氣道里誤入食物的情況很常見(jiàn)，尤其是當(dāng)人們狼吞虎咽時(shí)，誤入氣道的食物瞬間阻塞呼吸道，引發(fā)窒息危機(jī)。兒童和老人因吞咽功能較弱，更容易發(fā)生類(lèi)似意外。
近期，楊先生在午餐時(shí)，突然劇烈咳嗽……在昆山市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的幫助下，從楊先生的氣道內(nèi)取出一只完整的河蝦，隨之解除其氣道刺激性嗆咳的癥狀。本是一頓美餐，差點(diǎn)釀成大禍。
楊先生用餐時(shí)，不小心將一只河蝦誤吸入氣道，蝦從嗓子眼直往下沖，一股刺痛感瞬間襲來(lái)，仿佛有根細(xì)針在喉間攪動(dòng)，進(jìn)而他開(kāi)始劇烈嗆咳。
胸部CT顯示，河蝦已經(jīng)下滑并卡在左主支氣管管口。
氣管是身體吸入空氣的專(zhuān)屬通道，一旦被食物或其他異物堵塞，后果極其兇險(xiǎn)。氣管被部分堵塞會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，未及時(shí)取出異物可能導(dǎo)致反復(fù)肺炎、肺膿腫；氣管被異物完全堵塞，意味著氣體無(wú)法進(jìn)入下呼吸道，導(dǎo)致窒息，短短幾分鐘即可致命。
楊先生的的情況緊急。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任李濤立即安排支氣管鏡檢查，在纖細(xì)的鏡管探入下，只見(jiàn)那只蝦頑固地嵌在支氣管管口，周?chē)つひ盐⑽⒓t腫。李濤屏息凝神，用微型鉗子輕柔夾取至咽喉部，這只“誤入歧途”的河蝦經(jīng)楊先生口中咳出。
楊先生喉間的刺痛感消退，嗆咳也逐漸停止。
回憶起這個(gè)驚險(xiǎn)的經(jīng)歷，楊先生仍心有余悸。醫(yī)護(hù)人員提醒，進(jìn)食務(wù)必專(zhuān)注細(xì)嚼，須“食”刻警惕，以防類(lèi)似險(xiǎn)情重演。
魚(yú)刺、雞鴨骨碎片、大塊肉（尤其是肥肉、筋多的肉）、堅(jiān)果、帶核水果（如棗核）、黏性食物（年糕、湯圓）、蝦蟹（常見(jiàn)且危險(xiǎn)！）。
松動(dòng)脫落的假牙或假牙部件、未咽下的藥片/膠囊。
吃飯時(shí)說(shuō)話(huà)、大笑、注意力不集中（如看電視）、匆忙進(jìn)食、仰頭服藥。
用餐時(shí)，突然發(fā)生食物誤入氣管導(dǎo)致呼吸困難，該怎么辦？
如果進(jìn)食中，突然出現(xiàn)嗆咳、無(wú)法咳嗽、嘔吐、不能發(fā)音、憋氣、臉色發(fā)紫等窒息癥狀，應(yīng)立即實(shí)施海姆立克急救法，并盡快呼叫專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員。
海姆立克急救法要點(diǎn)可以通過(guò)“剪刀、石頭、布”口訣來(lái)記憶：
施救者呈弓步狀，前腳置于堵塞者兩腳之間，雙手從后腰環(huán)抱患者，兩根手指并攏，像一個(gè)閉合的剪刀，放在肚臍上方2橫指位置，即按壓點(diǎn)。
把另一只剪刀手撤出來(lái)，手掌包住拳頭。然后用力反復(fù)用力沖擊腹部，直到將異物排出。
如果自己獨(dú)自進(jìn)食，出現(xiàn)這種情況，找不到其他人救助，我們也可以尋找借力物體（比如桌邊、椅背等）自救。
氣管鏡是一種帶有光源和攝像頭的細(xì)長(zhǎng)管道，通過(guò)鼻腔或口腔進(jìn)入氣道，醫(yī)生可直觀觀察氣管、支氣管內(nèi)的異物，并通過(guò)器械將其取出。
氣管鏡下取異物是目前治療氣管異物的主要微創(chuàng)手段，適用于急救處理（如海姆立克法）無(wú)效或異物較大、位置較深的情況，是挽救生命的關(guān)鍵技術(shù)。
專(zhuān)注進(jìn)食：吃飯時(shí)不說(shuō)話(huà)、不笑鬧、不看電視，專(zhuān)心咀嚼吞咽。
細(xì)嚼慢咽：食物（尤其是肉類(lèi)、帶刺帶殼水產(chǎn)）務(wù)必充分嚼碎。
姿勢(shì)正確：坐直身體進(jìn)食，避免仰頭或躺著吃。
用溫水送服，服藥時(shí)坐直，不要干吞或仰頭猛灌。吞咽困難者可咨詢(xún)醫(yī)生選用液體制劑或研碎（注意某些腸溶片/緩釋片不可研碎）。
留意老人進(jìn)食情況，發(fā)現(xiàn)頻繁嗆咳、不明原因咳嗽或肺炎，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生有無(wú)嗆咳史。
應(yīng)掌握海姆立克急救法（針對(duì)清醒成人）和心肺復(fù)蘇（CPR）技能，以備不時(shí)之需。
醫(yī)學(xué)碩士
擅長(zhǎng):呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病診治，胸腔積液、肺部感染、支氣管哮喘、肺惡性腫瘤的治療
科副主任（主持工作）
中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肺部腫瘤專(zhuān)委會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)基層學(xué)組委員，江蘇省免疫學(xué)會(huì)感染免疫專(zhuān)委會(huì)委員等
擅長(zhǎng)：肺癌的診斷和全程管理、呼吸系統(tǒng)危重癥及疑難病等，精通呼吸內(nèi)鏡下各種介入診療技術(shù):EBUS-TBNA、熱消融術(shù)、冷凍治療、球囊擴(kuò)張、支架置入術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡等。
