近日
昆山某健身房內突發(fā)驚險時刻
熱心群眾與醫(yī)護人員完成心肺復蘇接力
成功將一名
呼吸心跳驟停患者
從死亡邊緣拯救回來
4月6日下午，陽光明媚，昆山某健身房人頭攢動，大家揮汗如雨。
初到昆山的小馬拖著疲憊不適的身軀來到健身房中，在更衣室的角落里，他再也無法抵擋機體給他的強烈不適感，隨即失去意識，倒在地上。周圍的人群立刻圍了上來，面對大家呼喊，小馬沒有一點反應，在大家手足無措時，一位擁有急救經驗的健身教練迅速上前，果斷實施心肺復蘇，為后續(xù)搶救贏得了寶貴時間。與此同時，周圍群眾緊急撥打120求助，一場與死神的賽跑就此展開……
急救人員抵達現場后，立即接手搶救。患者被判斷為呼吸心跳驟停，情況萬分危急！醫(yī)護人員持續(xù)進行高質量心肺復蘇，并緊急聯系昆山市中醫(yī)醫(yī)院啟動應急預案。
轉運途中，急救團隊爭分奪秒，抵達醫(yī)院時，患者仍未恢復自主循環(huán)。重癥醫(yī)學科ECMO團隊迅速評估病情發(fā)現小馬心肌梗死可能性大，存在ECMO上機指征。生命至上，先救人！醫(yī)院開通綠色通道，ECMO上機！
ECMO團隊開始操作，17:00，ECMO上機成功，轉速良好，流量穩(wěn)定。在排除手術禁忌后，ECMO團隊護送小馬至導管室行冠狀動脈造影術。造影結果示：患者左前降支近段狹窄30%，中段完全閉塞；左回旋支中段狹窄90%。心內科團隊立即予以解除阻塞血管。隨著血流恢復，患者心臟重新跳動，生命的曙光初現！
▲昆山市中醫(yī)醫(yī)院ECMO團隊為患者上機
術后，小馬轉送至ICU進一步治療，徐衛(wèi)國主任與ECMO團隊密切配合，每日評估，精細化用藥，一步一步穩(wěn)住小馬生命體征，在ECMO及藥物支持下，小馬的心功能逐漸恢復。4月9日，小馬ECMO成功下機，此時，小馬意識仍未完全恢復，痰液引流不暢，為避免感染加重風險，徐衛(wèi)國主任要求強化氣道管理，行支氣管鏡肺泡灌洗加強氣道廓清。經積極治療后，小馬意識恢復，擁有自主咳痰能力，拔除口插管。ICU團隊的專業(yè)呵護，讓小馬的生命再次茁壯成長。
4月6日，小馬病發(fā)時，中醫(yī)院即通過警方開始聯系家屬。4月7日，他的父母極其焦慮的來到了昆山，日日夜夜的守護在ICU門口，迫切的等待兒子康復的消息。
4月19日，小馬拔除口插管，但其煩躁明顯，易激惹，多次不配合醫(yī)護的診治，藥物控制效果不佳。在大家一籌莫展之際，徐衛(wèi)國主任考慮患者是屬于ICU后譫妄狀態(tài)，他與EICU護士長趙川聯系，設立專屬陪護病房，用家人的陪伴緩解其內心的恐懼與不安。這一招受到了奇效，父母的關愛，讓小馬恢復迅速。4月29日，小馬父母提出帶兒子回老家繼續(xù)康復治療的期望，徐衛(wèi)國應允，并再三提醒回去治療的相關注意事項。4月30日，小馬平安出院。
5月10日，我院重癥醫(yī)學科對小馬進行了出院后電話隨訪，其父母表示兒子恢復情況良好，無明顯不適，并在電話中向幫助小馬的熱心群眾、醫(yī)護表示了感謝。
醫(yī)學碩士，昆山市中醫(yī)醫(yī)院AHA基礎生命支持基地導師，擅長各種休克、惡性心律失常及膿毒血癥的診治。
李紅鵬 內科學博士
副主任醫(yī)師 重癥醫(yī)學科主任
碩士生導師，姑蘇衛(wèi)生特聘人才。畢業(yè)于上海交通大學。現任昆山市重癥醫(yī)學質控中心主任；蘇州醫(yī)學會理事；蘇州市中西醫(yī)結合學會重癥分會常委；蘇州市急診中毒學會常委；江蘇省中西醫(yī)結合學會重癥醫(yī)學會委員；江蘇省研究型醫(yī)院學會重癥醫(yī)學分會委員；發(fā)表 SCI論文8篇（累計影響因子50.2），核心期刊20篇。主持蘇州市科學技術局課題、上海健康醫(yī)學院課題、中國紅十字基金會課題等課題，參與國家重點研發(fā)項目1項，國家自然科學基金項目1項，上海科委重點項目1項。參譯著作1本，參編著作1本（副主編）。發(fā)明專利2項。從事呼吸及危重癥相關工作16年，擅長重癥呼吸病學與介入呼吸病學、各類危急重癥的救治。
昆山市中以醫(yī)院重癥醫(yī)學科成立于1999年5月，2022年全面整合搶救室、急診資源，成立急危重癥中心。從危重病狀態(tài)至早期康復鍛煉，完全實現急危重癥患者的診治一體化管理，生命救援最短時間、最近距離、最高效率。目前是蘇州市中醫(yī)重點專科、國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設單位、國家中醫(yī)急診與重癥醫(yī)學區(qū)域診療中心昆山分中心、國家中醫(yī)重癥醫(yī)學優(yōu)勢專科聯盟常委單位、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診胰腺炎診治聯盟成員單位、美國心臟協會心血管急救培訓中心。中心現擁有醫(yī)生54名，護士155名，其中副高及以上醫(yī)師23名，碩士28名，博士1名，碩導2名。常規(guī)開展ECMO、CRRT、IABP、PICCO、氣管切開、俯臥位通氣、人工肝、食道壓監(jiān)測、靜息能量代謝檢測、腦氧監(jiān)測等技術，擁有床旁ROSE、院前院外ECPR、重癥患者呼吸睡眠結構監(jiān)測等特色技術，成功開展DFPP、DPMAS、心包穿刺、PTCD/PTGD、可視下空腸管置管術等多項新技術。對感染性休克、嚴重創(chuàng)傷、呼吸心跳驟停、急性中毒、熱射病、重型顱腦損傷、ARDS、多器官功能障礙綜合征等各類危重癥患者的搶救成功率保持市前列。2023年初至今開展60余例ECMO生命支持，總成功率40%左右。科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極探索中醫(yī)藥參與危急重癥救治的新模式，讓中醫(yī)藥和中醫(yī)特色療法及早介入、全程參與危急重癥的診療，在使用針灸聯合功能鍛煉加速中風患者早期康復，使用電子灸聯合科室協定方中藥灌腸促進重癥胰腺炎患者腸道功能恢復，使用協定方益氣溫陽方促進嚴重休克患者心功能恢復，科室的“膿毒癥中醫(yī)集束化”治療等方面經驗豐富、療效確切。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
