40 歲的李女士從未想過
5 年前那場“根治”面肌痙攣的開顱手術(shù)
（顯微血管減壓術(shù) MVD）
會在今年春天再次打破她的生活
每當(dāng)戴上耳機(jī)聽舒緩音樂
嘴角就不受控地抽動
輔導(dǎo)孩子功課時
突如其來的面部抽搐總會打斷思路
……
面肌痙攣是一種常見的面部神經(jīng)疾病，主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉的陣發(fā)性、不自主抽搐。面肌痙攣是面神經(jīng)受到異常刺激，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂，從而引發(fā)的面部肌肉異常收縮。
1. 一開始多從眼輪匝肌（眼皮周圍的肌肉）開始，表現(xiàn)為眼皮頻繁跳動；
2. 隨著病情發(fā)展，抽搐可能蔓延到臉頰、嘴角等其他面部肌肉；
3. 情緒激動、說話、吃飯時，抽搐會加重；休息時則會減輕。
為求根治，她來到昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科三叉神經(jīng)痛（面肌痙攣）專病門診。接診的徐敏醫(yī)師詳細(xì)梳理了李女士的病史：首次 MVD 手術(shù)的具體情況及術(shù)后恢復(fù)歷程并結(jié)合病史，解釋道：MVD（顯微血管減壓術(shù)）雖為根治性手術(shù)，但仍存在復(fù)發(fā)率；而復(fù)發(fā)患者因首次手術(shù)已改變面部原有的解剖結(jié)構(gòu)，神經(jīng)與周圍血管、組織的關(guān)系變得復(fù)雜，此時若行二次開顱手術(shù)，風(fēng)險顯著高于首次手術(shù)。
為精準(zhǔn)評估病灶，團(tuán)隊為李女士安排了 CT 三維成像檢查，清晰顯示面神經(jīng)區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)的改變。基于檢查結(jié)果及面肌痙攣診療規(guī)范，徐敏醫(yī)師提出：“微創(chuàng)射頻治療更適合您的情況。這種技術(shù)無需開顱，可通過 CT 三維定位直達(dá)病灶神經(jīng)，精準(zhǔn)避開因既往手術(shù)形成的解剖‘盲區(qū)’，降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。”
治療當(dāng)日，徐敏醫(yī)師將穿刺針通過針眼大小的創(chuàng)口精準(zhǔn)送達(dá)目標(biāo)神經(jīng)，通過射頻能量調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、促進(jìn)修復(fù)。整個過程僅用時十多分鐘，術(shù)中無明顯不適。治療結(jié)束后，李女士當(dāng)即感覺面部的緊繃感消退，持續(xù)多日的“跳動”戛然而止。
截至目前
經(jīng)過 1 個多月的隨訪
李女士面部未再出現(xiàn)抽動
生活徹底回歸平靜
藥物治療：通過口服藥物緩解癥狀，但部分患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，或藥物效果不佳。
***注射：局部注射***可暫時抑制肌肉抽搐，但效果可能隨時間減弱。
2. 根治性手術(shù)
顯微血管減壓術(shù)（MVD）
這是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的唯一能根治面肌痙攣的標(biāo)準(zhǔn)方法，簡單說就是通過顯微鏡操作，解除血管對神經(jīng)的壓迫，有效率達(dá) 90%~95%。
但它并非 “一勞永逸”—— 仍有 3%~10% 的患者會復(fù)發(fā)。更棘手的是，復(fù)發(fā)患者的面部解剖結(jié)構(gòu)已因第一次手術(shù)發(fā)生改變，二次手術(shù)可能加重面神經(jīng)或聽神經(jīng)損傷，風(fēng)險極高，因此長期以來缺乏理想的補(bǔ)救方法。
正是為了解決復(fù)發(fā)難題，微創(chuàng)射頻治療應(yīng)運(yùn)而生。它通過 “針眼大小” 的傷口，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，能有效改善復(fù)發(fā)癥狀，成為復(fù)發(fā)患者的 “新希望”。
（1）用正規(guī)口服藥治療無效，或受不了藥物副作用的患者；
（2）***注射效果不好，或?qū)?**過敏的患者；
（3）不愿接受MVD手術(shù)，或MVD手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者；
（4）繼發(fā)性面肌痙攣經(jīng)對原發(fā)病正規(guī)治療不能有效解除痙攣癥狀者。
（1） 精準(zhǔn)靶向：通過 CT 三維定位，直接作用于發(fā)病部位，避免傳統(tǒng)治療的“盲區(qū)”。
（2） 微創(chuàng)高效：治療無創(chuàng)口、恢復(fù)快，單次治療即可見效。
