近日
當(dāng)人們還在酣睡之時(shí)
市中醫(yī)醫(yī)院卒中團(tuán)隊(duì)
就被一陣急迫的電話鈴聲喚醒
電話來自市六院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)
一位60歲在昆山工作的外地患者
因突發(fā)“意識(shí)欠清、左側(cè)肢體偏癱
言語不清兩小時(shí)”就診
經(jīng)過專業(yè)評(píng)估
明確為急性缺血性腦卒中
立即啟動(dòng)卒中綠色通道
在市六院行rt-PA靜脈溶栓治療
經(jīng)溶栓治療后患者癥狀得到緩解，但隨后又出現(xiàn)病情加重，考慮為大血管病變，需立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院市中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)血管內(nèi)治療。
立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)
接到通知后，市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)介入及導(dǎo)管室團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，相關(guān)人員在120急救車將患者送達(dá)醫(yī)院前均已就位。
患者到院后經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)師評(píng)估，考慮大血管病變，同時(shí)患者又是孤身一人在昆山工作，無家屬、無陪同人員。
于是，市中醫(yī)醫(yī)院卒中團(tuán)隊(duì)兵分三路：一路立即匯報(bào)醫(yī)務(wù)處，本著“生命至上”的原則，開通綠色通道，先行檢查治療及手術(shù)；一路立即電話聯(lián)系外地家屬，溝通病情，征得手術(shù)知情同意；一路立即陪同患者啟動(dòng)大血管評(píng)估，行急診頭顱CTA及CTP檢查。
▲CTA提示右側(cè)大腦中動(dòng)脈起始段閉塞
檢查明確為大血管病變，有急診血管內(nèi)治療指征，由行政總值班在手術(shù)知情同意書上簽字后，立即啟動(dòng)血管內(nèi)治療。
從患者到院到穿刺成功僅耗時(shí)50分鐘，到血管開通耗時(shí)100分鐘，術(shù)后，患者肢體癱瘓及言語不利明顯好轉(zhuǎn)。
▲術(shù)前DSA右側(cè)大腦中動(dòng)脈起始段閉塞
▲術(shù)后DSA提示右側(cè)大腦中動(dòng)脈已開通
經(jīng)過一周的住院治療，患者肢體活動(dòng)及言語功能基本恢復(fù)正常，順利出院。
本例患者的成功救治，離不開市六院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的快速識(shí)別及溶栓治療，以及轉(zhuǎn)橋接過程中的院前通知和快速暢通的綠色通道，為到院后進(jìn)一步手術(shù)治療節(jié)約了大量的時(shí)間，是患者取得良好預(yù)后的關(guān)鍵因素。
打造卒中防治網(wǎng)絡(luò)、暢通患者生命通道
腦卒中在我國居民全因死亡率中排在首位，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率及高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，給社會(huì)和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，市中醫(yī)醫(yī)院積極響應(yīng)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》精神及國家衛(wèi)健委百萬減殘工程要求，提高急性缺血性腦卒中再灌注治療率。
結(jié)合我市現(xiàn)狀，市中醫(yī)醫(yī)院跟多家單位建立緊密型醫(yī)共體，推進(jìn)卒中專病聯(lián)盟建設(shè)，尤其是與市六院開創(chuàng)了“府院合作”新模式，實(shí)行科室對(duì)接共建，使得醫(yī)共體建設(shè)的緊密度得到了進(jìn)一步的加深，推動(dòng)了卒中中心建設(shè)的快速發(fā)展。
經(jīng)過半年多的共建，市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科作為共建科室與昆山第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行全面對(duì)接聯(lián)動(dòng)，確保雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”24小時(shí)暢通，實(shí)現(xiàn)了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”診療模式，使得腦卒中患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)得到最準(zhǔn)確的治療。大大提高了卒中患者的預(yù)后，為周邊地區(qū)百姓提供了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，給腦卒中患者帶來了更多福音。
“卒中識(shí)別早一秒，救治大腦效果好”
請(qǐng)大家牢記卒中識(shí)別口訣
一旦有卒中癥狀
快速到達(dá)具有溶（取）栓能力的醫(yī)院救治
至關(guān)重要！
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科簡介
科室于2008年6月獨(dú)立建科，經(jīng)過十余年的發(fā)展，科室逐步發(fā)展成為一個(gè)中醫(yī)特色鮮明、西醫(yī)技術(shù)雄厚、中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的特色專科，能夠系統(tǒng)診治神經(jīng)系統(tǒng)各種常見疾病和疑難危重雜癥。
科室現(xiàn)有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員30余人，其中醫(yī)生16名，護(hù)士15名，高級(jí)職稱8名，其中有碩博8名。人員組成中以中青年骨干醫(yī)師為主，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力和科教研能力。
科室年門診量近50000人次，年出院病人1500余人次，腦血管介入手術(shù)近400人次。科室始終秉持“中醫(yī)獻(xiàn)溫馨、健康進(jìn)萬家”理念，強(qiáng)調(diào)守正創(chuàng)新，堅(jiān)持一專多能，以腦血管病為重點(diǎn)病種，其他專病協(xié)同發(fā)展，同頻共振，良性循環(huán)。科室以急性缺血性腦卒中急性期靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓以及腦血管病血管內(nèi)治療為核心技術(shù)，廣泛開展腦血管造影、顱內(nèi)多普勒血流圖（TCD）、經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗(yàn)、腦電圖、肌電圖、視頻眼震圖、睡眠腦電監(jiān)測、認(rèn)知功能測評(píng)等診斷技術(shù)和良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位、前庭功能康復(fù)、肌張力障礙***注射等治療技術(shù)。
人才為本、技術(shù)為先，人才盛、技術(shù)強(qiáng)則科室興。科室人才梯隊(duì)合理，科研人才儲(chǔ)備充分，和上海華山醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一、第二醫(yī)院保持長期合作關(guān)系，確保能夠時(shí)刻緊跟臨床診治技術(shù)及科研發(fā)展的最新前沿，以精湛的技術(shù)服務(wù)服務(wù)百姓。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
