“孩子胖點(diǎn)才有福氣”
“小時(shí)候胖不算胖”
……
這些話你是否也聽過？
世界衛(wèi)生組織早已將肥胖定義為疾病
而兒童肥胖的危害遠(yuǎn)超想象！
比如在常見疾病中
肥胖兒童高血壓和糖尿病
分別是正常體重兒童的3.9倍和4.3倍
《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》
顯示：
肥胖不僅損害心血管、內(nèi)分泌和骨骼系統(tǒng)，還會(huì)抑制兒童生長(zhǎng)發(fā)育，甚至影響智力、行為認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)能力。當(dāng)下我國(guó)肥胖兒童群體整體呈現(xiàn)“基數(shù)大、增幅快”的特點(diǎn)，兒童超重肥胖問題已成為我國(guó)國(guó)民健康體系中亟待解決的重大公共衛(wèi)生問題。兒童減重絕非“面子工程”，而是關(guān)乎一生的健康“保衛(wèi)戰(zhàn)”！
11歲的小王和昆山市中醫(yī)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的緣分起始于2024年3月。
起初小王的媽媽擔(dān)心身高發(fā)育問題到蘇州某醫(yī)院就診。經(jīng)過詳細(xì)檢查評(píng)估后確認(rèn)身高正常發(fā)育，專科醫(yī)生不建議進(jìn)行藥物干預(yù)。但卻意外查出體重嚴(yán)重超標(biāo)——身高147.5cm，體重竟達(dá)60kg，BMI高達(dá)27.6（遠(yuǎn)超兒童肥胖標(biāo)準(zhǔn)）！
▲小王同學(xué)第一次就診時(shí)的人體成分分析表
小王媽媽把“減重”這事記在了心上，回家后盡量控制小王的飲食，但效果始終不顯。
去年，無意間小王媽媽在市中醫(yī)醫(yī)院公眾號(hào)看到了一篇推文《兩個(gè)月暴瘦20斤！一波三折的減肥歷程……》（點(diǎn)擊跳轉(zhuǎn)查看）后，了解到了“醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重門診”，就抱著試試看的心態(tài)找到了曹瑛醫(yī)生。小王媽媽非常擔(dān)心，表示“我在網(wǎng)上搜到的減重方法五花八門，但孩子還小，怕方法用得不對(duì)反而適得其反，我們還是想在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行減重。”曹醫(yī)生仔細(xì)了解了小王過往的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和目前媽媽對(duì)小王的飲食控制方法，指出小王目前的能量攝入較前有所減少，但飲食結(jié)構(gòu)不合理，這是導(dǎo)致減重效果不明顯的主要原因，建議根據(jù)小王的基礎(chǔ)代謝調(diào)整能量攝入和飲食結(jié)構(gòu)。
初次就醫(yī)時(shí)小王并不愿意，因?yàn)橛X得會(huì)少吃很多好吃的，后來經(jīng)過曹醫(yī)生耐心地宣教和媽媽的鼓勵(lì)，小王知道了肥胖的危害和健康體重的重要性，表示會(huì)認(rèn)真配合減重治療。
針對(duì)這種青少年肥胖癥，經(jīng)過專業(yè)檢查后曹醫(yī)生選擇了相對(duì)溫和的限能量平衡膳食醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重法，在控制總能量攝入達(dá)到減重療效的同時(shí)又可以保障兒童的生長(zhǎng)發(fā)育需求和臟器功能保護(hù)。同時(shí)配合運(yùn)動(dòng)治療，在大家齊心協(xié)力一個(gè)月后，小王同學(xué)體重穩(wěn)定下降，初見成效。兩個(gè)月后隨著體重的持續(xù)下降，小王同學(xué)自我感覺身體輕松了，運(yùn)動(dòng)起來也沒那么累了。
▲限能量平衡膳食各能量段推薦食物表（單位：克）。此飲食方案需要專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)評(píng)估下進(jìn)行。
都說“減肥如磨劍”，媽媽表示減重過程也是斗智斗勇的過程。
剛剛啟動(dòng)時(shí)，小王同學(xué)還是忍不住地偷吃零食，看到妹妹的果凍、餅干饞到不行，咬上一口都非常高興，家里的水果特別是橘子總是不經(jīng)意間就被順走了，等收拾房間的時(shí)候總能從抽屜翻出來果皮、零食包裝袋，每隔一段時(shí)間小王還會(huì)思念炸雞、薯?xiàng)l、漢堡，但在定期復(fù)診監(jiān)測(cè)過程中，伴隨著自己的體重日趨正常，小王也慢慢地將這些習(xí)慣改掉了，生活方式變得更健康了。
小王就這樣從年初3月份堅(jiān)持到了10月底。全身脂肪和骨骼肌肉的含量也在減重4個(gè)月后形成了逆向交叉并在之后的時(shí)間里持續(xù)改善，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)增肌減重的效果。
