近日
昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科
順利完成首臺(tái)
Mitraclip經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)（TEER）
這一例無需開胸
經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù)的成功
不僅標(biāo)志著醫(yī)院心血管科
在心臟瓣膜疾病治療領(lǐng)域
取得了新的進(jìn)展
也為患者提供了
更舒適、更安全的選擇！
該患者罹患二尖瓣脫垂伴有重度反流，反流位于二尖瓣3區(qū)。在上海中山醫(yī)院潘文志教授的指導(dǎo)下，醫(yī)院心血管科潘文主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)協(xié)同超聲科、麻醉科、導(dǎo)管室，經(jīng)過術(shù)前充分評(píng)估、術(shù)中通力合作，順利完成了手術(shù)。這標(biāo)志著昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)在心臟瓣膜介入技術(shù)領(lǐng)域又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步！
我們的心臟有4個(gè)“門”（瓣膜）：主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。
“門”的閉合讓血液“單向”流動(dòng)，如果“門”關(guān)不牢就會(huì)出現(xiàn)血液反向流動(dòng)，血液無法正常輸送到全身的同時(shí)造成血液“積壓”，心肺壓力負(fù)荷過重。中重度以上二尖瓣反流（MR≥3+）患者往往存在心力衰竭癥狀，如不及時(shí)糾正，則預(yù)后不良。
由于部分患者高齡、心功能不全等問題，傳統(tǒng)的外科開胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高；而MitraClip手術(shù)——微創(chuàng)治療二尖瓣反流的新方案可有效減少手術(shù)創(chuàng)傷，為更多患者帶來希望。
患者邵爺爺今年70歲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜問題后輾轉(zhuǎn)多地醫(yī)院就診未果，在昆山市中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查，評(píng)估為二尖瓣重度反流。
心血管科潘文主任團(tuán)隊(duì)組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估討論，經(jīng)過與家屬詳細(xì)溝通后，決定做Mitraclip經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)，并制定了整個(gè)微創(chuàng)手術(shù)的治療及護(hù)理方案，保障患者安全。
手術(shù)僅在腿部切一個(gè)2cm的小口，從切口處送入一枚“小夾子”，在心臟超聲引導(dǎo)下，將夾子送入左心室，夾住返流最重的位置，降低反流至輕度。
患者二尖瓣3區(qū)前葉脫垂，脫垂寬度13mm，瓣口面積5.6cm2，平均跨瓣壓差1.3mmHg。術(shù)前評(píng)估病人情況后決定采取策略在反流最大處植入一枚到兩枚XTR或NTR，降低反流。
手術(shù)經(jīng)股靜脈置管，房間隔穿刺并置入導(dǎo)引導(dǎo)管后，送入第一枚NTR，經(jīng)過左房定位到達(dá)反流位置，準(zhǔn)確捕獲并夾合前、后瓣反流嚴(yán)重部位，原本重度的二尖瓣反流降低為中度，決定植入第二枚NTR，最終反流降低至輕度，超聲評(píng)估夾子夾合穩(wěn)定、肺靜脈逆流改善、平均跨瓣壓差3.17mmHg，患者各項(xiàng)生理指標(biāo)正常，手術(shù)順利完成。
MitraClip手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快！邵爺爺術(shù)后心臟功能即刻獲得明顯改善，第二天即可下床活動(dòng)，第四天即可出院。
該手術(shù)的順利實(shí)施，有力彰顯了昆山市中醫(yī)醫(yī)院在二尖瓣介入領(lǐng)域的技術(shù)水準(zhǔn)，有效推動(dòng)了該技術(shù)在國內(nèi)的臨床應(yīng)用進(jìn)程。
醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)活血化瘀專業(yè)委員會(huì)青年委員；昆山市中醫(yī)醫(yī)院胸痛中心協(xié)調(diào)員。有豐富的臨床及科研經(jīng)驗(yàn)，參與各級(jí)課題、GCP項(xiàng)目多項(xiàng)，發(fā)表論文數(shù)篇，尤其擅長冠心病、高血壓、心臟瓣膜病的介入治療技術(shù)。
主任醫(yī)師, 碩士生導(dǎo)師、心臟中心主任。現(xiàn)任中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)胸痛專業(yè)委員會(huì)委員；江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)委員；江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心系疾病專業(yè)委員會(huì)委員；蘇州中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)副主任委員；蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員；蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)胸痛專業(yè)委員會(huì)委員；昆山市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。擅長心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治，尤其是冠心病、高血壓病介入治療。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科為蘇州市中醫(yī)重點(diǎn)專科、昆山市重點(diǎn)專科，科室擁有床位70張（CCU 13張），配備心導(dǎo)管室、心功能室、心超室、心臟康復(fù)室及中醫(yī)操作室，年門診量超7萬人次，年出院患者超3300人次；心血管科常規(guī)開展各類冠脈介入治療手術(shù)，心臟起搏器及射頻消融、結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù)、心臟瓣膜病介入手術(shù)等。2023年開展各類心臟介入手術(shù)3000余臺(tái)。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
