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      [百姓話題]黑線!指甲上突然長(zhǎng)了一條黑線…… [復(fù)制鏈接]

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      樓主  發(fā)表于: 2024-06-28 , 來(lái)自:江蘇省0==
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      “醫(yī)生,我指甲里這條黑線是不是惡性黑色素瘤?需不需要截指?”

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      近日,昆山市一醫(yī)院醫(yī)療美容中心內(nèi)

      一名年輕女性患者因在網(wǎng)絡(luò)社交媒體上

      看到關(guān)于惡性黑色素瘤的報(bào)道

      又在社交媒體上詢(xún)問(wèn)網(wǎng)友后

      自我診斷“惡性黑色素瘤”

      焦急至昆山市一醫(yī)院整形外科就診咨詢(xún)


      燒傷整形外科肖貴喜主任

      接診了這名患者

      經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估

      患者指甲的黑線初步認(rèn)為是甲母痣

      但無(wú)惡性表現(xiàn)


      溝通后

      患者選擇了手術(shù)治療的方案。

      十天后,患者切口拆線

      恢復(fù)良好

      病理結(jié)果顯示為良性的交界痣


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      Q1

      縱行黑甲是什么?

      生活中許多體表常見(jiàn)部位的黑痣在發(fā)生變化時(shí)容易引起大家的警惕,但指甲中的痣較為少見(jiàn)。縱行黑甲( Longitudinal melanonychia,LM) 是臨床甲病中的常見(jiàn)體征,表現(xiàn)為單發(fā)或多指( 趾) 甲下灰色、棕色或黑色的縱行色素斑,伴或不伴甲板損害及甲周皮膚黑染(Hutchinson 征) 。其病因多樣,包括生理性、藥物性、外傷性、綜合征以及黑素源性。

      其中,黑素源性LM中的甲黑素活化( Melanocyticactivation,MA) 及甲下色素痣( Nail matrix nevus,NMN)或稱(chēng)甲母痣最為多見(jiàn)。

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      Q2

      甲母痣是惡性腫瘤嗎?

      與網(wǎng)絡(luò)中的流言不同,大多數(shù)甲母痣是良性的,但身為交界痣的它仍有惡變的可能。

      Q3

      如何判斷是否發(fā)生惡變?

      惡變的表現(xiàn):

      1.甲黑線寬度大于5mm;

      2.痣邊緣不整齊,沒(méi)有明顯輪廓;

      3. 短期內(nèi)黑線有變化,如顏色加深、色素不均勻、寬度增寬等;

      4.指甲開(kāi)裂,伴有局部皮膚瘙癢、潮紅、黑斑、糜爛等癥狀。

      如有以上表現(xiàn)出現(xiàn),則高度警惕惡性黑色素瘤的發(fā)生。


      Q4

      突然發(fā)現(xiàn)甲黑線,或有以上癥狀怎么辦?

      建議及時(shí)就醫(yī)、手術(shù)切除,行病理檢查明確診斷,此時(shí)如果進(jìn)行冷凍、激光、藥物腐蝕等不能得到有效病理檢查,容易引起漏診。病理診斷為明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。此外,除甲母痣外,足底、手掌、腰帶等受摩擦部位的色素痣因長(zhǎng)期刺激也易發(fā)生惡變,建議及時(shí)至醫(yī)院就診。

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      (圖為皮膚鏡下的左-甲下色素痣和右-甲黑色素活化,圖片來(lái)自文獻(xiàn))

      Q5

      惡性黑色素瘤是什么呢?

      惡性黑色素瘤的發(fā)生與發(fā)育不良的痣、曬傷史、遺傳、過(guò)多紫外線暴露等因素相關(guān),在皮膚表面較為常見(jiàn)。它具有惡性程度高、臨床轉(zhuǎn)移快及預(yù)后差等特點(diǎn),大多數(shù)患者的生存期不足10年。發(fā)病早期多表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)黑色損害、色素加深、皮下結(jié)節(jié)隆起,病情進(jìn)展可見(jiàn)皮損擴(kuò)散,出現(xiàn)衛(wèi)星狀損害。這類(lèi)病損常見(jiàn)于顏面部、足底、黏膜等部位。與其他部位的惡性黑色素瘤相比,足底惡性黑色素瘤生長(zhǎng)速度快、惡性程度高,與足底負(fù)重大、摩擦及刺激高有關(guān)。對(duì)于這類(lèi)惡性腫瘤,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。



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      昆山市第一人民醫(yī)院


      燒傷整形外科

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      昆山市第一人民醫(yī)院燒傷整形外科成立于2003年,是昆山地區(qū)唯一一個(gè)燒傷外科、整形外科專(zhuān)科科室,除開(kāi)展日常燒傷診治,成批燒傷搶救外,還開(kāi)展體表腫物切除、美容縫合、常見(jiàn)美容整形手術(shù)、皮膚慢性潰瘍等創(chuàng)面修復(fù)及瘢痕整形、先天性畸形矯正等整復(fù)外科診療。

      體表腫瘤專(zhuān)科門(mén)診

      腋臭門(mén)診,瘢痕專(zhuān)科門(mén)診


      時(shí)間:每周周一至周日

      地點(diǎn):東部院區(qū)門(mén)診3樓2A2室

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      來(lái)源:昆山市第一人民醫(yī)院

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      潘帥帥 昆幣 +1 -來(lái)自昆山論壇APP 2024-06-29
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      帥哥在線樂(lè)富康
      級(jí)別: 昆山名人

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      沙發(fā)  發(fā)表于: 2024-06-28 , 來(lái)自:江蘇省0==
      我的還沒(méi)有變黑,目前是肉色的
      樓中樓
      • 2024-06-29 20:56 kswf: 俺也一樣。網(wǎng)上搜說(shuō)腎虛
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      離線riyue明
      級(jí)別: 昆山普通市民
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      板凳  發(fā)表于: 2024-06-28 , 來(lái)自:江蘇省0==
      人家指甲上有小太陽(yáng),我為啥一點(diǎn)痕跡都沒(méi)有?
      樓中樓
      • 2024-06-29 20:56 kswf: 俺也沒(méi)有,俺有小月牙
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