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近日,昆山市一醫(yī)院介入治療科通過(guò)經(jīng)動(dòng)脈介入栓塞術(shù)聯(lián)合無(wú)水酒精消融成功診治一位肝惡性腫瘤復(fù)發(fā)患者,并取得了滿意療效。
王先先(化名),49歲
2018年檢查發(fā)現(xiàn)肝惡性腫瘤
行手術(shù)治療
2019年復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)
后在外院共行5次介入治療
近2年復(fù)查均提示肝內(nèi)病灶控制良好
但1周前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)
肝臟內(nèi)又出現(xiàn)了新的腫瘤病灶
來(lái)到昆山市一醫(yī)院介入治療科進(jìn)一步就診
介入治療科主任王萬(wàn)勝團(tuán)隊(duì)
發(fā)現(xiàn)本次復(fù)發(fā)腫瘤病灶位于肝尾狀葉
其位置位于腹腔深部
且后方為腹主動(dòng)脈這一人體重要血管
手術(shù)難度較大,經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)討論
決定為王先生先行動(dòng)脈介入化療栓塞
治療病灶的同時(shí)標(biāo)記病灶
再行經(jīng)皮穿刺無(wú)水酒精消融徹底毀損病灶
肝尾狀葉腫瘤病灶
手術(shù)過(guò)程:
01
第一步:
動(dòng)脈化療栓塞術(shù),該手術(shù)在局麻下僅在大腿根部通過(guò)米粒大小的傷口,經(jīng)動(dòng)脈進(jìn)入介入導(dǎo)管,并通過(guò)DSA直視下將導(dǎo)管精準(zhǔn)選擇至肝臟腫瘤供血血管,通過(guò)導(dǎo)管局部灌注化療藥物及碘化油栓塞藥物,達(dá)到精準(zhǔn)****的效果。
介入術(shù)中顯示的腫瘤血管及腫瘤病灶
02
第二步:
接受動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后復(fù)查CT提示腫瘤病灶內(nèi)碘化油沉積良好,為進(jìn)一步行無(wú)水酒精消融治療創(chuàng)造了條件,可在CT引導(dǎo)下行經(jīng)皮穿刺無(wú)水酒精消融治療。
介入栓塞后腫瘤病灶內(nèi)碘化油沉積
無(wú)水酒精消融術(shù)是在CT引導(dǎo)下,局麻后經(jīng)皮穿刺進(jìn)入一根細(xì)針,將針準(zhǔn)確插入肝內(nèi)腫瘤病灶中,并通過(guò)該針打入無(wú)水酒精。無(wú)水酒精進(jìn)入腫瘤病灶后,使得腫瘤發(fā)生凝固性壞死,進(jìn)而達(dá)到“毀損”腫瘤的目的。
圖為無(wú)水酒精消融穿刺針
圖為術(shù)中經(jīng)過(guò)穿刺針注入無(wú)水酒精治療過(guò)程
圖為術(shù)中精準(zhǔn)將消融針穿刺進(jìn)入腫瘤病灶并注射無(wú)水酒精
通過(guò)動(dòng)脈化療栓塞以及經(jīng)皮穿刺無(wú)水酒精消融聯(lián)合介入微創(chuàng)治療方式,對(duì)肝內(nèi)復(fù)發(fā)的腫瘤病灶進(jìn)行精準(zhǔn)治療,王先生在術(shù)后3個(gè)月的隨訪過(guò)程中提示該腫瘤病灶已完全“滅活”,僅在身上通過(guò)兩個(gè)小針眼,達(dá)到了不開(kāi)刀徹底毀損腫瘤病灶的效果。
昆山市一醫(yī)院介入治療科已常規(guī)開(kāi)展針對(duì)肝膽胰腫瘤的介入微創(chuàng)手術(shù)治療,介入治療的特點(diǎn)是精準(zhǔn)、微創(chuàng)、安全。針對(duì)部分不能外科手術(shù)切除、無(wú)法耐受手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的腫瘤患者,介入治療可以滿足這部分患者的醫(yī)療需求,為廣大百姓的身體健康保駕護(hù)航。
來(lái)源:昆山市第一人民醫(yī)院
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