定位更精確！
醫源性損傷更小！
顱內微創手術更精細！
術后恢復更快！
昆山市中醫醫院神經外科
首次在昆山應用顱內手術導航系統！
近日
72歲的莊女士
因為一次體檢偶然發現顱內占位
莊女士和家屬慕名來到了
市中醫醫院神經外科陳龍主任門診就診
經對患者的評估后
隨即安排神經外科住院治療
入院后，神經外科主任王文華立刻組織術前討論并表示：該患者腫瘤位于三角區，位置較深，腫瘤大小2.2cm*1.6cm，腫瘤周圍血管、神經豐富，手術難度較大，傳統開顱腫瘤切除術中出血多，腫瘤定位困難，對血管神經的破壞較大。市中醫醫院引進的術中導航系統可以精準定位腫瘤，計算最優路徑，減少腦組織的損傷，減少術中出血。
陳龍主任醫師與家屬溝通后家屬選擇接受術中導航并表示
完善術前準備排除手術禁忌后，王文華主任和陳龍主任醫師在全麻下對患者行顱內腫瘤切除術。
▲術中神經導航模擬腫瘤位置，精準定位，計算最優路徑
經神經導航的輔助，選取微創小切口，完整切除腫瘤，術中出血少，對功能區保護滿意。
腫瘤切除滿意，無出血滲血。目前，莊女士神志清除，生命體征平穩，肢體活動無障礙，已順利出院。
神經外科手術導航系統由核心計算單元、跟蹤定位單元、顯示交互單元及專用導航手術工具組成，是將“多模態醫學影像信息”與“空間定位追蹤技術”整合在一起的系統集成解決方案，它的應用為神經外科手術的精準和微創提供了重要的保證。
神經導航系統可以輔助手術醫生設計手術入路；通過術前在工作站所獲得的病變、神經、血管和腦室結構三維圖像，選擇最理想的個性化手術人路，改變了傳統的開顱方式。選擇非功能區手術入徑最短；盡量利用腦自然溝、裂、池。這樣設計可最大限度地縮小皮瓣面積、骨瓣大小和皮層切口，減少腦暴露。同時術中導航精確定位病灶及其周圍重要結構，對顱內深部小病灶。傳統手術往往難以準確定位，盲目探查增加對周圍重要神經血管的醫源性損傷是微創手術之大忌．神經導航系統恰恰彌補了這一缺陷，特別是在顱底手術中，可精確探 及腫癌邊界，實時了解腫瘤與其毗鄰重要神經肚臂如腦干、頸內動脈、基底動脈等的關系，術后印證切除范圍。
顯微神經外科要求盡可能減小手術的醫源性損傷，最大程度切除病灶，獲得最佳療效。神經導航系統的推廣應用，以其定位精確和實時導航功能，微創手術的實施提供了可靠的技術保證。
1、2013年率先開展腦動脈瘤的外科治療，為破裂動脈瘤患者爭取了寶貴的搶救時間，昆山地區腦血管救治水平更上臺階；
2、2018年率先開展煙霧病的外科治療，填補了昆山市的技術空白，目前科室經過五年的沉淀，該技術已日漸成熟，截止目前成功治療數十例患者，無一例存在術后并發癥；
3、2018年底率先開展腦動脈瘤、動靜脈畸形的微創介入診療技術，在昆山地區率先進行臨床應用和推廣；
4、2018年率先開展神經內鏡下微創治療腦內血腫/腦室血腫，尤其新院區啟用后復合手術室的應用，大大降低了手術風險，提高了我市腦出血急救水平；
5、2019年在上級醫院的幫助下成功開展頸內動脈剝脫術，填補昆山地區頸內動脈狹窄外科治療的空白。
6、2023年成功開展顱內神經刺激器植入術(DBS手術)并“開機”，填補昆山地區帕金森治療的空白。
7、2024年2月在昆山地區率先開展SCS（脊髓電刺激）為意識障礙患者帶來了新希望。
8、2024年4月神經外科啟用昆山地區第一臺神經導航，開展第一例神經導航下顱內腫瘤切除術。
9、2024年4月神經外科啟用昆山地區第一臺神經電生理監測儀，開展昆山地區第一例經神經電生理監測的面神經微血管減壓術。
10、2024年4月神經外科首次在昆山開展應用顱內手術導航系統。以其定位精確和實時導航功能，盡最大可能減少手術的醫源性損傷，保障微創手術的順利實施。
昆山市中醫醫院神經外科為蘇州市級臨床重點專科，始建于上世紀九十年代，歷經二十余年的沉淀與積累，目前科室發展成為全面診治神經系統疾病常見疾病和疑難危重癥的一線臨床科室。
自2013年科室開展動脈瘤夾閉手術以來，科室不斷精進以顱內動脈瘤為代表腦血管疾病的診療，目前已診治顱內動脈瘤約500余例，2017年12月以來朱勝強主任醫師等多人陸續完成神經介入技術的進修培訓與獲得執業資質，并成功在昆山地區率先開展神經介入治療顱內動脈瘤微創手術，目前積累診療病例170余例。2022年11月醫院完成西部醫療中心搬遷工作，神經外科也迎來了更大發展機遇與挑戰。
科室現有專業醫護人員40名，其中醫生15名，護士25名。主任醫師3名、副主任醫師2名、國家認證專科醫師3人、碩博8名。以中青年骨干醫生為主，具有較強的臨床實踐能力和科教研能力。
科室年收治病人800余人次，年手術量300余臺。科室擁有復合手術室，熒光顯微鏡、STORZ神經內鏡、神經導航、術中電生理、術中CT、CUSA系統等專科高端設備。能夠常規開展神經外科各級手術，包括：各類腦腫瘤手術（神經膠質瘤、腦膜瘤、聽神經瘤等）、腦血管病手術（動脈瘤夾閉術、煙霧病搭橋術、頸內動脈剝脫術等）、功能性疾病手術（面神經、三叉神經微血管減壓術等）及常規腦出血、顱腦損傷手術。特色開展多種微創手術，如顯微鏡、神經內鏡下經鼻垂體瘤切除術、腦動脈瘤栓塞術、YL-1微創穿刺引流術等。科室在精于西醫技術的同時，不斷沉淀中醫藥特色文化，引進以養腦利肢湯、治痰醒腦湯、腫瘤方等為代表的中醫經典成方8項，年使用量3000余方，廣受患者及家屬好評。
神經外科重視醫療、教學與科研的全面發展與提高。近年來開展新項目包括：YL-1外引流治療慢性硬膜下血腫、動脈瘤夾閉手術、 經鼻垂體瘤切除等。每年接收約20余名來自南京中醫藥大學、山東中醫藥大學及安徽中醫藥大學等大學本科生教學工作。獨立承擔國家自然科學基金1項、蘇州市級課題3項、昆山市級課題3項。近5年在國內核心期刊及統計源期刊發表論文30余篇，發表SCI文章10余篇。2023年獲蘇州市新技術引進一等獎。
來源：昆山市中醫醫院
