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[百姓話題]體檢發(fā)現(xiàn)“肝血管瘤”,該怎么辦? [復(fù)制鏈接]

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樓主  發(fā)表于: 05-07 , 來自:江蘇省0==

近日,王先生(化名)因肝血管瘤在昆山市一醫(yī)院接受微創(chuàng)手術(shù)治療后,順利出院。

44歲的王先生8年前體檢發(fā)現(xiàn)肝血管瘤,無不適癥狀,定期復(fù)查。一月前患者自覺右上腹脹痛不適,且右肋緣下可觸及一包塊,立即到昆山市一醫(yī)院肝膽胰脾外科就診,查增強(qiáng)CT提示肝血管瘤,直徑達(dá)9cm,同時(shí)血管瘤內(nèi)部合并局部出血。肝膽胰脾外科醫(yī)生根據(jù)王先生的相關(guān)檢查及臨床癥狀,建議行腹腔鏡下肝部分切除術(shù),王先生表示同意。


增強(qiáng)CT可見肝血管瘤較大,且與膽囊緊密粘連

術(shù)中探查見肝臟Ⅳa、Ⅴ段臟面一腫塊突出,大小約10×8×8cm,與膽囊漿膜融合,遂行腹腔鏡下肝部分切除術(shù),術(shù)中肝血管瘤包膜下完整切除,出血不到50ml。術(shù)后第一天王先生可下床活動,術(shù)后一周康復(fù)出院。

Q1

什么是肝血管瘤?

肝血管瘤是肝臟內(nèi)血管異常增生形成的良性腫瘤,主要由擴(kuò)張的血管組成。它多為先天性,生長緩慢,惡變風(fēng)險(xiǎn)極低,是肝臟最常見的良性腫瘤之一。

Q2

肝血管瘤發(fā)病因素有哪些?


肝血管瘤的確切病因尚不清楚,但可能與以下因素有關(guān):

先天性發(fā)育異常

有些肝血管瘤在胚胎時(shí)期就已經(jīng)形成,可能與血管發(fā)育異常有關(guān)。

激素水平

一些研究表明,雌激素水平升高可能與肝血管瘤的生長有關(guān),這也可以解釋為什么女性肝血管瘤的發(fā)病率高于男性。

其他因素

例如,肝臟損傷、感染等也可能與肝血管瘤的發(fā)生有關(guān)。

Q3

肝血管瘤會有什么癥狀?

大多數(shù)患者無癥狀:肝血管瘤通常較小,常在體檢時(shí)通過超聲或CT偶然發(fā)現(xiàn)。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)不適:如果血管瘤較大(通常大于5cm),可能會壓迫周圍組織,引起右上腹隱痛、腹脹、惡心等癥狀。

罕見但危險(xiǎn)的情況:極少數(shù)情況下,血管瘤可能破裂出血,導(dǎo)致劇烈腹痛甚至休克,需緊急就醫(yī)。


Q4

如何診斷肝血管瘤?

超聲檢查

簡單、無創(chuàng),是初步篩查的首選方法。

CT或MRI

可以更清晰地顯示血管瘤的大小、位置和特征。

血管造影

用于復(fù)雜病例,幫助醫(yī)生了解腫瘤的血供情況。

Q5

肝血管瘤需要治療嗎?

大多數(shù)肝血管瘤不需要治療,只需要定期隨訪觀察即可。但如果出現(xiàn)以下情況,則需要考慮治療:

(1)腫瘤較大(一般大于5cm)且生長迅速;

(2)出現(xiàn)明顯癥狀,如腹痛、腹脹等;

(3)不能排除惡性病變的可能;

(4)腫瘤位于肝臟邊緣,有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)


具體治療包括:

(1)手術(shù)治療: 包括肝血管瘤切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等,是治療肝血管瘤最徹底的方法。

(2)介入治療:包括肝動脈栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。

(3)其他治療:如藥物治療、放射治療等,療效尚不確切,一般僅作為輔助治療。

Q6

日常生活中需要注意什么?

定期體檢

尤其是已有肝血管瘤的患者,應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查一次。

避免劇烈運(yùn)動

防止腹部受到撞擊,降低血管瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

健康生活方式

均衡飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒,保護(hù)肝臟健康。


肝膽外科主任劉瑞文:



肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤,大多數(shù)情況下無需治療,定期隨訪觀察即可。但如果出現(xiàn)明顯癥狀或腫瘤較大,則需要及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。



作者簡介






徐相蓉

住院醫(yī)師

PROFILE

碩士研究生,擅長肝膽胰脾疾病的診斷與治療,對肝膽胰脾外科常見疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。


審核專家簡介






劉瑞文

主任醫(yī)師

PROFILE

肝膽胰脾外科科主任。擅長肝臟、膽道、胰腺、脾臟、腹壁等疾病的腹腔鏡手術(shù)。對肝癌、膽囊癌、膽管癌、胰腺癌、巨脾、肝管結(jié)石、膽囊結(jié)石及息肉、門靜脈高壓癥及普外科危重疑難病例的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。



來源:昆山第一人民醫(yī)院

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帥哥離線亮劍中原
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離線lightning
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板凳  發(fā)表于: 05-08 , 來自:江蘇省0==
無病是福。。。。
[ 此帖被lightning在2025-05-08 08:10重新編輯 ]
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帥哥離線蒙驁
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離線嘴巴子戲
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4樓 發(fā)表于: 05-08 , 來自:江蘇省0==
希望昆山的醫(yī)生水平越來越高,省得大病小病都往上海跑
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5樓 發(fā)表于: 05-08 , 來自:江蘇省0==
回 嘴巴子戲 的帖子
嘴巴子戲:希望昆山的醫(yī)生水平越來越高,省得大病小病都往上海跑 (2025-05-08 14:41)

水平再高,全國人民還是要往上海、北京跑的
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6樓 發(fā)表于: 05-08 , 來自:江蘇省0==
一個(gè)小手術(shù)而已
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