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樓主 發(fā)表于: 2024-11-22
, 來自:江蘇省0==
又到了柿子成熟的季節(jié)，軟糯香甜的柿子是許多人的最愛，忍不住就想多來兩口，但你知道嗎，柿子食用過量或食用不當(dāng)，給腸胃造成負(fù)擔(dān)。
近期，昆山市一醫(yī)院急診外科連續(xù)收治了多位因吃柿子不當(dāng)造成腸梗阻的老年人。
84歲的陳先生連續(xù)食用多個(gè)柿子加上粘糕之類的食物后，因腹痛腹脹伴惡心嘔吐4天，并自覺停止排氣、排便，來昆山市一醫(yī)院就診。
急診外科接診后，快速安排急診CT等相關(guān)檢查確診糞石性小腸梗阻，將其收治入院，入院后置鼻胃管引流效果不佳，考慮到陳先生年齡和身體狀況的因素，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，急診外科副主任劉剛醫(yī)療團(tuán)隊(duì)討論后為其進(jìn)行個(gè)體化治療方案——DSA引導(dǎo)下經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)，術(shù)后陳先生腹脹癥狀迅速緩解，并排出了球樣的糞石。很快陳先生就可以正常進(jìn)食，陳先生和家人非常滿意，出院后親自到門診送錦旗感謝醫(yī)務(wù)人員。
無獨(dú)有偶，70多歲的吳女士因中上腹疼痛11小時(shí)來院就醫(yī)，發(fā)病前同樣進(jìn)食了較多柿子，出現(xiàn)中上腹的劇烈疼痛伴頻繁的嘔吐，并自覺排氣、排便減少。吳女士入院后，確診為糞石性腸梗阻，予以置胃管減壓后，腹痛迅速緩解，并很快解出糞石樣大便，后康復(fù)出院。
急診外科常規(guī)開展經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)，術(shù)后患者胃腸道水腫明顯消退，腹脹、腹痛減輕，腸道功能恢復(fù)的更快，能夠及時(shí)緩解患者腸梗阻的癥狀，為腸梗阻患者提供了更優(yōu)質(zhì)的治療。
柿子是一種營養(yǎng)豐富的水果，含糖和鞣酸較高，適量食用具有潤肺生津、緩解便秘、解酒等功效。但是對脾胃虛寒、便溏腹瀉、體弱多病者不宜食用；而且不要與海帶、螃蟹、章魚、啤酒、紅薯、土豆、白蘿卜同食，否則易招致胃腸不適、消化不良、胃腸結(jié)石、腸梗阻發(fā)生。
柿子雖好不可貪吃！進(jìn)食柿子一般不會馬上發(fā)病，而是在數(shù)日甚至一周后發(fā)病，所以容易被大家忽視。柿子中含有大量的鞣酸和果膠，會和胃酸發(fā)生反應(yīng)生成結(jié)石，很難排出，造成腹脹腹痛，如果一次性吃太多，小心患上腸梗阻！
簡單來說，腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。在急診外科是常見急腹癥，可因多種因素引起。
腸梗阻的表現(xiàn)：（1）以往有慢性梗阻癥狀和多次反復(fù)急性發(fā)作的病史。（2）多數(shù)病人有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷、出血、異物或炎性疾病史。（3）臨床癥狀為陣發(fā)性腹痛，伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。
腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)作為治療腸梗阻的新型手段，為患者提供了新的選擇。
它是一種非血管介入技術(shù)，通常是一根柔軟的管狀導(dǎo)管，長度達(dá)3米，帶有一個(gè)可膨脹的球囊。導(dǎo)管可以隨著腸道蠕動(dòng)到遠(yuǎn)端小腸，甚至抵達(dá)肛門口，創(chuàng)造一個(gè)通道，讓梗阻處的積壓內(nèi)容物得以通過導(dǎo)管引流排出。可以有效吸引腸道內(nèi)容物，減輕腸道壓力，加快恢復(fù)腸道通暢。尤其對于低位小腸梗阻患者，腸梗阻導(dǎo)管的引流效果優(yōu)于胃管。
腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)？
1. 單純性粘連腸梗阻，透過放置導(dǎo)管可有效解除梗阻，避免手術(shù)；
2.復(fù)雜性或難治性腸梗阻，導(dǎo)管可作為小腸內(nèi)支架（腸內(nèi)排列導(dǎo)管），預(yù)防術(shù)后粘連腸梗阻的發(fā)生；
3. 晚期腫瘤性梗阻，可以通過導(dǎo)管進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后的胃腸減壓，腸內(nèi)營養(yǎng)，藥物灌注治療等，延長患者生存時(shí)長，改善生活質(zhì)量。
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
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