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定位更精確!
醫(yī)源性損傷更小!
顱內微創(chuàng)手術更精細!
術后恢復更快!
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經外科
首次在昆山應用顱內手術導航系統(tǒng)!
近日
72歲的莊女士
因為一次體檢偶然發(fā)現(xiàn)顱內占位
莊女士和家屬慕名來到了
市中醫(yī)醫(yī)院神經外科陳龍主任門診就診
經對患者的評估后
隨即安排神經外科住院治療
▲患者頭顱MR增強
考慮腦膜瘤可能!
入院后,神經外科主任王文華立刻組織術前討論并表示:該患者腫瘤位于三角區(qū),位置較深,腫瘤大小2.2cm*1.6cm,腫瘤周圍血管、神經豐富,手術難度較大,傳統(tǒng)開顱腫瘤切除術中出血多,腫瘤定位困難,對血管神經的破壞較大。市中醫(yī)醫(yī)院引進的術中導航系統(tǒng)可以精準定位腫瘤,計算最優(yōu)路徑,減少腦組織的損傷,減少術中出血。
陳龍主任醫(yī)師與家屬溝通后家屬選擇接受術中導航并表示
創(chuàng)傷小一點
恢復快一點
那是最好不過的了!
權衡利弊最優(yōu)解!
完善術前準備排除手術禁忌后,王文華主任和陳龍主任醫(yī)師在全麻下對患者行顱內腫瘤切除術。
▲術中神經導航模擬腫瘤位置,精準定位,計算最優(yōu)路徑
經神經導航的輔助,選取微創(chuàng)小切口,完整切除腫瘤,術中出血少,對功能區(qū)保護滿意。
術后復查CT
腫瘤切除滿意,無出血滲血。目前,莊女士神志清除,生命體征平穩(wěn),肢體活動無障礙,已順利出院。
神經外科主任王文華介紹
神經外科手術導航系統(tǒng)由核心計算單元、跟蹤定位單元、顯示交互單元及專用導航手術工具組成,是將“多模態(tài)醫(yī)學影像信息”與“空間定位追蹤技術”整合在一起的系統(tǒng)集成解決方案,它的應用為神經外科手術的精準和微創(chuàng)提供了重要的保證。
神經導航系統(tǒng)可以輔助手術醫(yī)生設計手術入路;通過術前在工作站所獲得的病變、神經、血管和腦室結構三維圖像,選擇最理想的個性化手術人路,改變了傳統(tǒng)的開顱方式。選擇非功能區(qū)手術入徑最短;盡量利用腦自然溝、裂、池。這樣設計可最大限度地縮小皮瓣面積、骨瓣大小和皮層切口,減少腦暴露。同時術中導航精確定位病灶及其周圍重要結構,對顱內深部小病灶。傳統(tǒng)手術往往難以準確定位,盲目探查增加對周圍重要神經血管的醫(yī)源性損傷是微創(chuàng)手術之大忌.神經導航系統(tǒng)恰恰彌補了這一缺陷,特別是在顱底手術中,可精確探 及腫癌邊界,實時了解腫瘤與其毗鄰重要神經肚臂如腦干、頸內動脈、基底動脈等的關系,術后印證切除范圍。
顯微神經外科要求盡可能減小手術的醫(yī)源性損傷,最大程度切除病灶,獲得最佳療效。神經導航系統(tǒng)的推廣應用,以其定位精確和實時導航功能,微創(chuàng)手術的實施提供了可靠的技術保證。
“昆中醫(yī)神經外科”的奮斗之路
1、2013年率先開展腦動脈瘤的外科治療,為破裂動脈瘤患者爭取了寶貴的搶救時間,昆山地區(qū)腦血管救治水平更上臺階;
2、2018年率先開展煙霧病的外科治療,填補了昆山市的技術空白,目前科室經過五年的沉淀,該技術已日漸成熟,截止目前成功治療數(shù)十例患者,無一例存在術后并發(fā)癥;
3、2018年底率先開展腦動脈瘤、動靜脈畸形的微創(chuàng)介入診療技術,在昆山地區(qū)率先進行臨床應用和推廣;
4、2018年率先開展神經內鏡下微創(chuàng)治療腦內血腫/腦室血腫,尤其新院區(qū)啟用后復合手術室的應用,大大降低了手術風險,提高了我市腦出血急救水平;
5、2019年在上級醫(yī)院的幫助下成功開展頸內動脈剝脫術,填補昆山地區(qū)頸內動脈狹窄外科治療的空白。
