面肌痙攣是一種常見的面部神經(jīng)疾病，主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉的陣發(fā)性、不自主抽搐。面肌痙攣是面神經(jīng)受到異常刺激，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂，從而引發(fā)的面部肌肉異常收縮。

為求根治，她來到昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科三叉神經(jīng)痛（面肌痙攣）專病門診。接診的徐敏醫(yī)師詳細(xì)梳理了李女士的病史：首次 MVD 手術(shù)的具體情況及術(shù)后恢復(fù)歷程并結(jié)合病史，解釋道：MVD（顯微血管減壓術(shù)）雖為根治性手術(shù)，但仍存在復(fù)發(fā)率；而復(fù)發(fā)患者因首次手術(shù)已改變面部原有的解剖結(jié)構(gòu)，神經(jīng)與周圍血管、組織的關(guān)系變得復(fù)雜，此時(shí)若行二次開顱手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)顯著高于首次手術(shù)。

▲患者CT三維建模影像

為精準(zhǔn)評(píng)估病灶，團(tuán)隊(duì)為李女士安排了 CT 三維成像檢查，清晰顯示面神經(jīng)區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)的改變。基于檢查結(jié)果及面肌痙攣診療規(guī)范，徐敏醫(yī)師提出：“微創(chuàng)射頻治療更適合您的情況。這種技術(shù)無需開顱，可通過 CT 三維定位直達(dá)病灶神經(jīng)，精準(zhǔn)避開因既往手術(shù)形成的解剖‘盲區(qū)’，降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。”

治療當(dāng)日，徐敏醫(yī)師將穿刺針通過針眼大小的創(chuàng)口精準(zhǔn)送達(dá)目標(biāo)神經(jīng)，通過射頻能量調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、促進(jìn)修復(fù)。整個(gè)過程僅用時(shí)十多分鐘，術(shù)中無明顯不適。治療結(jié)束后，李女士當(dāng)即感覺面部的緊繃感消退，持續(xù)多日的“跳動(dòng)”戛然而止。

截至目前

經(jīng)過 1 個(gè)多月的隨訪

李女士面部未再出現(xiàn)抽動(dòng)

生活徹底回歸平靜

正是為了解決復(fù)發(fā)難題，微創(chuàng)射頻治療應(yīng)運(yùn)而生。它通過 “針眼大小” 的傷口，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，能有效改善復(fù)發(fā)癥狀，成為復(fù)發(fā)患者的 “新希望”。

（1）用正規(guī)口服藥治療無效，或受不了藥物副作用的患者；
（2）***注射效果不好，或?qū)?**過敏的患者；
（3）不愿接受MVD手術(shù)，或MVD手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者；
（4）繼發(fā)性面肌痙攣經(jīng)對(duì)原發(fā)病正規(guī)治療不能有效解除痙攣癥狀者。

（1） 精準(zhǔn)靶向：通過 CT 三維定位，直接作用于發(fā)病部位，避免傳統(tǒng)治療的“盲區(qū)”。
（2） 微創(chuàng)高效：治療無創(chuàng)口、恢復(fù)快，單次治療即可見效。
（3）適用頑固病例：尤其適合藥物治療無效的長(zhǎng)期患者。
（4）可以反復(fù)多次治療：射頻治療面肌痙攣，可以反復(fù)多次治療，不影響外科開刀手術(shù)。

（5） 復(fù)發(fā)率低：射頻熱凝術(shù)治療面肌痙攣方法簡(jiǎn)單，止痙迅速、可靠，近期成功率高，復(fù)發(fā)率低，無嚴(yán)重并發(fā)癥。

昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)深耕面肌痙攣診療領(lǐng)域多年，尤其在術(shù)后復(fù)發(fā)這類復(fù)雜病例的診治上有著核心優(yōu)勢(shì)。

團(tuán)隊(duì)率先在區(qū)域內(nèi)引進(jìn)微創(chuàng)射頻技術(shù)，依托CT重建，實(shí)現(xiàn)對(duì)病灶神經(jīng)的毫米級(jí)定位，結(jié)合患者病史（如是否接受過 MVD 手術(shù)、藥物或***治療反應(yīng)等）進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，精準(zhǔn)避開因既往手術(shù)導(dǎo)致的解剖結(jié)構(gòu)改變區(qū)域，避免神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)中由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科專家操作，通過針眼大小的穿刺路徑完成治療，全過程可視化監(jiān)控，確保射頻能量精準(zhǔn)作用于病變神經(jīng)，既促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)，又最大程度減少對(duì)正常組織的影響。

針對(duì)不同類型患者，團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持 “一人一策” 的個(gè)性化診療理念：對(duì)藥物治療無效者，優(yōu)先評(píng)估射頻治療的適配性；對(duì)***過敏或療效不佳者，制定針對(duì)性的射頻治療參數(shù)；尤其對(duì) MVD 術(shù)后復(fù)發(fā)患者，充分考量其解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜性，術(shù)前組織多學(xué)科會(huì)診（聯(lián)合影像科、神經(jīng)電生理室）模擬治療路徑，術(shù)中精細(xì)化操作降低二次損傷風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后結(jié)合患者恢復(fù)情況調(diào)整治療方案，形成 “術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估—術(shù)中精準(zhǔn)操作—術(shù)后全程管理” 的閉環(huán)體系。

團(tuán)隊(duì)核心成員均擁有多年面肌痙攣診療經(jīng)驗(yàn)，尤其在頑固型、復(fù)發(fā)型病例的治療上積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，以 “微創(chuàng)、安全、高效” 為原則，讓患者在最小創(chuàng)傷下實(shí)現(xiàn)癥狀改善，切實(shí)為面肌痙攣患者提供從診療到康復(fù)的全周期護(hù)航。

面肌痙攣雖不致命

卻嚴(yán)重影響生活質(zhì)量

尤其是術(shù)后復(fù)發(fā)的患者

別因“怕麻煩”或“擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)”拖延治療

規(guī)范診療 + 科學(xué)預(yù)防

才能讓面部肌肉 “聽話”

重拾平靜生活

昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科在十年前已開展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)治療，是昆山地區(qū)最早開展該類技術(shù)的專科，經(jīng)過十年的積累，市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科已成為昆山地區(qū)神經(jīng)外科領(lǐng)域領(lǐng)軍科室。