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“醫生,我右肩疼了半年,現在胳膊舉到一半就疼得受不了,想往后撓個癢都摸不到后背,穿衣服、梳頭更是費勁,晚上睡覺壓著點就疼醒……”
在昆山市第一人民醫院疼痛科,王女士滿臉痛苦地訴說著困擾。這半年來,她試過吃止痛藥、貼膏藥、針灸推拿,可肩膀不僅沒好,活動范圍反而越來越小,連基本生活都受影響。
醫生檢查發現,王女士右肩關節前舉及外展僅90度,后伸只能摸到臀部,結合肩關節磁共振MRI結果,確診為粘連性肩關節囊炎(凍結肩)。
針對王女士的情況,疼痛科主任汪明遠團隊制定了“臂叢阻滯下肩關節粘連手法松解術+肩周注射+肩周內熱針松解術”的治療方案。術后配合功能鍛煉,王女士的肩痛和活動受限明顯改善,順利出院。
⬆治療前
⬆治療后
Q1
什么是凍結肩?
凍結肩是一種因肩關節周圍軟組織(肌腱、關節囊等)出現病變,從而引起盂肱關節囊粘連或肩袖攣縮的關節炎,發病率為5.0%~8.8%,且發病率有不斷上升趨勢,目前我國凍結肩患者已超數千萬人。
凍結肩多發生于單側,起病緩慢,自然病程較長,主要表現為彌漫性肩周疼痛,夜間疼痛尤為顯著,疼痛常持續存在,當關節活動時尤為劇烈,并逐漸出現關節僵硬和活動受限,嚴重影響日常工作與生活。
磁共振成像(MRI)軟組織分辨率高,對軟組織水腫敏感,是凍結肩診斷首選影像學方法。
Q2
凍結肩的臨床分期
疼痛期
2~9個月,漸進性疼痛和活動受限;
凍結期
4~12個月,疼痛緩解但主被動活動均受限;
緩解期
5~26個月,癥狀逐步緩解恢復。
雖然凍結肩是自限性疾病,但不是所有的患者經過2年后都會好轉。部分患者遺留不同程度的肩部功能障礙。長期慢性疼痛,會導致患者生活質量下降,精神恍惚、煩躁、易怒,對患者危害極大。部分患者還合并有肩袖損傷,恢復難度更大。
Q3
凍結肩怎么治療?
強調及時就診!治療手段包括:
- 非手術治療:藥物、物理治療、注射治療;
- 手法松解、手術治療等(根據病情選擇)。
如果你的肩膀也出現類似疼痛和活動受限,別再“硬熬”啦!盡早檢查、及時治療,才能讓肩膀早日“解凍”,回歸輕松生活~
作者簡介
孫嘉誠
主治醫師
PROFILE
醫學碩士
擅長:超聲引導下神經阻滯、CT引導下穿刺等診療技術
審核專家簡介
汪明遠
副主任醫師
疼痛科主任
昆山市醫學會疼痛專業委主任委員,蘇州市醫學會疼痛專業委委員
擅長:神經阻滯、內熱針、射頻調控毀損等治療技術
來源:昆山市第一人民醫院
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