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樓主 發表于: 2024-11-22
, 來自:江蘇省0==
又到了柿子成熟的季節，軟糯香甜的柿子是許多人的最愛，忍不住就想多來兩口，但你知道嗎，柿子食用過量或食用不當，給腸胃造成負擔。
近期，昆山市一醫院急診外科連續收治了多位因吃柿子不當造成腸梗阻的老年人。
84歲的陳先生連續食用多個柿子加上粘糕之類的食物后，因腹痛腹脹伴惡心嘔吐4天，并自覺停止排氣、排便，來昆山市一醫院就診。
急診外科接診后，快速安排急診CT等相關檢查確診糞石性小腸梗阻，將其收治入院，入院后置鼻胃管引流效果不佳，考慮到陳先生年齡和身體狀況的因素，手術風險大，急診外科副主任劉剛醫療團隊討論后為其進行個體化治療方案——DSA引導下經鼻腸梗阻導管置入術，術后陳先生腹脹癥狀迅速緩解，并排出了球樣的糞石。很快陳先生就可以正常進食，陳先生和家人非常滿意，出院后親自到門診送錦旗感謝醫務人員。
無獨有偶，70多歲的吳女士因中上腹疼痛11小時來院就醫，發病前同樣進食了較多柿子，出現中上腹的劇烈疼痛伴頻繁的嘔吐，并自覺排氣、排便減少。吳女士入院后，確診為糞石性腸梗阻，予以置胃管減壓后，腹痛迅速緩解，并很快解出糞石樣大便，后康復出院。
急診外科常規開展經鼻腸梗阻導管置入術，術后患者胃腸道水腫明顯消退，腹脹、腹痛減輕，腸道功能恢復的更快，能夠及時緩解患者腸梗阻的癥狀，為腸梗阻患者提供了更優質的治療。
柿子是一種營養豐富的水果，含糖和鞣酸較高，適量食用具有潤肺生津、緩解便秘、解酒等功效。但是對脾胃虛寒、便溏腹瀉、體弱多病者不宜食用；而且不要與海帶、螃蟹、章魚、啤酒、紅薯、土豆、白蘿卜同食，否則易招致胃腸不適、消化不良、胃腸結石、腸梗阻發生。
柿子雖好不可貪吃！進食柿子一般不會馬上發病，而是在數日甚至一周后發病，所以容易被大家忽視。柿子中含有大量的鞣酸和果膠，會和胃酸發生反應生成結石，很難排出，造成腹脹腹痛，如果一次性吃太多，小心患上腸梗阻！
簡單來說，腸梗阻指腸內容物在腸道中通過受阻。在急診外科是常見急腹癥，可因多種因素引起。
腸梗阻的表現：（1）以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發作的病史。（2）多數病人有腹腔手術、創傷、出血、異物或炎性疾病史。（3）臨床癥狀為陣發性腹痛，伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。
腸梗阻導管置入術作為治療腸梗阻的新型手段，為患者提供了新的選擇。
它是一種非血管介入技術，通常是一根柔軟的管狀導管，長度達3米，帶有一個可膨脹的球囊。導管可以隨著腸道蠕動到遠端小腸，甚至抵達肛門口，創造一個通道，讓梗阻處的積壓內容物得以通過導管引流排出。可以有效吸引腸道內容物，減輕腸道壓力，加快恢復腸道通暢。尤其對于低位小腸梗阻患者，腸梗阻導管的引流效果優于胃管。
1. 單純性粘連腸梗阻，透過放置導管可有效解除梗阻，避免手術；
2.復雜性或難治性腸梗阻，導管可作為小腸內支架（腸內排列導管），預防術后粘連腸梗阻的發生；
3. 晚期腫瘤性梗阻，可以通過導管進行術前和術后的胃腸減壓，腸內營養，藥物灌注治療等，延長患者生存時長，改善生活質量。
來源：昆山市第一人民醫院
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