作漿肌瓣，在腹腔鏡下與食管吻合，并用漿肌瓣將吻合口“包埋”，形成人工賁門(mén)功能。經(jīng)過(guò)沈曉軍主任團(tuán)隊(duì)4個(gè)小時(shí)多的奮戰(zhàn)，手術(shù)成功完成。

術(shù)后第1天，全先生就可以下床活動(dòng)；隨后全先生可以吃稀飯等半流質(zhì)食物，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的食管反流癥狀。

全先生說(shuō)：“能夠很快走路，也能吃東西，真的感覺(jué)很好！”