在肺癌治療的傳統(tǒng)格局中

外科切除長期被視為“根治”的核心手段

然而

現(xiàn)實中并非每位患者都能順利接受手術(shù)

部分患者因腫瘤位置特殊

身體條件受限

或合并多種基礎(chǔ)疾病

往往無法承受手術(shù)帶來的創(chuàng)傷

放化療雖然可延緩病情

卻常伴隨副作用，對生活質(zhì)量造成一定影響

這種兩難

讓許多患者和家庭倍感焦慮

近年來，隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，微波消融逐漸進入臨床實踐。憑借微創(chuàng)、精確、恢復快和可重復的特點，它為無法手術(shù)的患者提供了新的治療途徑。對這類患者而言，這不僅是一種治療手段，更是一道重燃希望的曙光。

患者沈女士（化名）早在2021年便在昆山市中醫(yī)醫(yī)院胸外科確診左上肺腺癌。經(jīng)過靶向藥物治療，她的病情一度得到控制。但在近期復查時，胸部CT提示病灶進展，常規(guī)方案需進一步化療。由于難以耐受副作用，她選擇暫緩治療。焦慮與擔憂籠罩著她和家人，他們帶著迫切的心情找到胸外科朱震主任醫(yī)師，希望能找到新的辦法。

“不能開刀，并不代表沒有路可走。”在詳細評估病情、綜合分析影像和全身狀況后，朱震主任提出“CT引導下肺微波消融術(shù)”的方案。對沈女士而言，這無疑像一盞燈，照亮了原本灰暗的前路。

手術(shù)當天，在CT實時引導下，穿刺針順利進入腫瘤核心區(qū)域。隨著微波能量釋放，局部迅速形成高溫場，短短數(shù)分鐘便覆蓋了整個病灶。沈女士全程清醒，僅接受局部麻醉，呼吸平穩(wěn)，術(shù)中配合良好。術(shù)后恢復順利，第四天即可出院。隨訪影像顯示，消融區(qū)腫瘤完全壞死，這一結(jié)果讓她和家人如釋重負。

類似的經(jīng)歷也發(fā)生在張先生（化名）身上。他在體檢中發(fā)現(xiàn)左肺上葉結(jié)節(jié)，進一步確診為肺癌。因年事已高，且合并心臟疾病，常規(guī)手術(shù)風險極高。經(jīng)過團隊討論，他接受了微波消融治療。術(shù)后隨訪顯示病灶得到有效控制，生活質(zhì)量保持穩(wěn)定。張先生感慨道：“沒想到不開胸，也能治療，而且恢復得這么快。”

▲胸外科趙建華醫(yī)師為患者行CT引導下肺微波消融術(shù)

雖然病情各異，但微波消融為這些患者提供了安全、有效且高度個體化的治療方案，讓他們在面對疾病時多了一份信心與安心。

據(jù)朱震主任介紹，CT引導下肺微波消融術(shù)為無法接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者提供了新路徑。與外科手術(shù)相比，微波消融創(chuàng)傷小、恢復快，也能對復發(fā)灶或多發(fā)小病灶進行精細干預。此外，技術(shù)具備可重復性，即便未來出現(xiàn)新病灶，患者仍可再次消融，無需承擔大型手術(shù)風險。

看似簡潔的操作，其實對團隊要求極高。術(shù)前，醫(yī)生需細致評估適應證與禁忌證，精確測量病灶并科學規(guī)劃穿刺路徑；術(shù)中，則在CT實時監(jiān)測下完成針道設(shè)計與能量釋放，既要徹底消融病灶，又要盡量保護周圍正常組織。短短幾十分鐘的操作，考驗醫(yī)生的臨床判斷、操作精度和團隊協(xié)作能力。

“微波消融絕不是‘把針扎進去’那么簡單，它要求醫(yī)生經(jīng)驗豐富、操作細致，團隊配合默契。”朱震主任表示。這背后是專業(yè)判斷與責任心的集中體現(xiàn)，也彰顯了醫(yī)院綜合實力和胸外科團隊的專業(yè)水平。

隨著理念的持續(xù)更新和臨床經(jīng)驗的積累，微波消融術(shù)已逐漸從“個別患者的新選擇”走向“越來越多患者的日常可及”。

未來，團隊將繼續(xù)探索微波消融與多種治療方式的聯(lián)合應用。例如，對部分接受過新輔助治療的患者，消融可進一步鞏固療效；對高齡或伴隨基礎(chǔ)疾病的患者，則可考慮實施“西術(shù)+中調(diào)”的綜合策略，幫助增強免疫力和整體恢復力。

“讓微創(chuàng)成為常態(tài)，讓治療更加可及”，不僅是一句口號，更是胸外科團隊日常工作的方向。通過個體化方案設(shè)計、精細操作與多學科協(xié)作，讓先進技術(shù)正融入每位患者的診療中，為他們提供更多治療選擇與生活質(zhì)量保障。

對于沈女士、張先生這樣的患者，微波消融帶來的不僅是治療方案的拓展，更是一種生活的守護，讓他們在面對疾病時仍能擁有更多掌控感和安心！