UID:758533
近日,王先生(化名)因肝血管瘤在昆山市一醫(yī)院接受微創(chuàng)手術(shù)治療后,順利出院。
44歲的王先生8年前體檢發(fā)現(xiàn)肝血管瘤,無不適癥狀,定期復(fù)查。一月前患者自覺右上腹脹痛不適,且右肋緣下可觸及一包塊,立即到昆山市一醫(yī)院肝膽胰脾外科就診,查增強CT提示肝血管瘤,直徑達(dá)9cm,同時血管瘤內(nèi)部合并局部出血。肝膽胰脾外科醫(yī)生根據(jù)王先生的相關(guān)檢查及臨床癥狀,建議行腹腔鏡下肝部分切除術(shù),王先生表示同意。
增強CT可見肝血管瘤較大,且與膽囊緊密粘連
術(shù)中探查見肝臟Ⅳa、Ⅴ段臟面一腫塊突出,大小約10×8×8cm,與膽囊漿膜融合,遂行腹腔鏡下肝部分切除術(shù),術(shù)中肝血管瘤包膜下完整切除,出血不到50ml。術(shù)后第一天王先生可下床活動,術(shù)后一周康復(fù)出院。
Q1
什么是肝血管瘤?
肝血管瘤是肝臟內(nèi)血管異常增生形成的良性腫瘤,主要由擴張的血管組成。它多為先天性,生長緩慢,惡變風(fēng)險極低,是肝臟最常見的良性腫瘤之一。
Q2
肝血管瘤發(fā)病因素有哪些?
肝血管瘤的確切病因尚不清楚,但可能與以下因素有關(guān):
先天性發(fā)育異常
有些肝血管瘤在胚胎時期就已經(jīng)形成,可能與血管發(fā)育異常有關(guān)。
激素水平
一些研究表明,雌激素水平升高可能與肝血管瘤的生長有關(guān),這也可以解釋為什么女性肝血管瘤的發(fā)病率高于男性。
其他因素
例如,肝臟損傷、感染等也可能與肝血管瘤的發(fā)生有關(guān)。
Q3
肝血管瘤會有什么癥狀?
大多數(shù)患者無癥狀:肝血管瘤通常較小,常在體檢時通過超聲或CT偶然發(fā)現(xiàn)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)不適:如果血管瘤較大(通常大于5cm),可能會壓迫周圍組織,引起右上腹隱痛、腹脹、惡心等癥狀。
罕見但危險的情況:極少數(shù)情況下,血管瘤可能破裂出血,導(dǎo)致劇烈腹痛甚至休克,需緊急就醫(yī)。
Q4
如何診斷肝血管瘤?
超聲檢查
簡單、無創(chuàng),是初步篩查的首選方法。
CT或MRI
可以更清晰地顯示血管瘤的大小、位置和特征。
血管造影
用于復(fù)雜病例,幫助醫(yī)生了解腫瘤的血供情況。
Q5
肝血管瘤需要治療嗎?
大多數(shù)肝血管瘤不需要治療,只需要定期隨訪觀察即可。但如果出現(xiàn)以下情況,則需要考慮治療:
(1)腫瘤較大(一般大于5cm)且生長迅速;
(2)出現(xiàn)明顯癥狀,如腹痛、腹脹等;
(3)不能排除惡性病變的可能;
(4)腫瘤位于肝臟邊緣,有破裂出血的風(fēng)險
具體治療包括:
(1)手術(shù)治療: 包括肝血管瘤切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等,是治療肝血管瘤最徹底的方法。
(2)介入治療:包括肝動脈栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
(3)其他治療:如藥物治療、放射治療等,療效尚不確切,一般僅作為輔助治療。
Q6
日常生活中需要注意什么?
定期體檢
尤其是已有肝血管瘤的患者,應(yīng)每6-12個月復(fù)查一次。
避免劇烈運動
防止腹部受到撞擊,降低血管瘤破裂的風(fēng)險。
健康生活方式
均衡飲食、適量運動、戒煙限酒,保護肝臟健康。
肝膽外科主任劉瑞文:
肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤,大多數(shù)情況下無需治療,定期隨訪觀察即可。但如果出現(xiàn)明顯癥狀或腫瘤較大,則需要及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。
作者簡介
徐相蓉
住院醫(yī)師
PROFILE
碩士研究生,擅長肝膽胰脾疾病的診斷與治療,對肝膽胰脾外科常見疾病有豐富的臨床經(jīng)驗。
審核專家簡介
劉瑞文
主任醫(yī)師
肝膽胰脾外科科主任。擅長肝臟、膽道、胰腺、脾臟、腹壁等疾病的腹腔鏡手術(shù)。對肝癌、膽囊癌、膽管癌、胰腺癌、巨脾、肝管結(jié)石、膽囊結(jié)石及息肉、門靜脈高壓癥及普外科危重疑難病例的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。
來源:昆山第一人民醫(yī)院
UID:789246
UID:564925
UID:376001
UID:587748
UID:511929
嘴巴子戲:希望昆山的醫(yī)生水平越來越高,省得大病小病都往上海跑 (2025-05-08 14:41)
UID:1014042
賞
我要提現(xiàn)
用微信掃描二維碼完成支付
電話:0512-57993030工作日 8:30-17:00在線廣告熱線:18012662666緊急聯(lián)系:18888186330
昆山阿拉丁網(wǎng)絡(luò)傳媒有限公司版權(quán)所有 ©2014-2019 版權(quán)所有 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證:蘇B2-20200152 蘇ICP備10046361號-25
未經(jīng)昆山論壇官方授權(quán),任何APP及第三方平臺嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載及使用昆山論壇內(nèi)容,違者必究