吃飯老是噎
總覺得飯卡在喉嚨那兒
喝水也難受
晚上還經常咳嗽
2025年4月，家住昆山的蘇先生（化名）因進食哽噎前來昆山市中醫醫院就診。接診醫生初步問診后，建議進一步行胃鏡檢查。
最終，經胃鏡、病理報告及影像學評估，蘇先生被確診為局部晚期食管癌。
“原以為就是胃不舒服，沒想到竟然是腫瘤。”突如其來的診斷，讓蘇先生一家陷入了焦慮與不安。
面對腫瘤，不少患者會直觀地認為“早點動手術”是最好的選擇。但事實上，對于像蘇先生這樣的局部晚期患者而言，貿然手術可能風險更大，遠期療效也難以保障。
為了爭取更大的根治機會，胸外科朱震主任醫師為蘇先生量身定制定了一套治療方案——“免疫聯合化療”的新輔助治療方案，先“軟化”腫瘤、減少侵犯，再擇期手術。治療期間，蘇先生接受了PD-1單抗與鉑類+紫杉醇聯合化療。隨著治療推進，患者主訴癥狀顯著緩解。2025年7月復查CT提示病灶縮小、邊界清晰、與周圍結構粘連減少，手術時機成熟。
朱震主任醫師表示：“新輔助治療不是拖延，而是主動出擊，為的是讓手術更安全、切除更徹底。”這份精準判斷和前置干預，正是現代腫瘤綜合治療理念的體現，為后續高難度手術的順利實施打下了堅實基礎。
2025年7月，在充分評估患者全身狀況后，我院胸外團隊為蘇先生成功實施了“胸腔鏡下頸胸腹三切口食管癌根治術”。這一術式是當前胸外科領域的高階微創操作，需通過頸部、胸部、腹部三處切口，在胸腔鏡輔助下完成腫瘤切除、淋巴結清掃與消化道重建，技術難度大、操作要求高。
此次手術，全程微創，出血量極少，無大血管損傷、無術中開胸、無外援參與，手術由朱震主任帶領團隊獨立完成。從精準解剖、縫合吻合，到術中應變與全程掌控，每一環節都體現了團隊深厚的技術積淀。這不僅是蘇先生從“難以下咽”到“重獲新生”的轉折點，更是醫院胸外科在復雜微創領域持續突破的生動寫照。
術后，蘇先生康復進展順利，未出現肺部感染、吻合口瘺等并發癥。最令人振奮的是，術后病理結果提示：腫瘤區域未見殘留癌細胞，達到“病理完全緩解（pCR）”標準！這意味著，新輔助治療獲得高度成功，同時也為患者帶來更佳的長期預后！
“很多患者以為這類高難度手術只有在大城市醫院才能做，事實上，我們早已在本地獨立完成了諸多類似高難度手術，pCR也不是第一次。”朱震主任醫師坦言，團隊多年穩扎穩打，已將胸腔鏡技術常態化、標準化，且不斷拓展更高階難度的復雜術式。
蘇先生的成功，正是源于團隊術前評估精準、治療路徑科學、術中操作精細、術后管理高效的閉環式綜合治療體系。這份“底氣”，來自于持之以恒的技術積累和團隊協作。
“我們不是為了‘證明自己能獨立完成’，而是真心希望更多患者知道——在本地，也能接受與大城市醫院同步的規范化治療，完成高難度手術。讓患者放心地留在家門口，把病看好，是我們不斷努力、持續進步的初心和方向。在這條通往‘放心就醫’的路上，我們愿做那份‘敢接，也接得住’的專業擔當。用一臺臺扎實的手術、一次次安心的康復，回應來自患者最真實的信任與托付。”朱主任的話，道出了團隊不斷進取向上的心聲。
pCR是指患者經過術前新輔助治療（如免疫、化療）后，手術標本病理檢查未發現殘留的活性癌細胞，僅見壞死或纖維化組織。它通常代表術前治療非常有效，是腫瘤患者預后良好的一個重要指標。常見于食管癌、胃癌、乳腺癌等新輔助治療敏感腫瘤。
實現pCR不僅意味著患者腫瘤負荷大幅減少，也大幅降低了術后復發的風險。對于晚期食管癌患者來說，這是一份來之不易的“零腫瘤”成果！
我院胸外科創建于2000年，最早歸屬于腫瘤外科，是昆山地區率先開展胸部疾病外科治療的科室之一。經過數十年來的不懈努力，科室專業發展與時俱進，臨床專業化診治水平躍居領先。目前，已發展成為集醫療、教學、科研為一體的專業化科室，是昆山市胸部疾病綜合治療的一線科室。
科室現有專業醫護人員20余名，其中醫生6名，高級職稱2名，碩博研究生6名。科室人才梯隊合理，是一支后備力量雄厚、不斷求實、追求創新的團隊。科室始終堅持“以病人為中心，醫療質量為核心”的服務理念，崇尚德高醫粹、尚新至善，將先進的診療技術與人文關懷相結合，采取個體化、規范化的綜合治療措施，推廣加速康復外科臨床實踐。
科室開設肺結節門診、胸外科門診。年門診量14000余人次，年手術量500余人次。胸外科緊跟現代醫學發展前沿，以實干篤定前行，已成熟開展了高質量的胸外科疾病的診斷及治療工作和各項專科特色高新技術。目前，科室常規開展胸腔鏡下肺結節、胸壁腫瘤、縱隔及食管良惡性腫瘤手術、肺大皰切除術，CT引導下肺腫瘤微波消融術以及肺癌、食道癌等胸部腫瘤的規范性綜合治療。在急重癥領域，胸外科承擔著全院胸部創傷和胸外急重癥救治的任務，臨床救治水平一流。由上海市政府和昆山市政府牽頭，現已成立上海市胸科醫院-昆山市中醫醫院胸部診療中心，設有上海胸科醫院專家每周坐診、手術、遠程會診、優先轉診等服務。
來源：昆山市中醫醫院