（3）適用頑固病例：尤其適合藥物治療無效的長期患者。
（4）可以反復(fù)多次治療：射頻治療面肌痙攣，可以反復(fù)多次治療，不影響外科開刀手術(shù)。
（5） 復(fù)發(fā)率低：射頻熱凝術(shù)治療面肌痙攣方法簡單，止痙迅速、可靠，近期成功率高，復(fù)發(fā)率低，無嚴(yán)重并發(fā)癥。
面肌痙攣多在患者緊張或?qū)Ｗ⒆瞿呈聲r容易誘發(fā)。生活中，面肌痙攣的患者尤其需要注意以下幾點(diǎn)：
1. 飲食規(guī)律、營養(yǎng)均衡，少吃過冷、過熱、辛辣等刺激性食物；
2. 保證充足休息，避免疲勞，避免長時間看電腦、手機(jī)；
3. 保持好心情，別沖動、生氣 —— 越緊張，越容易誘發(fā)或加重抽搐。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊深耕面肌痙攣診療領(lǐng)域多年，尤其在術(shù)后復(fù)發(fā)這類復(fù)雜病例的診治上有著核心優(yōu)勢。
團(tuán)隊率先在區(qū)域內(nèi)引進(jìn)微創(chuàng)射頻技術(shù)，依托CT重建，實(shí)現(xiàn)對病灶神經(jīng)的毫米級定位，結(jié)合患者病史（如是否接受過 MVD 手術(shù)、藥物或***治療反應(yīng)等）進(jìn)行個體化評估，精準(zhǔn)避開因既往手術(shù)導(dǎo)致的解剖結(jié)構(gòu)改變區(qū)域，避免神經(jīng)損傷風(fēng)險；術(shù)中由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科專家操作，通過針眼大小的穿刺路徑完成治療，全過程可視化監(jiān)控，確保射頻能量精準(zhǔn)作用于病變神經(jīng)，既促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)，又最大程度減少對正常組織的影響。
針對不同類型患者，團(tuán)隊堅持 “一人一策” 的個性化診療理念：對藥物治療無效者，優(yōu)先評估射頻治療的適配性；對***過敏或療效不佳者，制定針對性的射頻治療參數(shù)；尤其對 MVD 術(shù)后復(fù)發(fā)患者，充分考量其解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜性，術(shù)前組織多學(xué)科會診（聯(lián)合影像科、神經(jīng)電生理室）模擬治療路徑，術(shù)中精細(xì)化操作降低二次損傷風(fēng)險，術(shù)后結(jié)合患者恢復(fù)情況調(diào)整治療方案，形成 “術(shù)前精準(zhǔn)評估—術(shù)中精準(zhǔn)操作—術(shù)后全程管理” 的閉環(huán)體系。
團(tuán)隊核心成員均擁有多年面肌痙攣診療經(jīng)驗，尤其在頑固型、復(fù)發(fā)型病例的治療上積累了豐富經(jīng)驗，以 “微創(chuàng)、安全、高效” 為原則，讓患者在最小創(chuàng)傷下實(shí)現(xiàn)癥狀改善，切實(shí)為面肌痙攣患者提供從診療到康復(fù)的全周期護(hù)航。
面肌痙攣雖不致命
卻嚴(yán)重影響生活質(zhì)量
尤其是術(shù)后復(fù)發(fā)的患者
別因“怕麻煩”或“擔(dān)心風(fēng)險”拖延治療
規(guī)范診療 + 科學(xué)預(yù)防
才能讓面部肌肉 “聽話”
重拾平靜生活
醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，日本大阪公立大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬病院訪問學(xué)者，姑蘇衛(wèi)生人才、蘇州市衛(wèi)生青年骨干人才、昆山市醫(yī)學(xué)高層次人才—青年拔尖人才，中國民族醫(yī)藥學(xué)會外科分會理事，蘇州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會青年委員會委員，脊柱脊髓與周圍神經(jīng)學(xué)組委員。昆山市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會秘書。擅長神經(jīng)外科各類疾病的診療，包括顱腦損傷、腦出血、腦血管性疾病、顱腦腫瘤等，特色開展神經(jīng)疼痛性疾病的診療、如：偏頭痛、糖尿病周圍神經(jīng)疼痛、三叉神經(jīng)痛、腰腿痛）；面神經(jīng)疾病診療，如：貝爾氏麻痹（特發(fā)性面癱）、創(chuàng)傷性面癱、其它原因?qū)е碌闹車悦姘c（排除中樞病變）等。神經(jīng)外科/周圍性面癱、血管性頭痛、糖尿病性周圍神經(jīng)痛專病門診：每周二。
