中醫(yī)獻(xiàn)溫馨·健康進(jìn)萬家

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牙外傷（dental trauma）是指牙齒受急劇創(chuàng)傷，特別是打擊或撞擊所引起的牙體硬組織、牙髓組織和牙周支持組織的損傷，是僅次于齲病造成兒童牙齒缺失的第二大疾患。

兒童處于牙頜生長發(fā)育中，其外傷的診治與成人相比具有特殊性。乳牙與發(fā)育早期恒牙牙胚有著密切關(guān)系，嚴(yán)重的乳牙外傷可能損害恒牙胚，引起恒牙發(fā)育或萌出異常，發(fā)生率在12%-74%不等。年輕恒牙根尖尚未發(fā)育成熟，外傷會造成根尖牙髓和血管損傷，嚴(yán)重時(shí)影響年輕恒牙牙根的正常發(fā)育，甚至導(dǎo)致牙齒喪失。

因此，我們應(yīng)格外關(guān)注兒童牙外傷，做好孩子們的乳牙和年輕恒牙的“守衛(wèi)者”。

牙震蕩和亞脫位常表現(xiàn)為牙齒的叩痛不適，區(qū)別是后者存在牙齒松動和牙齦溢血，屬于牙周支持組織損傷。

牙齒移位性損傷（displacement injuries）可分為部分脫出、側(cè)方移位和挫入，屬于牙周支持組織損傷，后兩者常伴有牙槽窩骨折。

牙齒受外力完全脫出牙槽骨稱為牙齒全脫出，是最嚴(yán)重的一種牙齒損傷。

①清洗患牙：捏住牙冠（勿碰牙根），用清水溫和沖洗表面污垢10s左右即可；

②保持濕潤：嘗試放回牙槽窩（動作輕柔），或含于舌下/浸泡于牛奶、生理鹽水中（警惕誤吞誤咽）；

③盡快就醫(yī)：15-30分鐘內(nèi)就醫(yī)，再植成功率較高。

注意！

禁止用紙巾擦刮牙根，或用肥皂水、消毒水等清洗牙齒；切勿干燥保存離體牙，臨床研究表明，一旦離體牙干燥時(shí)間超過60min，牙周膜細(xì)胞很可能壞死，極大降低再植成功率。

教育孩子不要用牙齒咬硬物（如瓶蓋、玩具）；提醒孩子在玩耍時(shí)注意周圍環(huán)境，避免盲目沖撞、奔跑，減少追逐打鬧中的意外碰撞。

在樓梯、浴室等易滑區(qū)域鋪設(shè)防滑墊；檢查家具邊角，必要時(shí)安裝防撞條；避免讓孩子在堅(jiān)硬地面（如水泥地）上進(jìn)行劇烈活動。

在進(jìn)行滑板、輪滑、滑冰等高速度運(yùn)動，或足球、籃球等高強(qiáng)度、對抗性運(yùn)動前，佩戴防護(hù)牙托、頭盔，穿戴防滑運(yùn)動鞋可一定程度上減少牙外傷的發(fā)生。

每3-6個月帶孩子進(jìn)行一次口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題，防患于未然。

對于家長和兒童工作者，應(yīng)加強(qiáng)對其牙外傷防護(hù)和救助知識的普及教育，使他們在日常生活和工作中注重兒童牙外傷的防范，在遇到兒童牙外傷時(shí)，具有正確的簡單處置能力。

“乳牙受傷不用管，反正會換牙！”

乳牙損傷或感染可能危及恒牙胚，導(dǎo)致恒牙發(fā)育和萌出異常。

“牙齒沒出血，不用去醫(yī)院!"

牙震蕩可能潛伏數(shù)月后引發(fā)牙髓壞死，需定期復(fù)查。

“門牙磕掉了沒事，等孩子再大點(diǎn)去種牙！"

牙齒全脫出有再植的可能性，抓緊黃金30分鐘。