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2025年1月1日,當(dāng)人們紛紛沉浸在跨年的喜悅中,爭(zhēng)分奪秒的心梗搶救正在醫(yī)院上演。醫(yī)院國(guó)家級(jí)胸痛中心團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)作,從死神手中搶回生的希望。
凌晨3:45,37歲的陳先生突發(fā)劇烈胸痛,考慮急性前壁心肌梗死,快速?gòu)睦ド绞兄形鹘Y(jié)合醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)到昆山市一醫(yī)院搶救室。胸痛中心團(tuán)隊(duì)立刻啟動(dòng),心血管內(nèi)科王騰主治醫(yī)師、李闖住院醫(yī)師等迅速趕到導(dǎo)管室進(jìn)行急診PCI手術(shù),成功開通血管、恢復(fù)心肌供血,陳先生的胸痛癥狀得到明顯緩解,轉(zhuǎn)危為安。
早晨6:50,崔老伯因感胸悶氣喘難忍在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診,通過(guò)心血管造影發(fā)現(xiàn)病變復(fù)雜、病情危重,老伯的家人連夜將其轉(zhuǎn)入我院。胸痛中心團(tuán)隊(duì)再次啟動(dòng),經(jīng)過(guò)評(píng)估發(fā)現(xiàn)崔老伯不能平臥、血壓不正常、心衰嚴(yán)重,無(wú)法立即進(jìn)行手術(shù),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組迅速給予呼吸機(jī)輔助通氣、利尿、擴(kuò)血管等對(duì)癥治療。中午11:20,老伯的癥狀得到明顯緩解,血壓等指標(biāo)也已趨于穩(wěn)定,心血管內(nèi)科主任于宗良主任、趙波副主任醫(yī)師通過(guò)PCI手術(shù)開通了“罪犯”血管,改善了心肌供血,崔老伯激動(dòng)地表示“憋氣”好多了。
下午13:35,警報(bào)再響,56歲的張先生胸痛劇烈,渾身大汗淋漓,衣衫濕透,診斷為急性廣泛前壁心肌梗塞,室速、心源性休克,心電圖呈“墓碑樣”抬高,張先生的生命危在旦夕!“立即手術(shù)!”介入導(dǎo)管室的電話響起,于宗良主任、趙波副主任醫(yī)師帶著原班人員為患者進(jìn)行血管穿刺、擴(kuò)張、置入支架等,僅用10多分鐘就開通了閉塞的前降支近段,把近乎休克昏迷的張先生從死亡線上拉了回來(lái)。
2025年元旦的搶救行動(dòng),心血管內(nèi)科、急診醫(yī)學(xué)科、介入導(dǎo)管室等急危重癥學(xué)科全力救治、團(tuán)結(jié)協(xié)作,為患者重燃生命之光。
心梗介入手術(shù)是一種復(fù)雜的醫(yī)療程序,用于開通阻塞的冠狀動(dòng)脈,從而快速恢復(fù)心臟的血液供應(yīng),挽救瀕死心肌,保護(hù)心臟功能。
在處理疑難心梗介入手術(shù)時(shí),醫(yī)生需要考慮多種因素,包括病變血管的復(fù)雜情況、患者的過(guò)往病史、可能的并發(fā)癥等。例如,在一些情況下,休克、心衰、血管鈣化嚴(yán)重等,增加了手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能需要使用特殊的設(shè)備或技術(shù),如:ECMO、IABP、呼吸機(jī)等輔助支持,穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué),可能還要旋磨/切割斑塊、血栓抽吸、藥物涂層球囊等,以完成血運(yùn)重建、減少手術(shù)后再狹窄等。
總之,挑戰(zhàn)危重心梗介入手術(shù)需要醫(yī)生具備高超的醫(yī)療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)需要良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和有效的醫(yī)患溝通,以確保手術(shù)成功和患者最大獲益。
來(lái)源:昆山市第一人民醫(yī)院
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