近日，昆山市一醫(yī)院新生兒科
收治一位體重僅1970g的早產(chǎn)兒
患兒生后出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，脈氧下降
新生兒科團(tuán)隊(duì)立即予
氣管插管、有創(chuàng)呼吸支持
氣管內(nèi)滴入補(bǔ)充肺泡表面活性物質(zhì)
患兒呼吸費(fèi)力有所好轉(zhuǎn)
但脈氧仍不能維持
對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)要求高
并且存在上下肢脈氧差值
情況十分危急
新生兒科團(tuán)隊(duì)迅速調(diào)整治療方案
進(jìn)行床旁超聲評(píng)估患兒存在肺動(dòng)脈高壓
立即采用最新引進(jìn)的
一氧化氮（NO）吸入療法
當(dāng)一氧化氮設(shè)備與呼吸機(jī)連接成功后
患兒生命體征逐漸平穩(wěn)
通過呼吸機(jī)+PS+iNO療法聯(lián)合
患兒度過了危險(xiǎn)期
72小時(shí)內(nèi)完全脫離呼吸支持
在新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下
出生第24天，患兒體重增加到2360g
順利回到媽媽的懷抱
新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)是指生后肺血管阻力持續(xù)性增高，使由胎兒型循環(huán)過渡至正常"成人"型循環(huán)發(fā)生障礙，而引起的心房和(或)動(dòng)脈導(dǎo)管水平血液的右向左分流，臨床出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、嚴(yán)重低氧血癥等癥狀。PPHN約占活產(chǎn)新生兒的0.2%，但有相對(duì)較高的死亡率。
吸入一氧化氮（inhaled nitric oxide，iNO）作為一種選擇性肺血管擴(kuò)張劑，有舒張肺血管、增加肺血流、降低肺動(dòng)脈壓以及改善氧合等作用，自1992年一氧化氮吸入治療首次被成功應(yīng)用于治療新生兒肺動(dòng)脈高壓（PPHN）以來，已成為改善新生兒PPHN患兒的一線治療方案。該方法通過顛覆性的電化學(xué)催化法即時(shí)生成高純度一氧化氮?dú)怏w，無需鋼瓶供氣，具有顯效快、非創(chuàng)傷性、高選擇性等特點(diǎn)，能夠有效改善患兒的血?dú)庵笜?biāo)及肺動(dòng)脈高壓體征，且起效迅速，安全性較好。
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
