乳腺增生病當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“乳癖”范疇。乳頭屬厥陰肝經(jīng)，乳房屬陽明胃經(jīng)，如龔居中《外科活人定本》言“乳癖，此癥生于正乳之上，乃厥陰、陽明之經(jīng)所屬也……何謂之癖，若硬而不痛，如頑核之類，過久則成毒”，可見該病的發(fā)生與厥陰、陽明密切相關(guān)。
本案為女性患者年已而立，諸事不遂，致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)調(diào)暢失司，厥陰、陽明經(jīng)脈氣滯郁滯；氣滯則津停，津液不歸，停痰蓄飲；痰氣交阻日久化熱，又可灼津煉液為痰；運(yùn)行不暢之氣機(jī)加內(nèi)生之痰熱，阻于脈絡(luò)，血行不暢而為瘀血之變；“氣、痰、熱、瘀”蘊(yùn)結(jié)于乳房胃絡(luò)，乳絡(luò)阻塞不通，不通則痛，從而引起乳房疼痛。
孫老認(rèn)為本例治療當(dāng)從肝脾二經(jīng)入手，以疏肝理氣、化痰散結(jié)、和營(yíng)通絡(luò)為法。方中柴胡、當(dāng)歸、白芍、牡丹皮、焦山梔四藥乃丹梔逍遙合疏肝泄熱之意；枸橘李、山慈菇、夏枯草三藥旨在軟堅(jiān)散結(jié)，化痰散結(jié)；廣藿香、紫蘇梗、焦山楂、焦六神曲理氣和胃化痰使得內(nèi)生之痰所生無由；紫丹參和牡丹皮以對(duì)瘀血之變；如此可使氣行、痰消、熱泄、瘀散，此病自愈。其中，孫老認(rèn)為山慈菇為治療乳腺增生病散結(jié)奇藥之一，對(duì)乳腺增生療效甚佳！但有小毒，用量約5—10g/天為宜。
