[百姓話題]29次電復(fù)律聯(lián)合急診PCI，昆山市一醫(yī)院創(chuàng)造“心”奇跡 [復(fù)制鏈接]

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2月2日中午12：00左右，當(dāng)大部分人都還在歡度節(jié)日的時(shí)候，因冠心病、陳舊性心肌梗死住院的呂先生突發(fā)心悸，心率高達(dá)180次/分，心血管內(nèi)科張夢(mèng)遙主治醫(yī)師判斷為室性心動(dòng)過(guò)速，血壓低至60/30mmHg，合并血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，立即予以150焦耳同步電復(fù)律。電復(fù)律后心律轉(zhuǎn)竇，但幾秒后再度發(fā)生室速，無(wú)法維持竇性心率。張夢(mèng)遙醫(yī)生立刻警惕該患者出現(xiàn)了“電風(fēng)暴”，有生命風(fēng)險(xiǎn)，病情極度危重。隨后原本休息的趙志強(qiáng)主任醫(yī)師趕到，參與加入搶救工作，一人負(fù)責(zé)電除顫，一人負(fù)責(zé)指導(dǎo)心律失常用藥，患者反復(fù)發(fā)作室速，“利多卡因”“艾司洛爾”“補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂”...“去甲腎”...“再電！”.......經(jīng)過(guò)一次、兩次、三次，配合一系列抗心律失常藥物，同時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜，并氣管插管防止窒息。最終在經(jīng)歷了27次電復(fù)律后，患者心律相對(duì)趨于平穩(wěn)。結(jié)合呂先生既往冠脈病變，考慮本次“電風(fēng)暴”由冠脈缺血所致，許浩軍主任醫(yī)師與家屬溝通病情后立即啟動(dòng)導(dǎo)管室，對(duì)患者進(jìn)行緊急P(pán)CI開(kāi)通血管。

心血管內(nèi)科主任于宗良及劉鵬飛主治醫(yī)師接到電話后，立即趕至導(dǎo)管室，對(duì)患者進(jìn)行急診PCI手術(shù)，立即對(duì)前降支及回旋支血管進(jìn)行了開(kāi)通，同時(shí)植入IABP為維持生命體征平穩(wěn)保駕護(hù)航，術(shù)中電復(fù)律兩次，術(shù)后，呂先生未再發(fā)生惡性心律失常，升壓藥、抗心律失常藥逐漸減量撤離，并于第三天就撥除了IABP，目前恢復(fù)良好。