它是一種相對(duì)于重力方向的頭位變化所誘發(fā)的、以反復(fù)發(fā)作的短暫性眩暈和特征性眼球震顫為表現(xiàn)的外周性前庭疾病。可伴有惡心嘔吐，出汗，血壓的變化。劃重點(diǎn)：一般是在起床、躺下、床上翻身、低頭或抬頭時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1分鐘，反復(fù)發(fā)作。有部分耳石癥可自愈，但有復(fù)發(fā)傾向。

耳石顆粒位于內(nèi)耳的耳石器（橢圓囊和球囊斑）上，研究發(fā)現(xiàn)它是一種碳酸鈣顆粒，是與生俱來(lái)的，每個(gè)人都有耳石顆粒，正常情況下他們維系著人體平衡。

耳石癥不會(huì)出現(xiàn)耳鳴及聽(tīng)力下降，但是少部分的突發(fā)性耳聾的患者可繼發(fā)耳石癥。

耳石癥可以在任何年齡發(fā)病。確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，勞累、熬夜、精神壓力大、高血壓糖尿病、高總膽固醇水平、維生素D缺乏、骨質(zhì)疏松癥、耳石器老化等都是耳石脫落的誘因，所以老年人發(fā)病率較高。耳石癥還可以繼發(fā)于其他疾病如突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)炎、耳部外傷、耳朵受到震動(dòng)或是長(zhǎng)期臥床等。所以會(huì)有一些病人拔牙后或者腰椎外傷或手術(shù)后長(zhǎng)期臥床可出現(xiàn)眩暈發(fā)作。

耳石復(fù)位是目前治療耳石癥的主要方法，操作簡(jiǎn)便，可徒手或借助儀器完成，效果良好。眩暈發(fā)作期可輔助藥物治療，比如口服倍他司汀、尼麥角林等藥物。

1.耳石癥存在個(gè)體差異，復(fù)位效果不一，可能需要多次復(fù)位或服用藥物輔助。

2.部分患者痊愈后可能會(huì)復(fù)發(fā)，再次行復(fù)位治療即可。

3.復(fù)位后2-3周內(nèi)，注意以下事項(xiàng)：

1）盡量避免頭部劇烈或大幅度運(yùn)動(dòng)，如：低頭系鞋帶、仰頭、甩頭、跳繩、瑜伽、仰臥起坐、頸部按摩等；

2）保證充足規(guī)律的睡眠，避免勞累和情緒波動(dòng)；

3）部分患者復(fù)位后存在走路不穩(wěn)感、頭昏沉感，根據(jù)個(gè)體差異會(huì)持續(xù)不同時(shí)間，應(yīng)盡量避免高空作業(yè)或開(kāi)車等；

4）少數(shù)患者伴有惡心嘔吐等反應(yīng)，為復(fù)位后正常表現(xiàn)，無(wú)需緊張；

5）可通過(guò)曬太陽(yáng)、服用鈣片輔助恢復(fù)。（2-3周后即可恢復(fù)正常生活）

根據(jù)耳石癥的誘發(fā)因素，我們需要有一個(gè)健康的生活方式，管理好自己的情緒，管理好自己的基礎(chǔ)疾病，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。對(duì)于頑固性耳石癥，可選擇半規(guī)管阻塞手術(shù)。

昆山市第一人民醫(yī)院