近日
昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科
順利完成首臺
Mitraclip經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)（TEER）
這一例無需開胸
經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù)的成功
不僅標(biāo)志著醫(yī)院心血管科
在心臟瓣膜疾病治療領(lǐng)域
取得了新的進展
也為患者提供了
更舒適、更安全的選擇！
該患者罹患二尖瓣脫垂伴有重度反流，反流位于二尖瓣3區(qū)。在上海中山醫(yī)院潘文志教授的指導(dǎo)下，醫(yī)院心血管科潘文主任手術(shù)團隊協(xié)同超聲科、麻醉科、導(dǎo)管室，經(jīng)過術(shù)前充分評估、術(shù)中通力合作，順利完成了手術(shù)。這標(biāo)志著昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科介入手術(shù)團隊在心臟瓣膜介入技術(shù)領(lǐng)域又邁出了堅實的一步！
我們的心臟有4個“門”（瓣膜）：主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。
“門”的閉合讓血液“單向”流動，如果“門”關(guān)不牢就會出現(xiàn)血液反向流動，血液無法正常輸送到全身的同時造成血液“積壓”，心肺壓力負荷過重。中重度以上二尖瓣反流（MR≥3+）患者往往存在心力衰竭癥狀，如不及時糾正，則預(yù)后不良。
由于部分患者高齡、心功能不全等問題，傳統(tǒng)的外科開胸手術(shù)風(fēng)險較高；而MitraClip手術(shù)——微創(chuàng)治療二尖瓣反流的新方案可有效減少手術(shù)創(chuàng)傷，為更多患者帶來希望。
患者邵爺爺今年70歲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜問題后輾轉(zhuǎn)多地醫(yī)院就診未果，在昆山市中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)超聲心動圖檢查，評估為二尖瓣重度反流。
心血管科潘文主任團隊組織多學(xué)科團隊充分評估討論，經(jīng)過與家屬詳細溝通后，決定做Mitraclip經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣修復(fù)術(shù)，并制定了整個微創(chuàng)手術(shù)的治療及護理方案，保障患者安全。
手術(shù)僅在腿部切一個2cm的小口，從切口處送入一枚“小夾子”，在心臟超聲引導(dǎo)下，將夾子送入左心室，夾住返流最重的位置，降低反流至輕度。
患者二尖瓣3區(qū)前葉脫垂，脫垂寬度13mm，瓣口面積5.6cm2，平均跨瓣壓差1.3mmHg。術(shù)前評估病人情況后決定采取策略在反流最大處植入一枚到兩枚XTR或NTR，降低反流。
手術(shù)經(jīng)股靜脈置管，房間隔穿刺并置入導(dǎo)引導(dǎo)管后，送入第一枚NTR，經(jīng)過左房定位到達反流位置，準(zhǔn)確捕獲并夾合前、后瓣反流嚴重部位，原本重度的二尖瓣反流降低為中度，決定植入第二枚NTR，最終反流降低至輕度，超聲評估夾子夾合穩(wěn)定、肺靜脈逆流改善、平均跨瓣壓差3.17mmHg，患者各項生理指標(biāo)正常，手術(shù)順利完成。
MitraClip手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快！邵爺爺術(shù)后心臟功能即刻獲得明顯改善，第二天即可下床活動，第四天即可出院。
該手術(shù)的順利實施，有力彰顯了昆山市中醫(yī)醫(yī)院在二尖瓣介入領(lǐng)域的技術(shù)水準(zhǔn)，有效推動了該技術(shù)在國內(nèi)的臨床應(yīng)用進程。
醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會活血化瘀專業(yè)委員會青年委員；昆山市中醫(yī)醫(yī)院胸痛中心協(xié)調(diào)員。有豐富的臨床及科研經(jīng)驗，參與各級課題、GCP項目多項，發(fā)表論文數(shù)篇，尤其擅長冠心病、高血壓、心臟瓣膜病的介入治療技術(shù)。
主任醫(yī)師, 碩士生導(dǎo)師、心臟中心主任�，F(xiàn)任中國醫(yī)藥教育協(xié)會胸痛專業(yè)委員會委員；江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管專業(yè)委員會委員；江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會心系疾病專業(yè)委員會委員；蘇州中醫(yī)藥學(xué)會心血管專業(yè)委員會副主任委員；蘇州市醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)專業(yè)委員會委員；蘇州市醫(yī)學(xué)會胸痛專業(yè)委員會委員；昆山市醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)專業(yè)委員會副主任委員。擅長心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治，尤其是冠心病、高血壓病介入治療。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科為蘇州市中醫(yī)重點�？�、昆山市重點�？疲剖覔碛写参�70張（CCU 13張），配備心導(dǎo)管室、心功能室、心超室、心臟康復(fù)室及中醫(yī)操作室，年門診量超7萬人次，年出院患者超3300人次；心血管科常規(guī)開展各類冠脈介入治療手術(shù)，心臟起搏器及射頻消融、結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù)、心臟瓣膜病介入手術(shù)等。2023年開展各類心臟介入手術(shù)3000余臺。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