醫(yī)學(xué)博士，副教授，碩士生導(dǎo)師，蘇州市青年骨干人才，金杏領(lǐng)軍人才培養(yǎng)對象，2022年縣域好大夫。中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會神經(jīng)腫瘤分會委員中國研究型醫(yī)院腦血管組委員環(huán)太湖創(chuàng)傷中心聯(lián)盟第一屆常委；江蘇省創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會創(chuàng)傷組委員蘇州市創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員；蘇州市衛(wèi)生健康委員會創(chuàng)傷救治專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心成員；中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會神經(jīng)腫瘤分會委員中國研究型醫(yī)院腦血管組委員環(huán)太湖創(chuàng)傷中心聯(lián)盟第一屆常委；江蘇省創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會創(chuàng)傷組委員蘇州市創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。
擅長：顱內(nèi)腫瘤的診治尤其腦膠質(zhì)瘤的診治、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣、帕金森和特發(fā)性震顫 DBS 手術(shù)治療、脊髓電刺激（ scs ）植物人促醒、糖尿病足及卒中后肢體疼痛等腦血管疾病的診斷與治療、顱腦外傷、腦積水的診療。
門診時間：專科門診，周一上午；三叉神經(jīng)痛/面肌痙攣門診，每周一下午。
碩士研究生導(dǎo)師，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會創(chuàng)傷分會委員；中國研究型醫(yī)院神經(jīng)外科分會神經(jīng)創(chuàng)傷委員會委員；中國民族醫(yī)學(xué)會外科分會常務(wù)理事；江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)外科分會委員；蘇州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會常務(wù)委員；蘇州市醫(yī)學(xué)會神外專委會高血壓性腦出血專病學(xué)組組長；昆山市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會主任委員。
擅長：腦外傷、腦腫瘤、腦血管病、頭痛、癲癇、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等功能性神經(jīng)疾病
門診時間：每周二上午。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科在十年前已開展顱內(nèi)動脈瘤的外科手術(shù)治療，是昆山地區(qū)最早開展該類技術(shù)的專科，經(jīng)過十年的積累，市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科已成為昆山地區(qū)神經(jīng)外科領(lǐng)域領(lǐng)軍科室。
一、2013年率先開展腦動脈瘤的外科治療，為破裂動脈瘤患者爭取了寶貴的搶救時間，昆山地區(qū)腦血管救治水平更上臺階；
二、2018年率先開展煙霧病的外科治療，填補(bǔ)了昆山市的技術(shù)空白，目前科室經(jīng)過五年的沉淀，該技術(shù)已日漸成熟，截止目前成功治療數(shù)十例患者，無一例存在術(shù)后并發(fā)癥；
三、2018年底率先開展腦動脈瘤、動靜脈畸形的微創(chuàng)介入診療技術(shù)，在昆山地區(qū)率先進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣；
四、2018年率先開展神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療腦內(nèi)血腫/腦室血腫，尤其新院區(qū)啟用后復(fù)合手術(shù)室的應(yīng)用，大大降低了手術(shù)風(fēng)險，提高了我市腦出血急救水平；
五、2019年在上級醫(yī)院的幫助下成功開展頸內(nèi)動脈剝脫術(shù)，再次填補(bǔ)昆山地區(qū)頸內(nèi)動脈狹窄外科治療的空白。
六、2023年成功開展首例神經(jīng)內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)；
七、2023年成功開展顱內(nèi)神經(jīng)刺激器植入術(shù)(DBS手術(shù))并“開機(jī)”，填補(bǔ)昆山地區(qū)帕金森治療的空白；
八、2024年在昆山地區(qū)率先開展SCS（脊髓電刺激）為意識障礙患者帶來了新希望。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