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體重：60kg→48.7kg（甩掉22.6斤脂肪）；
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身高：147.5cm→153.5cm（長(zhǎng)高6cm）；
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BMI：27.6→20.7（從“重度肥胖”到“健康標(biāo)準(zhǔn)”）；
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體型：體脂率下降13.8%，肌肉量增加3.1kg。
外在形象上更是有了翻天覆地的變化，小王對(duì)自己的努力和最后的結(jié)果感覺非常滿意，自信地表示“我覺得我現(xiàn)在好帥！”媽媽也說這簡(jiǎn)直就像是換了個(gè)兒子。
▲十個(gè)月后，減肥成功的小王同學(xué)的人體成分分析表
入選2024年江蘇省
健康縣區(qū)建設(shè)典型案例
小王同學(xué)的逆襲并非個(gè)例！2023年起，昆山市中醫(yī)醫(yī)院與全國(guó)首批“營(yíng)養(yǎng)與健康示范學(xué)校”西塘實(shí)驗(yàn)小學(xué)連續(xù)開展兩屆學(xué)齡兒童體重健康管理干預(yù)項(xiàng)目。醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生通過飲食評(píng)價(jià)、體格測(cè)量、檢驗(yàn)檢測(cè)和癥狀表征對(duì)其進(jìn)行綜合性營(yíng)養(yǎng)評(píng)估并予以個(gè)性化膳食方案，絕大部分兒童實(shí)現(xiàn)了不同程度的增肌減脂、減重塑形及健康身心的目標(biāo)。
該項(xiàng)目已入選2024年江蘇省健康縣區(qū)建設(shè)典型案例，成為全國(guó)青少年肥胖防控的科學(xué)范本。一位參與項(xiàng)目的家長(zhǎng)感慨：“以前總覺得孩子胖點(diǎn)沒事，現(xiàn)在才知道，科學(xué)減重不僅讓孩子更健康，連學(xué)習(xí)效率都提高了！”
早篩查：定期測(cè)量孩子身高、體重、BMI，警惕“隱性肥胖”；
忌極端：拒絕節(jié)食/減肥藥！兒童需保證蛋白質(zhì)、鈣、鐵等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素；
定方案：在醫(yī)生指導(dǎo)下制定“飲食+運(yùn)動(dòng)+行為干預(yù)”綜合方案。
兒童減重不是短期“沖刺”，而是培養(yǎng)受益終身的健康習(xí)慣。正如小王媽媽感慨：“健康才是孩子最大的底氣！科學(xué)減重不僅改變了孩子的體型，更重塑了他的自信和未來。”
昆山市中醫(yī)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科
昆山市中醫(yī)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科現(xiàn)有營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師3名，營(yíng)養(yǎng)技師1名，護(hù)士1名。2023年先后被中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)體重管理專業(yè)委員會(huì)授予“體重管理規(guī)范化診療門診”示范單位、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與代謝管理分會(huì)授予“醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重”教學(xué)單位。現(xiàn)科室配有Inbody S10體成分分析儀、麥加菲能量代謝儀、身高體重計(jì)、皮褶厚度儀等健康監(jiān)測(cè)相關(guān)儀器，搭配立體食物模型和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品等，為門診肥胖癥、代謝綜合征及其他慢性病人群進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療、膳食指導(dǎo)及形式多樣的營(yíng)養(yǎng)教育等工作，形成了較為完善的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、干預(yù)及隨訪流程，建立患者專屬的健康管理檔案，形成不同系列的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)體重管理模式，助于患者通過科學(xué)方式保持合理體重，遠(yuǎn)離慢性疾病！
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