6、2023年成功開展顱內神經刺激器植入術(DBS手術)并“開機”,填補昆山地區(qū)帕金森治療的空白。
7、2024年2月在昆山地區(qū)率先開展SCS(脊髓電刺激)為意識障礙患者帶來了新希望。
8、2024年4月神經外科啟用昆山地區(qū)第一臺神經導航,開展第一例神經導航下顱內腫瘤切除術。
9、2024年4月神經外科啟用昆山地區(qū)第一臺神經電生理監(jiān)測儀,開展昆山地區(qū)第一例經神經電生理監(jiān)測的面神經微血管減壓術。
10、2024年4月神經外科首次在昆山開展應用顱內手術導航系統(tǒng)。以其定位精確和實時導航功能,盡最大可能減少手術的醫(yī)源性損傷,保障微創(chuàng)手術的順利實施。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經外科簡介
歷史回眸
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經外科為蘇州市級臨床重點專科,始建于上世紀九十年代,歷經二十余年的沉淀與積累,目前科室發(fā)展成為全面診治神經系統(tǒng)疾病常見疾病和疑難危重癥的一線臨床科室。
自2013年科室開展動脈瘤夾閉手術以來,科室不斷精進以顱內動脈瘤為代表腦血管疾病的診療,目前已診治顱內動脈瘤約500余例,2017年12月以來朱勝強主任醫(yī)師等多人陸續(xù)完成神經介入技術的進修培訓與獲得執(zhí)業(yè)資質,并成功在昆山地區(qū)率先開展神經介入治療顱內動脈瘤微創(chuàng)手術,目前積累診療病例170余例。2022年11月醫(yī)院完成西部醫(yī)療中心搬遷工作,神經外科也迎來了更大發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)。
科室現(xiàn)狀與人才梯隊
科室現(xiàn)有專業(yè)醫(yī)護人員40名,其中醫(yī)生15名,護士25名。主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師2名、國家認證專科醫(yī)師3人、碩博8名。以中青年骨干醫(yī)生為主,具有較強的臨床實踐能力和科教研能力。
醫(yī)療工作能力
科室年收治病人800余人次,年手術量300余臺。科室擁有復合手術室,熒光顯微鏡、STORZ神經內鏡、神經導航、術中電生理、術中CT、CUSA系統(tǒng)等專科高端設備。能夠常規(guī)開展神經外科各級手術,包括:各類腦腫瘤手術(神經膠質瘤、腦膜瘤、聽神經瘤等)、腦血管病手術(動脈瘤夾閉術、煙霧病搭橋術、頸內動脈剝脫術等)、功能性疾病手術(面神經、三叉神經微血管減壓術等)及常規(guī)腦出血、顱腦損傷手術。特色開展多種微創(chuàng)手術,如顯微鏡、神經內鏡下經鼻垂體瘤切除術、腦動脈瘤栓塞術、YL-1微創(chuàng)穿刺引流術等。科室在精于西醫(yī)技術的同時,不斷沉淀中醫(yī)藥特色文化,引進以養(yǎng)腦利肢湯、治痰醒腦湯、腫瘤方等為代表的中醫(yī)經典成方8項,年使用量3000余方,廣受患者及家屬好評。
神經外科重視醫(yī)療、教學與科研的全面發(fā)展與提高。近年來開展新項目包括:YL-1外引流治療慢性硬膜下血腫、動脈瘤夾閉手術、 經鼻垂體瘤切除等。每年接收約20余名來自南京中醫(yī)藥大學、山東中醫(yī)藥大學及安徽中醫(yī)藥大學等大學本科生教學工作。獨立承擔國家自然科學基金1項、蘇州市級課題3項、昆山市級課題3項。近5年在國內核心期刊及統(tǒng)計源期刊發(fā)表論文30余篇,發(fā)表SCI文章10余篇。2023年獲蘇州市新技術引進一等獎。
來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院
UID:1329926
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