就是結(jié)腸癌動(dòng)的手術(shù)

我這定期做腸鏡

就怕自己也出問(wèn)題

……

2024 年初春，中年的張先生（化名）坐在醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心的椅子上，手里攥著剛出的檢查單，語(yǔ)氣里藏著難掩的緊張。這份家族病史，像一顆 “定時(shí)炸彈”，讓他多年來(lái)始終不敢放松對(duì)腸道健康的警惕。而這一次的檢查結(jié)果真的拉響了警報(bào)。

張先生此次入院，最初診斷是 “結(jié)腸多發(fā)**肉”。對(duì)有結(jié)腸癌家族史的他來(lái)說(shuō)，息肉切除本是常規(guī)預(yù)防手段，脾胃肝膽科戴彥苗副主任醫(yī)師在操作內(nèi)鏡時(shí)說(shuō)道：“這類(lèi)高危人群的息肉，哪怕再小也要仔細(xì)看，怕的就是漏網(wǎng)之魚(yú)。”

然而，當(dāng)病理報(bào)告送到張先生手上時(shí)，所有的平靜被徹底打破“距肛門(mén)約 35cm 處結(jié)腸隆起型息肉，病理提示腺癌！”

患者迅速?gòu)钠⑽父文懣妻D(zhuǎn)入腫瘤外科。吳江主任團(tuán)隊(duì)沒(méi)有絲毫猶豫，充分評(píng)估病情，決定啟動(dòng)了多學(xué)科協(xié)作模式，脾胃肝膽科、病理科、影像科醫(yī)生圍坐在一起，反復(fù)研究病灶位置、大小，以及阮先生的身體狀況：

“傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，而且病灶藏在腸道里，精準(zhǔn)定位不容易。” 吳江主任指著影像圖解釋?zhuān)?span style="color: #ca2020;box-sizing: border-box;">“不如用雙鏡聯(lián)合：腸鏡從里面導(dǎo)航，腹腔鏡從外面切除病變，內(nèi)外夾擊，既保證切得干凈，又能把創(chuàng)傷降到最小。”

戴彥苗主任也補(bǔ)充道：“腸鏡能直接從病灶處用光點(diǎn)做標(biāo)記，腹腔鏡在外邊一眼就能看到，能進(jìn)一步提高手術(shù)精度。”

戴彥苗主任操控腸鏡緩緩進(jìn)入腸道，在距肛門(mén) 35cm 處找到那處癌變病灶，按下標(biāo)記鍵，一個(gè)清晰的光斑，瞬間出現(xiàn)在腸道內(nèi)壁上。

吳江主任團(tuán)隊(duì)在患者腹部開(kāi)了幾個(gè)“鑰匙孔”大小的操作孔，腹腔鏡鏡頭伸進(jìn)去后，屏幕上立刻清晰顯示出腸管、血管的層次。更關(guān)鍵的是，腸鏡留下的 “光斑” 在腹腔鏡視野里格外顯眼！

順著光斑指引，團(tuán)隊(duì)根據(jù)病灶精確位置，實(shí)施了標(biāo)準(zhǔn)的根治性手術(shù)，仔細(xì)清掃周?chē)�淋巴結(jié)，再用可吸收線將腸道兩端吻合。整個(gè)手術(shù)下來(lái)，幾乎無(wú)出血，沒(méi)有過(guò)度切除，也確保了腫瘤的根治性切除。

術(shù)后第 3 天，張先生就能下床慢慢走動(dòng)；第 7 天，他已經(jīng)能順利吃粥、軟面條，沒(méi)有出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適。更讓他振奮的是，術(shù)后病理報(bào)告顯示：PT2N0M0（結(jié)腸癌早期），切緣干凈，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移！

“這意味著你不需要后續(xù)化療，只要定期復(fù)查就行，完全能回歸正常生活！” 吳江主任把報(bào)告遞給張先生時(shí)，他難掩激動(dòng)，眼眶泛紅，此前因病情產(chǎn)生的擔(dān)憂也隨之消散，對(duì)快速康復(fù)的結(jié)果倍感意外與欣喜。