中國(guó)心梗救治日設(shè)立于2014年，核心傳遞“兩個(gè)120”理念：呼救要快（120）、救治要捷（120分鐘黃金窗） 中國(guó)心血管病中心最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心梗發(fā)病率達(dá)62/10萬(wàn)，40歲以下患者占比已升至15%，但僅43%的人能在發(fā)病120分鐘內(nèi)抵達(dá)醫(yī)院，每延遲1分鐘就有190萬(wàn)個(gè)心肌細(xì)胞壞死，“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”從未如此迫切。

今年主題為“心梗撥打120，胸痛中心快救命”，昆山市一醫(yī)院通過(guò)線上線下科普、義診、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)等活動(dòng)，普及規(guī)范化救治流程，喚醒全民防范意識(shí)。

• 救護(hù)車配備專業(yè)復(fù)蘇設(shè)備，能應(yīng)對(duì)突發(fā)心臟驟停；

• 可直連胸痛中心，患者上車后病情同步傳輸，提前啟動(dòng)搶救；

• 2025年美國(guó)心臟協(xié)會(huì) （AHA）指南明確，急救車轉(zhuǎn)運(yùn)+胸痛中心協(xié)同，能將救治時(shí)間縮短30%以上。

典型癥狀是胸骨后壓榨樣疼痛（持續(xù)超20分鐘不緩解），但40%患者會(huì)出現(xiàn)非典型癥狀：

• 上腹痛、惡心嘔吐（易誤判胃病）；

• 下頜痛、牙痛、頸肩酸痛；

• 突發(fā)呼吸困難、乏力（無(wú)胸痛）；

• 老人、糖尿病患者可能直接暈厥。

立即停活動(dòng)：坐下或躺下，保持安靜，減少心肌耗氧；

優(yōu)先打120：清晰說(shuō)明“疑似心梗+位置+癥狀+既往病史”；

按需用藥：血壓正常可含硝酸甘油（最多3片，間隔5分鐘），血壓＜90/60mmHg禁用硝酸甘油。

• 讓患者半臥位（墊背、雙腿下垂），解開衣領(lǐng)腰帶，通風(fēng)保暖；

• 備好身份證、醫(yī)保卡、既往病歷（支架/搭橋記錄優(yōu)先）；

• 記錄發(fā)病時(shí)間，患者無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸時(shí)立即做心肺復(fù)蘇（30次按壓+2次人工呼吸），找AED除顫。

• 不亂喂藥（硝酸甘油、阿司匹林需看血壓和病史）；

• 不用拍打、掐人中等土方法；

• 不讓患者獨(dú)處或自行走動(dòng)。

• 急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)首選，通血管成功率＞95%，需在胸痛中心開展；

• 靜脈溶栓：發(fā)病3小時(shí)內(nèi)最佳，無(wú)PCI條件時(shí)使用，成功率70%-80%，有出血病史者禁用。

核心用藥需終身服用，不可擅自停改：

• 抗血小板藥；他汀類；β受體阻滯劑； ACEI/ARB類。具體需遵醫(yī)囑。

• 年輕人：90%與熬夜、吸煙、酗酒、暴飲暴食等不良習(xí)慣相關(guān)，多為急性血栓；

• 老年人：多由冠心病斑塊破裂導(dǎo)致，需重點(diǎn)控制血壓、血糖、血脂。

• 基礎(chǔ)病：高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖（BMI≥28）；

• 不良習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、熬夜（＜6小時(shí)睡眠）、久坐、過(guò)量飲酒；

• 遺傳與年齡：直系親屬55歲前患心梗，男性≥45歲、女性≥55歲（絕經(jīng)后）。

• 控基礎(chǔ)病：規(guī)律服藥，監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖；

• 改變習(xí)慣：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，每日睡眠≥7小時(shí)；

• 適量運(yùn)動(dòng)：術(shù)后4周可啟動(dòng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)；

• 定期體檢：每年查心電圖，高危人群加做心臟超聲，術(shù)后1年復(fù)查冠脈造影。

2025年心梗救治日，愿每個(gè)人都能讀懂“1120”的意義——早識(shí)別、快求救、規(guī)范治。

來(lái)源：昆山市第一人民醫(yī)院