近日，昆山市中醫(yī)醫(yī)院眼科團隊成功完成一例“折疊頂壓球囊（FCB）植入術(shù)”，為一名孔源性視網(wǎng)膜脫離患者實現(xiàn)視網(wǎng)膜精準復位。該技術(shù)以微創(chuàng)、高效、恢復快為特點，填補了昆山地區(qū)此類手術(shù)的技術(shù)空白，標志著醫(yī)院眼科在視網(wǎng)膜疾病治療領(lǐng)域邁入新臺階。
46歲的W先生（化名）從未想過
自己可能會失明！
去年10月
W先生感到視物模糊、視野扭曲
起初以為是疲勞
卻不想癥狀逐漸加重
拖了一個月后
他左眼最佳矯正視力已跌至0.2以下
右眼矯正后仍能看清1.0的視力表
左眼的“異常”
讓他惶恐不安
市中醫(yī)院眼科徐雷主治醫(yī)師接診后
通過散瞳檢查發(fā)現(xiàn)
W先生左眼顳下方周邊視網(wǎng)膜
存在一個約3PD大小的狹長裂孔
確診患者為左眼孔源性視網(wǎng)膜脫離
徐雷醫(yī)師立刻聯(lián)系了
眼科印健主任評估病情：
“這是典型的孔源性視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離范圍大且累及黃斑區(qū)
必須盡快手術(shù)，否則可能永久失明。”
傳統(tǒng)手術(shù)的困境
時間與創(chuàng)傷的兩難抉擇
擺在W先生面前的有兩種傳統(tǒng)手術(shù)方案：
內(nèi)路手術(shù)（玻璃體切除術(shù)）：需切除眼內(nèi)組織，術(shù)后需俯臥位靜養(yǎng)1-3周，若填充硅油還需二次手術(shù)取出。
外路手術(shù)（鞏膜外墊壓術(shù)）：創(chuàng)傷較大，恢復周期長，成功率受裂孔位置限制。
“家人病重需要照顧，工作也不能長期請假。”W先生的焦慮，道出了無數(shù)患者的現(xiàn)實困境。
小小球囊“千斤頂”
視網(wǎng)膜脫離治療新方式！
經(jīng)眼科印健主任團隊在進行充分的評估及溝通后，決定為W先生實施折疊頂壓球囊（FCB）植入術(shù)，這也是蘇州公立醫(yī)院首例此類手術(shù)。
術(shù)中，主刀醫(yī)生通過一個小切口，將折疊好的球囊植入至患者眼球結(jié)膜與鞏膜之間特定位置1，再注入生理鹽水使球囊膨脹，像千斤頂一樣頂壓鞏膜壁、從而讓視網(wǎng)膜色素上皮與裂孔處視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮貼近，封閉裂孔，促使脫離的視網(wǎng)膜復位。全程僅20分鐘，無需全身麻醉。
術(shù)后第一天，W先生的視網(wǎng)膜完全復位，印主任及時給予裂孔周圍網(wǎng)膜補充激光以封閉裂孔；次日即可自由活動，無需俯臥靜養(yǎng)，此后只需門診復診治療。“像做了一場夢，醒來又能看清家人的臉了。”他感慨道。
▲FCB植入術(shù)后網(wǎng)膜復位、并行眼底激光封閉裂孔
▲FCB取出后，網(wǎng)膜復位良好、裂孔封閉良好
1：術(shù)前通過三維重建計算方式，精準判斷裂孔位置，能進一步提高復位成功率。
FCB折疊頂壓球囊
VS
傳統(tǒng)外路手術(shù)
折疊頂壓球囊（FCB）視網(wǎng)膜復位術(shù)屬于外路手術(shù)的一種，除了同樣不破壞自身眼球氧平衡的優(yōu)點，還有創(chuàng)口更小、手術(shù)時間短、不球后麻醉，不牽拉肌肉等諸多優(yōu)勢。因為術(shù)中反應小、術(shù)后恢復快，同時極大減少患者的痛苦，避免了諸多術(shù)后并發(fā)癥，所以FCB大大提升“網(wǎng)脫”患者的治療體驗感。另外值得一提的是，F(xiàn)CB植入術(shù)手術(shù)風險小、恢復快，所以更加適合嚴重高血壓、糖尿病、心臟病等全身情況不佳患者的視網(wǎng)膜脫離治療。
隨著高度近視的發(fā)病率提升，孔源性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率逐年升高，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。此次手術(shù)的成功完成，填補了昆山市折疊頂壓球囊治療孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)技術(shù)的空白，為孔源性視網(wǎng)膜脫離患者提供了新的、更加微創(chuàng)的治療方式。昆山市中醫(yī)醫(yī)院眼科將繼續(xù)秉承“精誠仁和”的院訓，不斷精進技術(shù)，提升服務理念，不忘初心，中西并重，為廣大人民的眼健康保駕護航。
主任醫(yī)師，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學會眼科分會副主任委員；蘇州市醫(yī)學會眼科白內(nèi)障專業(yè)組委員，昆山市醫(yī)學會眼科分會副主任委員，昆山市近視防控組副組長。擅長復雜白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落、糖尿病玻璃體積血等眼部疑難疾病診治，干眼分析診斷治療，青少年眼健康管理、角膜塑形鏡驗配。
眼科與醫(yī)院同步創(chuàng)建于1985年，為蘇州市中醫(yī)重點專科，能夠全面診治各類眼部疾病，其中以白內(nèi)障、干眼癥、視網(wǎng)膜玻璃體病變、青少年眼健康管理（各類屈光不正矯正和防控、斜視、弱視）和眼部美容整形為主要方向，同時可處理眼外傷、青光眼、眼眶腫瘤等其他眼部相關(guān)疾病和疑難危急重癥。
科室現(xiàn)有醫(yī)技護19人，年齡結(jié)構(gòu)合理，人員專業(yè)技術(shù)領(lǐng)先。有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師3人，醫(yī)技人員5人，專科護士1人。其中博士研究生3人，碩士研究生5人。
眼科年均門急診量6萬人次，手術(shù)2千余臺。擁有先進的裂隙燈顯微鏡、德國手術(shù)顯微鏡、進口超聲乳化治療儀、全自動綜合驗光儀、非接觸式眼壓計、全自動電腦視野計、熒光眼底血管造影儀、光學斷層眼底掃描血管成像儀，眼前節(jié)分析儀，免散瞳眼底照相機、眼底激光儀、干眼診斷分析儀等診療設(shè)備。常規(guī)開展玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，復雜屈光白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，青光眼引流手術(shù)，復雜眼部美容整形手術(shù)和眼眶等疑難手術(shù)。在長期的臨床實踐中，憑借對眼科疾病治療的深刻理解，具有診斷準確、技術(shù)精湛的美稱，是我市治療眼科疾病的專業(yè)機構(gòu)之一。
在臨床醫(yī)療工作中堅持“以患者為中心，中西醫(yī)并重”的原則，努力探索中醫(yī)藥治療眼科疑難重癥的新途徑、新方法，并取得了可喜的成果。自行研制的“干眼熱敷包，潤目方，養(yǎng)陰利水方”等制劑療效顯著，形成了一系列獨特的治療方法。參加多項市級課題的研究。是蘇州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地；蘇州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院視光專業(yè)實習基地；干眼三星級示范單位；長三角疑難眼底病診治聯(lián)盟成員。并與上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院眼科等國內(nèi)一流的眼科機構(gòu)有著密切的聯(lián)系和雙向轉(zhuǎn)診會診機制。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院服務號
