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樓主 發表于: 12-05
, 來自:江蘇省0==
昆山市中醫醫院將依托婁江醫學傳承工作室團隊，推出健康科普欄目《婁醫解案》。該欄目基于豐富的真實診療案例，深入淺出地講解中醫理法方藥背后的千年文化智慧，并傳授順時養生的精髓，旨在將深邃的中醫智慧轉化為民眾可知可感的健康知識。這不僅是一次中醫精粹的系統梳理，更致力于推動傳統文化與現代生活的生動對話，切實助力廣大市民提升健康素養，實踐科學養生。
吳女士，56 歲，退休后閑暇時喜愛跳廣場舞。1周前，她的右膝開始反復疼痛，尤其是跳完廣場舞后癥狀明顯加重，步行時疼痛難忍，還伴有膝關節輕微腫脹。
MRI檢查提示：右膝內側半月板后角及外側半月板前后角Ⅰ度損傷，關節腔及髕上囊少量積液，符合膝關節退行性改變典型表現。
體格檢查顯示：側內膝眼局部壓痛（+）、局部肌張力稍高，膝關節稍腫，皮下血絡散在分部，抽屜試驗（-），回旋擠壓試驗（-），內、外側副韌帶擠壓試驗（-）。舌紅、苔薄白、脈沉細。
中老年女性是膝關節退變的高發人群，正如《黃帝內經・上古天真論》所言：“女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭”。
吳女士年過五旬，絕經后天癸已竭，肝腎虧虛導致精血不足，筋骨失去濡養，這是疾病的 “本”；加之長期操持家務勞損筋骨，再加上鍛煉方式不當，導致局部氣滯血瘀、濕濁留注關節，形成 “標實” 之證。
而膝關節作為 “經筋所過，主司屈伸” 的關鍵部位，經氣阻滯、氣血不通則痛，這也契合了中醫經筋理論的核心特點。
基于“補益肝腎、活血通絡”治則
采用“過關節、通經接氣”特色針法
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經筋刺法：沿足陽明胃經取梁丘、足三里，足太陰脾經取血海、陰陵泉，采用“過關節”針法，使針感沿經傳導，貫通經氣；
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接氣法：在膝眼、阿是穴施以“通經接氣”手法，使阻滯的經氣得以銜接，恢復關節內外氣血流通；
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紅外照射+熱奄包：溫通陽氣，散寒除濕，改善關節腔內環境；
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生活指導：建議避免久蹲、久站、爬樓等加重關節負荷動作，推薦游泳、臥位直腿抬高等適宜鍛煉。
采用針刺結合紅外線照射第一次治療后，吳女士即覺得諸多癥狀明顯改善。第二次治療過程中，吳女士覺得膝關節外側出現一條“麻木線”，隨著針灸針刺入一定深度迅速沿著膝關節外側-小腿外側-足背側走竄，隨即感覺膝關節出現一陣溫暖感，非常舒適。第三次治療，癥狀已減大半。最終，四次而已。
核心病機：中老年膝關節退行性病變，多為 “肝腎虧虛為本，血瘀濕阻為標”，并非單純 “關節老化” 那么簡單；
治療關鍵：中醫 “筋骨并重、標本兼治”，既要疏通局部經絡、清除瘀濕（治標），也要補益肝腎、滋養精血（治本）；
特色針法：“過關節、通經接氣” 針法，針對性解決關節周圍經氣阻滯問題，恢復經絡連貫性與通暢性，見效快且副作用小。
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控制體重：減輕膝關節承受的壓力，延緩軟骨磨損；
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科學運動：避免過度屈膝、跳躍等劇烈運動，選擇對關節友好的鍛煉方式；
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注意保暖：尤其注意膝關節部位，避免直接吹冷風、接觸冷水；
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及早就醫：出現膝關節不適時及時干預，通過中醫藥綜合調理延緩病變進展。
材料：枸杞 15 克、山藥 30 克、排骨 500 克、生姜 3 片、紅棗 5 顆。
功效：補益肝腎、益氣健脾，適用于肝腎虧虛、氣血不足所致的關節酸軟；烹飪方法：排骨焯水后與食材同煮 1.5 小時，加少量鹽調味即可食用。
每個穴位按揉 3-5 分鐘，每日 1-2 次，可促進氣血流通、滋養筋骨。
蔡信誠，副主任中醫師，原針推康復科主任，南京中醫藥大學兼職副教授。擅長采用中醫特色療法——蔡氏手針、頭皮針等治療運動神經系統、血管系統、皮膚及內臟感覺系統疾病。工作室團隊有副主任中醫師4名、主治中醫師2名。曾獲上海市高層次針推臨床人才班指導老師，中國科技與人才開發中心人才，中國第七批赴蘇丹醫療隊隊員。從醫50余載，獨創昆山“蔡氏手針”,主持并參與的項目“陜西頭皮針”曾被評為科技成果獎及陜西成果獎。
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